阴道B超检查与腹部B超检查在诊断异位妊娠方面的效果对比

刘 亚

（四川省巴中市南江县人民医院 四川 巴中 636600）

异位妊娠是妇产科较常见的危重急腹症，其致死率较高。近年来，异位妊娠的发病率呈逐渐上升的趋势。在妊娠病患者中，异位妊娠患者约占2%[1]。临床实践证实，及时准确地诊断此病患者的病情是提高其临床疗效，改善其预后的关键。为了对比分析进行阴道B超检查与腹部B超检查在诊断异位妊娠方面的效果，我院将76例异位妊娠患者平均分为观察组和对照组，对对照组患者进行腹部B超检查，对观察组患者进行阴道B超检查，然后对比分析两组患者病情诊断的准确率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的76例患者均为2013年5月至2015年2月我院收治的异位妊娠患者。这些患者的病情均符合《妇产科学》（第七版）中关于异位妊娠的诊断标准[2]，均排除了发生心、肝、肾等重要器官严重疾病及精神类疾病的可能。这些患者的病情均经病理学检查被确诊为异位妊娠，其意识清楚，能够配合相关的检查。这些患者及其家属均了解本次研究的方案，并签署了对本研究的知情同意书。在这些患者中，有已婚患者52例，未婚患者24例，其年龄为21～37岁，平均年龄为26.9±5.4岁，其停经时间为40～52d，平均停经时间为43.5±4.1d。这些患者均有不同程度的下腹部持续疼痛、阴道不规律出血等临床表现。采用随机数表法将这些患者均分为观察组和对照组，每组各38例患者。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行腹部B超检查，检查方案为：在进行检查前嘱患者摄入适当的水分，使膀胱保持充盈的状态。在进行检查时使患者取平卧位，采用HD1500超声诊断仪（探头的功率为3.5MHz）对其腹部进行横向、纵向的扫描。对观察组患者进行经阴道B超检查，检查方案为：嘱患者排空膀胱，使其取截石位，在探头上套一个安全套，涂抹耦合剂，然后将其置入阴道穹窿部进行扫描。对患者子宫的大小及内膜厚度等进行细致的检查，观察其卵巢及附件区是否有异常的包块、包块的大小、形状、与周围组织发生粘连的情况及与子宫、卵巢的关系等。详细记录对患者进行检查的结果。

1.3 观察指标

在对两组患者进行B超检查后对比分析其诊断结果与病理检查结果的符合率及其病情被误诊、漏诊的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

在观察组患者中，有32例患者进行B超诊断与病理诊断的结果相符，有2例患者的病情被漏诊。在对照组患者中，有23例患者进行B超诊断与病理诊断的结果相符，有9例患者的病情被漏诊，有2例患者的病情被误诊。与对照组患者相比，观察组患者进行B超诊断与病理诊断结果的符合率较高，在进行B超诊断时其病情的漏诊率较低，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。

表1 对两组患者病情诊断结果的分析

3 讨论

近年来，异位妊娠的发病率呈不断升高的趋势[3]。如何迅速、准确地诊断此病患者的病情是进行临床研究的热点和难点之一。临床实践证实，与进行腹部B超检查相比，对异位妊娠患者进行阴道B超检查具有以下几个方面的优势：①在对患者进行检查前无需让其大量饮水，可随时对其进行检查，而且操作简单，可显著缩短对患者进行检查的时间。②在对患者进行阴道B超检查时可将探头伸入患者的体内详细观察其子宫内膜、宫腔及附件的情况，可获得更理想的检查结果。③进行阴道B超检查所用探头的频率、分辨率及图像的清晰度均高于进行腹部B超检查所用的探头[4]。

本次研究的结果显示，在观察组患者中，有32例患者进行B超诊断与病理诊断的结果相符，有2例患者的病情被漏诊。在对照组患者中，有23例患者进行B超诊断与病理诊断的结果相符，有9例患者的病情被漏诊，有2例患者的病情被误诊。与对照组患者相比，观察组患者进行B超诊断与病理诊断结果的符合率较高，在进行B超诊断时其病情的漏诊率较低，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。可见，与进行腹部B超检查相比，对异位妊娠患者进行阴道B超检查可更准确地诊断其病情，降低其病情的漏诊率。

[1] 陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J].河北医学,2012,18(2):193-195.

[2] 董海霞,赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果[J].中国医药导报,2014,11(31):31-34.

[3] 唐晓辉.阴道B超与腹部B超在异位妊娠的对比研究[J].中国临床医生,2013,41(9):49-50.

[4] 梁冬莲,林红.阴道B 超在异位妊娠早期诊断中的应用价值探讨[J].河北医学,2012,18(5):607-609.