用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道炎的效果探析

肖 茜

（福建省厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361028）

阴道炎是临床上常见的妇科疾病。该病的发病原因主要为女性的内分泌功能出现紊乱，导致其阴道的非特异性免疫力下降，使其阴道被细菌、念珠菌或阴道毛滴虫所感染[1]。该病患者的临床症状主要为阴道干燥、外阴瘙痒、性交困难及尿频、尿急等，严重影响患者的生活质量。目前，临床上主要采用药物疗法治疗该病。为了探讨用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道炎的临床效果，我们对近年来我院收治的104例阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间我院收治的104例阴道炎患者。本次研究中患者的纳入标准是：①患者的病情均符合临床上规定的阴道炎的诊断标准，均伴有阴道分泌物异常等症状。②患者阴道的PH值均大于4.5，且其进行胺试验的结果均呈阳性。③患者均有性生活史。④患者均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。患者的排除标准是：①患者患有念珠菌性阴道炎或老年性阴道炎。②患者对本研究所用的药物存在禁忌症。③患者存在认知障碍。我院随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各有52例患者。对照组患者的年龄为23～49岁，平均年龄为(35.6±3.4)岁，其病程为4～36天，平均病程为(18.4±3.5)天。其中，患有细菌性阴道炎的患者有32例，患有滴虫性阴道炎的患者有20例。观察组患者的年龄为24～48岁，平均年龄为(36.2±3.7)岁，其病程为5～38天，平均病程为(19.2±3.4)天。其中，患有细菌性阴道炎的患者有30例，患有滴虫性阴道炎的患者有22例。两组患者的一般资料相比差异不明显(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对对照组患者使用甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，甲硝唑阴道泡腾片的用法为：将本品放入患者的阴道深处，每次放入2粒，每晚治疗1次，连续治疗10天。我院对观察组患者使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片进行治疗，氯喹那多-普罗雌烯阴道片的用法为：将本品放入患者的阴道深处，每次放入1粒，每晚治疗1次，连续治疗10天。

1.3 疗效评定标准与观察指标

我院将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者经治疗后其临床症状全部消失，对其进行病原体检查的结果呈阴性。显效：患者经治疗后其临床明显改善，对其进行病原体检查的结果呈阴性。有效：患者经治疗后其临床症有所改善，对其进行病原体检查的结果呈弱阳性。无效：患者经治疗后其临床症状无变化或在加重，对其进行病原体检查的结果呈阳性。治疗的总有效率＝(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%[2]。观察并记录两组患者经治疗后其进行阴道乳酸杆菌检查的阳性率、白带异常的发生率、不良反应的发生率以及病情的复发率。

1.4 统计学方法

我院采用SPSS12.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗相关指标的比较

两组患者在接受治疗后，观察组患者进行阴道乳酸杆菌检查的阳性率、白带异常的发生率、不良反应的发生率以及病情的复发率分别为92.31%、5.77%、3.85%与7.69%，对照组患者进行阴道乳酸杆菌检查的阳性率、白带异常的发生率、不良反应的发生率以及病情的复发率分别为73.08%、23.08%、17.31%与34.62%。观察组患者进行阴道乳酸杆菌检查的阳性率、白带异常的发生率、不良反应的发生率以及病情的复发率均明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者治疗相关指标的比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗效果的比较

两组患者在接受治疗后，观察组中治疗结果为痊愈的患者有21例，为显效的患者有25例，为有效的患者有3例，为无效的患者有3例，其治疗的总有效率为94.23%。对照组中治疗结果为痊愈的患者有12例，为显效的患者有18例，为有效的患者有12例，为无效的患者有10例，其治疗的总有效率为80.78%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

据相关的统计数据显示，近年来，阴道炎在我国的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响女性的身体健康及生活质量。目前，临床上治疗阴道炎的原则主要为杀灭病菌、消除感染性病灶、调节雌激素水平、预防并发症的发生以及防止病情复发。过去，临床上主要采用甲硝唑治疗该病。但患者在使用该药进行治疗后，其病情复发的风险较高[3]。近年来的临床实践表明，用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗该病的效果较好。氯喹那多-普罗雌烯阴道片中含有氯喹那多与普罗雌烯阴两种药物成分，具有抗菌与重建阴道微生态平衡的作用[4]。该药可与病原体表面的金属离子结合，破坏病菌细胞的代谢，从而达到杀灭病菌的目的。刘菁[5]研究表明，该药对厌氧菌、念珠菌及毛滴虫均具有较好的杀灭作用，可有效地抑制病菌的生长繁殖，维持阴道的微生态平衡。张科[6]的研究发现，该药可营养阴道粘膜的上皮细胞，刺激阴道上皮细胞的生长繁殖，修复受损的阴道黏膜，从而提高阴道黏膜对病菌的抵抗力。此外，该药由于通过患者的阴道给药，因此对其子宫、乳腺和脑垂体等器官的影响较小，治疗的安全性较高。

本次研究的结果显示，两组患者在接受治疗后，观察组患者治疗的总有效率、进行阴道乳酸杆菌检查的阳性率、白带异常的发生率、不良反应的发生率以及病情的复发率均明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。可见，用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗阴道炎的临床效果显著，可有效地降低患者白带异常的发生率及病情的复发率，且患者的不良反应较少。此法值得在临床上推广应用。

[1] 翁时清.乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的近期和远期疗效[J].海峡药学,2012,24(9):130-131.

[2] 杨菲,吕志兰,李翠英等.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎50例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(5):160-161.

[3] 刘建丽,朱健美.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎的临床观察[J].中外医疗,2011,30(25):84-85.

[4] 潘晓平.54例氯喹那多-普罗雌烯治疗阴道pH＞4.5的孕期非特异性阴道感染临床分析[J].浙江中医药大学学报,2012,36(5):515-516.

[5] 刘菁.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].四川医学,2013,34(3):420-421.

[6] 张科.氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的临床疗效研究[J].中国医药指南,2013,14(31):138-139.