用不同的给药方法对初患2型糖尿病患者进行治疗的效果对比

张运梅

（成都市龙泉驿区第一人民医院 四川 成都 610100）

2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，同时也是临床上发病率最高的内分泌系统疾病。临床研究发现，初患的2型糖尿病患者如果能进行积极有效的治疗，可很好地控制血糖的水平，最大限度地减轻糖尿病对其身体的损害，甚至可完全康复。使用胰岛素进行治疗是临床上对初患的2型糖尿病患者进行治疗的主要方法。目前，临床上常用的胰岛素给药方式主要包括用胰岛素泵注射胰岛素法和皮下注射胰岛素法两种[1]。为了比较用这两种胰岛素给药方法使用胰岛素对初患的2型糖尿病患者进行治疗的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月～2015年1月期间在我院被初次确诊的95例2型糖尿病患者。这95例患者的病情均符合世界卫生组织规定的2型糖尿病的诊断标准，且均经实验室检查得到确诊。他们空腹血糖的水平在12～20mmol/L之间。我们将这95例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有50例患者，对照组有45例患者。在观察组患者中，有男性患者27例，女性患者23例。他们的年龄在42～68岁之间，平均年龄为54.6±4.7岁。在对照组患者中，有男性患者26例，女性患者19例。他们的年龄在43～67岁之间，平均年龄为53.9±5.2岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用胰岛素泵注射胰岛素法对观察组患者进行治疗，具体的治疗方法是：取3毫升的诺和灵30R胰岛素，将其装入胰岛素泵中，然后为胰岛素泵按装引导针。完成上述操作后，将连接有输液管的引导针刺入患者的皮下（多选择腹壁作为刺入点），然后打开胰岛素泵的开关，将胰岛素泵的起始给药量设定为0.55U/kg，将胰岛素泵的应用率设定为50%[2]，持续为患者泵入胰岛素。

1.2.2 我院使用皮下注射胰岛素法对对照组患者进行治疗。进行皮下注射胰岛素的方法是：在每天的早饭前、晚饭前和晚上睡觉前各为患者皮下（多选择腹壁的皮肤）注射1次诺和灵30R，每次注射10～20U。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者血糖水平恢复正常的用时、糖化血红蛋白水平恢复正常的用时、胰岛素的平均用量和低血糖的发生率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS16.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者血糖水平恢复正常的用时和糖化血红蛋白水平恢复正常的用时均明显短于对照组患者，其胰岛素的平均用量明显少于对照组患者，其低血糖的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项治疗指标的比较

3 讨论

使用胰岛素进行治疗是临床上对初患的2型糖尿病患者进行治疗的主要方法。目前，临床上常用的胰岛素给药方式主要包括用胰岛素泵注射胰岛素法和皮下注射胰岛素法两种。其中，用胰岛素泵社住胰岛素法治疗2型糖尿病具有以下优点：①能够持续地向患者体内输注胰岛素，从而能有效、平稳地促进其血糖水平的下降，而且能减低其低血糖等不良反应的发生率。②能够根据患者的血糖水平自行调节胰岛素的使用量，因此可有效地减少患者胰岛素的用量。③不需要每天多次注射，可减少患者的痛苦。④使用方便，不受患者进食时间和工作环境的限制[3-4]。

本次研究的结果显示，使用胰岛素泵注射胰岛素法进行治疗的观察组组患者其血糖水平恢复正常的用时和糖化血红蛋白水平恢复正常的用时均明显短于使用皮下注射胰岛素法进行治疗的对照组患者，其胰岛素的平均用量明显少于对照组患者，其低血糖的发生率明显低于对照组患者。这说明，与使用皮下注射胰岛素法相比，用胰岛素泵注射胰岛素法对初患的2型糖尿病患者进行治疗可快速地促进其血糖水平和糖化血红蛋白水平的下降，同时能减少胰岛素的用量，而且安全性高。因此，使用胰岛素泵注射胰岛素法可作为临床上对初患的2型糖尿病患者实施治疗的首选方法。

[1] 余本富，何凡，周晓惠，等.每日多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗方案对口服药物控制不佳的2型糖尿病疗效观察[J].安徽医学，2011，15（8）：1128-1130.

[2] 黄卫华，邱增新，曾鑫.胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国药物经济学，2014，13（5）：62-63.

[3] 周波，黄春，李青，等.胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗对初诊2型糖尿病合并脑卒中疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，15（7）：967-968.

[4] 宋文春，戚蓓蓓，江冬梅.围术期糖尿病患者应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的效果观察[J].临床医学，2013，11（3）：39-40.