用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性对比

马 曹 肖 普 高 琰

（河南省郑州市第三人民医院 河南 郑州 450000）

血脂异常是导致动脉粥样硬化主要的危险因素之一。近年来，随着人们饮食习惯与生活方式的改变，血脂异常的发病率呈逐渐上升的趋势。临床实践证实，他汀类药物在治疗此病方面具有理想的效果。瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片均是临床上常用的调脂药物[1-2]。为了对比分析用瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果与安全性，我院将110例血脂异常患者分为治疗组和对照组，为治疗组患者应用瑞舒伐他汀片进行治疗，为对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗，然后分析其临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的110例患者均为2012年3月-2015年5月我院收治的血脂异常患者。将这些患者分为治疗组和对照组，每组各55例患者。在观察组患者中有男性35例，女性20例，其年龄为44-80岁，平均年龄为（61.12±7.26）岁。在对照组患者中有男性30例，女性25例，其年龄为40-89岁，平均年龄为（64.12±6.26）岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用阿托伐他汀钙片（阿乐，北京嘉林药业股份有限公司生产）进行治疗，其用法是：每晚服一次，每次服10mg。为治疗组患者采用瑞舒伐他汀片（阿斯利康公司生产）进行治疗，其用法是：每日服一次，每次服10mg。在对两组患者进行药物治疗期间使其保持原本的饮食习惯及生活习惯，在对其进行治疗前、进行治疗第8周、第16周分析其临床疗效、各项血脂的指标及发生不良反应的情况。

1.3 疗效评价指标

根据《心血管药物临床试验评价方法的建议》中相关的判定标准评价两组患者的临床疗效，并将其临床疗效分为显效、有效与无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其血脂水平的分析

与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗的第8周、第16周其TC、TG、HDL-C、LDL-C的指标均较优，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 详情见表1。两组患者对治疗的依从性均较好，在对照组患者中有1例患者因发生转氨酶升高的情况而自行停药。

表1 对两组患者在进行治疗前后其血脂水平的分析

2.2 对两组患者临床疗效的分析

治疗组患者治疗的总有效率为94.5%，对照组患者治疗的总有效为85.5%。与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对两组患者临床疗效的分析（n，%）

2.3 对两组患者发生不良反应的情况的分析

两组患者在接受治疗的过程中均未发生明显的肝区不适、肌痛、排大小便的次数和性状改变及皮肤瘙痒等不良反应，其转氨酶的指标均轻度升高。观察组患者在接受治疗8周后，有1例患者转氨酶的水平升高，在16周后其肝功能恢复正常。对照组患者在接受治疗8周后，有5例患者转氨酶的水平升高，其中有1例患者自行停药，有4例患者坚持应用原剂量的药物进行治疗，在用药16周后其肝功能恢复正常。

3 讨论

血脂异常是导致缺血性心脏病及脑卒中的独立危险因素之一[4]。瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片等他汀类药物属于还原酶抑制剂，具有抑制胆固醇的合成、降低肝细胞中TG的合成等作用。

本研究的结果显示，与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗第8周、第16周其TC、TG、HDL-C、LDL-C的指标均较优，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，治疗组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在接受治疗的过程中均未发生明显的不良反应。可见，与应用阿托伐他汀钙片相比，应用瑞舒伐他汀钙片治疗血脂异常的效果较优，而且不会增加患者不良反应的发生率。本次实验的设计尚存在较多的缺陷，如样本量较少、观察时间较短、用药剂量较小等，将来我们仍需在更深入的研究中观察为血脂异常患者长期应用瑞舒伐他汀钙片及阿托伐他汀钙片进行治疗的安全性。

[1] 陈安，王东芝，徐更华.等氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并血脂异常患者临床疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5)：185-186

[2] 靳春琳.国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗血脂异常疗效的对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（3）：291-292

[3] 崔雅菊.阿托伐他汀钙治疗血脂异常的临床疗效及安全性[J].中国医药指南, 2013,11(34)：205-206

[4] 林宣达.阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的临床疗效观察[J].北方药学 , 2012,9(11)：18-19

[5] 周益明.阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗老年血脂异常的临床疗效比较[J].中国现代药物应用.2013,7(19)：154-155