GTR钢板+Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

徐忠龙　童培建　马镇川　季卫锋

GTR钢板+Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

徐忠龙童培建马镇川季卫锋

目的 探讨GTR钢板+Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2011年4月至2013年5月收治高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者20 例。按照Evens 分型，ⅢA 型6例、ⅢB 型8 例、Ⅳ型6 例， 均采用GTR钢板+Ⅰ期生物型人工股骨头置换术。结果 所有患者手术获得成功，术后1例出现精神躁狂，1例患髋疼痛，经对症治疗症状基本缓解。无髋关节脱位病例，未发生肺部感染、泌尿系感染及心肌梗死等并发症。20例均获得3～16个月随访，平均8.6个月。术后Harris 评分：优12例、良6例、可2例，优良率为90.0%。结论 GTR钢板+人工股骨头置换是治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折可靠有效的方法，术后效果良好，并发症少，可早期下床康复活动，显著提高患者的生活能力及生活质量。

GTR钢板 Ⅰ期人工股骨头置换 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折 骨质疏松

长期以来，切开复位内固定一直作为治疗粗隆间骨折的主流手术方式。但这类老年高龄患者多为不稳定型骨折，常合并骨质疏松，内固定常无法有效固定或容易内固定失效，术后常无法达到早期负重，减少致死性并发症的目的［1，2］。作者于2011年4月至2013年5月收治老年股骨粗隆间骨折患者20 例， 采用大粗隆线缆钢板（GTR）重建股骨大、小粗隆不稳定部分，并行Ⅰ期人工股骨头置换术， 立即重建髋关节功能，手术时间短，出血少，使患者术后短时间内即下床活动锻炼， 取得了良好的临床效果。……