早期护理干预对防范妊娠期糖尿病产妇新生儿低血糖的作用

何慎玲

早期护理干预对防范妊娠期糖尿病产妇新生儿低血糖的作用

何慎玲

妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升。世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高的趋势［1］。新生儿低血糖症是新生儿期的常见病，严重持续（＞30min）的低血糖可造成脑细胞坏死，低血糖持续时间越长脑损伤程度越重。而GDM孕产妇所分娩的新生儿更易发生新生儿低血糖的高危对象。有资料显示GDM新生儿的低血糖发生率达30%～50%，其发生通常见于生后最初1～2h内［2］。本文着重探讨如何进行早期护理干预从而防范GDM新生儿低血糖的发生。

1　临床资料

1.1一般资料 选择本院2014年1月1日至2014年12月31日GDM孕妇257例，年龄24～37岁；孕周36～39周。入选标准：所有孕妇孕前均无糖尿病病史，在接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后确诊为GDM，其中202例经过运动及饮食控制后血糖控制在正常范围，55例使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液三餐前皮下注射后血糖控制在正常范围，无其他合并症及并发症。诊断标准：空腹及服糖后1h、2h的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/ L，其中任何一点达到或超过上述标准即诊断为GDM［1］。新生儿Apgar评分1min、5min、10min均为8～10分，体重2730～4180g，羊水正常，无先天畸形及其它内科合并症，172例为自然分娩，85例为剖宫产；4例为早产儿，253例为足月儿；男婴133例，女婴124例，均母婴同室。

1.2评估方法 在新生儿娩出协助完成早吸吮后给予新生儿喂服10%葡萄糖液后60min再监测末梢血糖。……