冷冻消融在治疗骨与软组织肿瘤中的应用

贾一鑫 钟柱威 陈国奋 史占军 肖军 李敏

作者单位：510000　广州，南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科

.综述 Review.

冷冻消融在治疗骨与软组织肿瘤中的应用

贾一鑫 钟柱威 陈国奋 史占军 肖军 李敏

作者单位：510000广州，南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科

冷冻外科手术；骨；软组织肿瘤；肿瘤；消融技术

骨与软组织肿瘤治疗技术近年来有了一定的发展，但临床疗效仍然无法令医生和患者满意，恶性原发和继发骨与软组织肿瘤的复发、转移仍是巨大的挑战［1］。在肿瘤的综合治疗手段中，外科手术切除仍然是最有效的措施，但通常会在术区残留肿瘤细胞，可能导致术后复发。冷冻消融是一项新出现的微创技术，具有独特的技术优势和良好的安全性，有望实现长期病情控制与症状缓解［2］。现就冷冻消融手术的应用历程、机制、应用现况、操作方法、并发症与预防措施、共识与争议、趋势、未来展望综述如下。

一、冷冻消融的机制

冷冻消融主要利用冷冻的破坏作用和肿瘤对低温的敏感性进行治疗。冷冻的破坏机理主要包括物理、化学和血管效应。首先，冷冻导致组织内产生冰晶，细胞内脱水，冷冻导致组织凝固性坏死，直接杀伤肿瘤细胞；其次，冷冻破坏术区微循环，破坏细胞代谢，引起细胞死亡；此外，冷冻加剧了蛋白质变性，导致细胞膜破裂，促使细胞凋亡［3］。

氩氦刀是利用太空火箭制导技术与现代超低温冷冻治疗肿瘤医学理论相结合的产物。……