血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值探讨

张 会 （四川省南充市中医院，四川南充637000）

血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值探讨

张 会 （四川省南充市中医院，四川南充637000）

目的：探讨血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值.方法：收集四川省南充市中医院2015－06/2016－06收治的经血液分析仪检测显示结果异常的体检人员102例作为观察组.收集同期于四川省南充市中医院经血液分析仪检测显示结果正常的体检人员95例作为对照组.采用BC－5380血细胞分析仪对体检人员及患者的标本进行检测，再经瑞氏染色法在显微镜下观察血细胞形态，记录检测结果中假阳/阴性的情况.结果：102例经血液分析仪检测显示结果异常观察组标本中，经血细胞形态学检测显示结果正常的有4例，假阳性率为3.92%；95例经血液分析仪检测显示结果正常的对照组标本中，经血细胞形态学检测显示结果异常的有23例，假阳性率为24.21%.结论：通过血细胞形态学检查可较好地对细胞形态的改变做出判断，可有效的减少血液病的误诊率，值得推广.

血细胞形态学；疾病诊断；临床价值< class="emphasis_bold">【中图分类号】R

0 引言

血液分析仪虽可在临床检验中节约人力与物力，但是血液分析仪仅能显示体检人员数量指标、细胞的大小、分布以及是否异常等指标，无法显示血细胞形态［1－2］.血细胞形态检查可较为直观地观察细胞外部情况，同时可观察到细胞内部的结构，从而在细胞是否出现异常的检验中具有较高的准确度［3－4］.本研究对外周血细胞形态学检查在疾病诊断中的效果进行分析，探讨该检查方法的应用价值，以期为临床诊疗提供科学参考依据.

1 资料和方法

1.1 一般资料收集四川省南充市中医院2015－06/2016－06收治的经血液分析仪检测显示结果异常的体检人员102例作为观察组.其中男54例，女48例；年龄15～64（平均39.32±6.42岁）.收集同期于四川省南充市中医院经血液分析仪检测显示结果正常的体检人员95例作为对照组.其中男51例，女44例；年龄12～64（平均40.42±6.32岁）.两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 检查方法采用BC-5380血细胞分析仪对体检人员及患者的标本进行检测，再经瑞氏染色法在显微镜下观察血细胞形态，记录血细胞中红细胞、淋巴细胞、中粒细胞的形态，记录寄生虫以及异常细胞情况.

1.3 评价标准记录检测结果中假阳/阴性的情况，假阳性：经血细胞分析仪检测显示结果异常，而经血细胞形态学检测显示结果正常；假阴性：经血细胞分析仪检测显示结果正常，而经血细胞形态学检测显示结果异常.

2 结果

2.1 两组样本检测结果比较102例经血液分析仪检测显示结果异常观察组标本中，经血细胞形态学检测显示结果正常的有4例，假阳性率为3.92%；95例经血液分析仪检测显示结果正常的对照组标本中，经血细胞形态学检测显示结果异常的有23例，假阳性率为24.21%.

2.2 假阳性显示结果分析对照组标本中经血细胞形态学检测显示结果异常的有23例，其中5例红细胞形态改变，6例淋巴细胞形态改变，7中粒细胞形态改变，3例出现异常细胞，2例检测出寄生虫.

3 讨论

临床研究表明，全自动血液分析仪检测速度快，操作方便，检查费用低，患者容易接受，在疾病诊断中具有重要价值［5］.但是血液分析仪仅能显示体检人员数量指标、细胞的大小、分布以及是否异常等指标，无法显示血细胞形态［6］.一般来说，血液病患者血细胞常伴随着异常变化，但由于抗生素药物使用，部分患者的细胞数量变化不明显，采用全自动血液分析仪可能出现误诊、漏诊的情况，因此全自动血液分析仪在临床检测工作中具有一定的局限性，无法十分全面的对疾病做出诊断［7－8］.而血细胞形态学检查方法则可较为准确地检测白血病、淋巴结肿大、疟疾、贫血等疾病所导致的血细胞形态的变化，从而有利于对疾病做出更为准确的判断［9－11］.

本研究探讨血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值，结果显示，经血细胞形态学检测显示结果正常的有4例，假阳性率为3.92%；95例经血液分析仪检测显示结果正常的对照组标本中，经血细胞形态学检测显示结果异常的有23例，假阳性率为24.21%，其中5例红细胞形态改变，6例淋巴细胞形态改变，7中粒细胞形态改变，3例出现异常细胞，2例检测出寄生虫.以上结果表明，通过血细胞形态学可较好的检测出细胞形态的改变情况，这与之前的报道类似［12－13］.外周血细胞形态检验方法比较简便，临床工作中阅片经验丰富的医生可迅速进行阅片工作，工作效率较高，经过血细胞形态检验可以较好地了解细胞的形态，因而可以快速、准确地为疾病诊断提供科学的依据.本研究结合多年临床经验及参考文献，认为以下几方面需进行血细胞形态学检查：存在原因不明的骨头疼痛；皮肤存在原因不明出血点；具有血液系统疾病的症状如发热、乏力淋巴结肿大等［14－15］.患者若存在以上情况则不论血常规检查是否正常，都可对外周血细胞形态进行检验，以减少血液病的误诊率.

综上所述，通过血细胞形态学检查可较好地对细胞形态的改变做出判断，可有效减少血液病的误诊率，值得推广.

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The clinical value of blood cell morphological examination in the diagnosis of diseases

ZHANG Hui
Traditional Chinese Medical Hospital of Nanchong City，Nanchong 637000，China

AIM：To investigate the clinical value of blood cell morphological examination in the diagnosis of diseases.METHODS：Patients collected from June 2015 to June 2016 in Traditional Chinese Medical Hospital of Nanchong City were treated by the blood analyzer test results showed abnormal physical examination of 102 cases as the observation group of cases.Collection of the same period in our hospital by blood cell morphology was observed under microscope after Wright's staining.The false positive and negative cases were recorded.RESULTS：A total of 102 cases by blood analyzer showed abnormal results of observation group specimens，blood cell morphological examination showed normal results of 4 cases，the false positive rate was 3.92%.CONCLUSION：The morphological changes of the cell can be judged by the morphological examination of blood cells，which can effectively reduce the misdiagnosis rate of hematological diseases，and it is worth popularizing.

blood cell morphology；disease diagnosis；clinical value

2095-6894（2016）12-63-02

2016－09－30；接受日期：2016－10－16

张 会.本科，主管检验师.研究方向：血细胞形态学检验.Tel：0817-2705116 E-mail：1059284489＠qq.com

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