整体护理干预在异位妊娠患者术后护理中的应用及效果

董晓菊

但有2例患者首次显像图像质量未达到诊断要求，经过护理人员的护理，再次显像图像质量达到了诊断要求，可见护理工作对PET/CT脑代谢显像的重要性。患者从预约至检查结束整个过程中，对患者高质量的护理是保障检查顺利进行以获得良好的图像质量的重要环节。护理人员要严格遵守各项操作规程，及时与患者及家属做良好的沟通，解除患者和家属对PET/ CT检查所存在的任何疑虑，取得其充分信任，使其能够自主、良好的配合，以顺利完成检查，采集到符合要求的高质量图像。

综上所述，专业细致的护理是保障患者PET/CT脑代谢显像图像质量的重要因素之一。

参考文献

5戴春暖，赵新明，王建方，等.护理工作在肿瘤患者行PET-CT检查中的作用.河北医药，2008，30: 1620-1621.

4樊洁，马云川.PET在小儿癫痫定位诊断上的应用.中国医学影像技术，2002，18: 225-226.

3宋春颖.PET-CT检查中的护理配合.中国实用医药，2012，7: 207-208.

2路莲凤，赵艳萍，肖艳杰，等.癫痫病人行PET-CT检查的护理.护理学杂志，2000，15: 528-529.

1赵军，李家敏，孙启银，等.发作期18F-FDG PET显像对癫痫灶的定位价值，中华核医学杂志，1997，17: 155.

整体护理干预在异位妊娠患者术后护理中的应用及效果

董晓菊

【摘要】目的探讨整体护理干预在异位妊娠患者护理中的应用及效果。方法收治的异位妊娠患者110例随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予整体护理干预，比较2组护理效果。结果观察组患者术后并发症发生率、HAMA、HAMD评分及疼痛程度明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，护理质量优良率及患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论异位妊娠患者采用整体护理干预不仅能够有效提高护理质量满意度，同时还能有效降低患者术后并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】整体护理;异位妊娠;治疗结果

收稿日期:( 2015－01－29) ( 2015－01－29)

【中图分类号】R 473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1002－7386(2015)17－2708－02

doi:10.3969/j.issn.1002－7386.2015.17.054

作者单位: 066500河北省青龙满族自治县妇幼保健院

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率逐年增多，如诊断和救治不及时很可能因大出血危及患者生命，其中护理工作在提高治愈率、降低病死率及促进患者快速康复过程中发挥至关重要的作用［1］。本文总结我院收治的异位妊娠患者110例，通过给予整体护理干预在降低术后并发症发生率及提高患者满意度方面取得良好效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月至2014年6月我院收治的异位妊娠患者110例，所有患者均有不同程度阴道流血症状，尿HCG检测均为阳性。110例患者随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组:年龄20～39岁，平均年龄(25.2±2.6)岁;平均停经时间(56±9)d，妊娠部位:壶腹部26例，间质部20例，峡部9例;观察组:年龄19～40岁，平均年龄(26.1± 2.9)岁;平均停经时间(55±9)d，妊娠部位:壶腹部28例，间质部19例，峡部8例。2组年龄、平均停经时间、妊娠部位等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规护理:对照组采用常规护理措施。

1.2.2整体护理干预:观察组在常规护理基础上采用整体护理干预，包括:①心理护理:异位妊娠患者由于对病情认识程度不高，加之对手术效果和生育能力的考虑易产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应密切关注患者心理状态，针对患者的疑惑与诉求耐心与其沟通，使患者了解疾病有关知识、手术效果及预后，帮助其缓解或消除负面情绪，增加患者对医护人员的信任，并对疾病治疗树立信心;②饮食护理:术后6 h内禁食水，给予静脉补液，6 h后可以让患者进食流质食物，饮食宜少量多餐、易消化，富含维生素和蛋白质，不宜食用豆浆、牛奶等易造成肠胀气的食物。依据患

者病情恢复情况逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食和普通饮食;③术后护理:保持患者呼吸道畅通，密切监测脉搏、血压、体温等生命体征变化。嘱患者绝对卧床，取仰卧位，防止因翻身、活动等引起腹压增加。密切观察患者术后腹部疼痛性质、程度、刀口敷料有无渗血、阴道有无流血及尿液性质、尿量，如果出现腹痛加剧、血压下降、四肢厥冷、出汗、血尿及尿少等症状必须第一时间上报医生。另外，护理人员要配合医生进行腹腔穿刺等妇科检查，并迅速准备好输血、吸氧等急救处理;④阴部护理:护理人员应为患者清洗腹部、阴部皮肤，并用碘伏擦拭消毒皮肤，2次/d，避免术后伤口感染，保持外阴干燥、清洁，协助患者翻身，鼓励患者及早下床活动;⑤出院指导:指导患者术后注意事项，包括加强营养、避免不洁性生活、养成良好的个人卫生习惯，定期复查。

1.3评价方法2组患者均于护理前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)进行心理状况评分，并对患者的术后并发症发生情况(出血性休克、败血症和低蛋白血症等)、护理质量优良率、满意度及疼痛程度等指标进行比较［2］。

1.4统计学分析应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 2组患者HAMA、HAMD评分比较2组护理前HAMA、HAMD评分比较，差异均无统计学意义(P＞0.05); 2组护理干预后HAMA、HAMD评分均较护理前明显降低，差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMA、HAMD评分分别为(11.67±2.26)分和(10.12±2.56)分与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　2组患者HAMA、HAMD评分比较n =55，分，±s

表1　2组患者HAMA、HAMD评分比较n =55，分，±s

注:与护理前比较，*P＜0.05;与对照组比较，#P＜0.05

组别HAMA　HAMD对照组护理前　23.71±3.26　22.56±3.17护理后　17.22±3.03*　16.83±2.79*观察组护理前　22.95±3.64　23.02±3.58护理后　11.67±2.26* #　10.12±2.56*#

2.2 2组患者疼痛程度比较观察组术后疼痛程度较对照组明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2　2组患者疼痛程度比较　n =55，例(%)

2.3 2组患者护理效果比较对照组出现腹腔出血2例，高碳酸血症1例，切口渗血1例;观察组仅出现1例腹腔出血。与对照组比较，观察组术后并发症发生率明显降低，住院时间明显缩短，护理质量优良率及患者满意度明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3　2组患者护理效果比较　n =55，例(%)

3　讨论

临床医疗服务把治愈疾病放在首位，最终目的是促进患者的身体康复，如果患者在治疗过程中能够积极参与其中，这对于疾病治疗具有重要意义。然而，随着患者需求的逐渐提高，医院的服务已经无法满足患者的需求，这就要求现今护理内容、服务范围需要不断增加，护理质量也需要相应提高。整体护理模式是一种新型护理模式，其核心内容是以人为本，既充分保障了患者的权益，又最大限度的满足了患者的需求和利益［3］。这就对护理人员的职业素质提出了更高要求，不仅要熟悉基本理论知识及掌握娴熟的技术操作，同时也要有强烈的爱心、同情心和责任感以及快速的应变能力，善于从细节处观察患者病情变化，从而做出准确判断并配合医生做好临床检查和治疗工作。

我院对异位妊娠患者手术后给予心理护理、健康宣教、出院指导等系列整体护理措施，结果显示，观察组术后腹腔出血等并发症发生率明显降低，术后疼痛程度明显减轻，患者满意度明显提高，表明在常规护理基础上采用综合性强的整体护理干预能够更加有效的预防和控制术后并发症发生，有利于构建和谐的医护患关系，在异位妊娠手术护理中具有良好的推广应用前景。

1黎秀珍，郝志文，郑任蓉.宫外孕出血性休克患者的抢救及护理干预.中外医学研究，2013，11: 102-103.

2黎维敏，宋春霞，郑少娜，等.优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果.中国医学工程，2014，22: 152-155.

3马军.整体护理在163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析.中外医疗，2013，13: 134-135.