羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床效果分析

刘杰 牛晶丽 魏岩 冯谦

羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床效果分析

刘杰 牛晶丽 魏岩 冯谦

目的分析羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床效果。方法50例慢性粒细胞白血病慢性期患者,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,各25例。对照组给予羟基脲单用治疗,联合组给予羟基脲联合干扰素α-2b治疗。比较两组临床疗效。结果联合组临床总缓解率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P＜0.05)。结论采取羟基脲加干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期疾病患者,临床效果显著,可于临床上积极推广使用。

羟基脲；干扰素α-2b；慢性粒细胞白血病；慢性期；临床效果

慢性粒细胞白血病为白血病常见的一种疾病类型,于疾病慢性期采取治疗对于疾病的救治有重要意义,而采用羟基脲加干扰素α-2b治疗能有效改善治疗总缓解率［1］。本文就该问题探讨羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2015年7月收治的50例慢性粒细胞白血病慢性期患者,均临床诊断进行疾病确诊。根据治疗方式不同分为对照组和联合组,各25例。对照组中男15例,女10例,年龄23～74岁,平均年龄(43.54±12.32)岁；联合组中男14例,女11例,年龄22～75岁,平均年龄(43.21± 12.17)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采取抗感染、小苏打碱化尿液及别嘌呤醇降低血尿酸等常规支持治疗措施。对照组在常规支持治疗基础上采取羟基脲治疗,3 g/d,3次/d,并且可根据患者的具体白细胞情况对患者的治疗剂量进行调整,若患者机体白细胞减少至20.0×109/L时,可减少50%羟基脲剂量,若患者的机体白细胞减少至10.0×109/L时,可控制羟基脲剂量为0.5～1.0 g/d,采取小剂量维持治疗。联合组在对照组基础上采用干扰素α-2b治疗,即采用300万IU/次肌内注射治疗,1次/d。

1.3 观察指标及判定标准 于治疗初期,对两组患者每周进行血常规检查,治疗1个月后,每2周对患者进行1次血常规检查,治疗后3个月,每个月对患者进行1次血常规及生化指标的检查,治疗6个月内,对患者进行骨髓细胞形态学检查。对两组患者治疗后疗效进行比较,评价标准为慢性粒细胞白血病细胞遗传学反应标准：完全细胞遗传学缓解：机体慢性粒细胞白血病细胞于分裂中期可测得Ph细胞消失；主要细胞遗传学缓解：机体慢性粒细胞白血病细胞分裂中期可测得Ph阳性细胞＜35%；次要细胞遗传学缓解：机体慢性粒细胞白血病细胞分裂中期可测得Ph阳性细胞35%～65%；无效：机体慢性粒细胞白血病细胞分裂中期可测得Ph阳性细胞66%～100%。临床总缓解率=完全细胞遗传学缓解率+主要细胞遗传学缓解率+次要细胞遗传学缓解率。

1.4 统计学方法 采取SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中完全细胞遗传学缓解8例(32.00%),主要细胞遗传学缓解7例(28.00%),次要细胞遗传学缓解5例(20.00%),无效5例(20.00%),总缓解率为80.00%(20/25)；联合组分别为11例(44.00%)、10例(40.00%)、3例(12.00%)、1例(4.00%),总缓解率为96.00%(24/25)。联合组中患者临床治疗总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性粒细胞白血病为白血病类型中较为常见的一种,是由于机体于获得性染色体异常的多能干细胞水平出现恶性病变而导致的一种特殊性疾病,对患者的生命有一定的威胁［2］。慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期及急变期,而慢性期为治疗的关键时期,因此对于慢性粒细胞白血病慢性期患者进行疾病控制十分重要［3］。在对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行疾病治疗时多采取常规支持治疗,而于此基础上采用羟基脲有一定的临床疗效。羟基脲为周期特异性药物,能有效抑制DNA合成,且能够抑制核糖核酸还原酶,从而对于骨髓增殖有一定的抑制作用。而相关研究表明,在常规支持治疗的基础上,对慢性粒细胞白血病慢性期患者采取羟基脲联合干扰素α-2b治疗,能有效提高临床疾病缓解率［3］。干扰素α-2b对于恢复机体慢性粒细胞白血病干细胞、细胞外基质粘附程度及骨髓微环境基质粘附程度均有一定的临床价值,能够有效恢复粘附相关抑制信号的恢复情况,对于Ph阳性细胞克隆形成也有一定的抑制作用,对慢性粒细胞间粘附功能缺陷情况也起到一定的纠正作用,可有效促使慢性粒细胞白血病Ph阳性粒细胞完全或部分消失,对于临床疾病的改善有一定的临床价值。本文研究数据亦显示,联合组临床总缓解率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P＜0.05)。

综上所述,在对慢性粒细胞白血病慢性期患者进行疾病治疗时,于常规支持治疗的基础上采用羟基脲联合干扰素α-2b治疗,能有效提高临床疗效,值得临床推广。

［1］曾敏.羟基脲联合干扰素a-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察.按摩与康复医学,2011,2(5):45-46.

［2］吴涛,于红涛,张忠强,等.羟基脲联合干扰素α-2b治疗慢性粒细胞白血病的疗效研究.中国现代医生,2013,51(25):47-48.

［3］张建.干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病疗效分析.工企医刊,2013,26(4):328-329.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.106

2016-04-15］

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