探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效

胡晶

探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效

胡晶

目的探究甘精胰岛素联合阿卡波糖对于老年糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法300例老年糖尿病患者,随机分为A组和B组,各150例。A组患者皮下注射甘精胰岛素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B组注射诺和灵30R,观察两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h BG),糖化血红蛋白(HbA1c),最大血糖波动幅度(LAGE)情况。结果两组患者同时治疗一段时间后各项生命指标趋于好转,而A组患者的生命体征和治疗效果优于B组(P＜0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死疗效显著,值得推广。

老年糖尿病；脑梗死；甘精胰岛素；阿卡波糖

随着社会经济和城市建设的快速发展,人们生活水平不断提高,“富贵病”患者数量也在不断增多,老年糖尿病发病率明显增高,而因为糖尿病引起脑梗死在老年人群中发生几率更大。相比于非糖尿病患者,糖尿病患者患脑梗死死亡的数量明显更多。因此,糖尿病并发脑梗死患者必须认真要求自己,从源头上控制血糖,但是过低的血糖也会间接导致糖尿病并发脑梗死的发生。甘精胰岛素是一种效果较好,无副作用,能长效平稳控制患者血糖的药物,而阿卡波糖能在饭后有效降低患者血糖,通过两种药物的结合治疗,患者血糖得到有效控制,效果极为显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年9月确诊为老年糖尿病合并脑梗死患者300例,其中男159例,女141例,年龄58～75岁,体重49～120 kg,平均体重(56.5±21.6)kg,病程5～12年,平均病程7.5年。经过相关仪器检测,均符合国家卫生疾病相关机构对于糖尿病的诊断要求。随机分为A组和B组,各150例。

1.2 方法 A组患者每晚9:00左右通过皮下注射方式注射甘精胰岛素,每天三餐前嚼服阿卡波糖,B组每天7:00点和19:00点左右注射诺和灵30R,共治疗12周,观察两组FBG,2 h BG,HbA1c,LAGE数值波动情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在两组人员同时治疗一段时间后,这些患者各项生命指标趋于好转,而A组患者的生命体征和治疗效果相比于B组更加明显。A组在治疗前各项指标FBG为(9.99±1.87)mmol/L,2 h BG为 (12.87±1.56)mmol/L,HbA1c为 (9.86±1.85)%,LAGE为(9.24±1.25)mmol/L,在治疗后各项指标为FBG(5.85± 0.80)mmol/L,2 h BG为 (7.58±0.96)mmol/L,HbA1c为(6.36±0.68)%,LAGE为(4.28±0.35)mmol/L；而B组在治疗前各项指标为FBG(12.56±2.06)mmol/L,2 h BG为(14.72± 1.33)mmol/L,HbA1c为(10.44±1.44)%,LAGE为(9.67±1.16)mmol/L,在治疗后各项指标为FBG为(6.95±0.80)mmol/L,2 h BG为 (9.78±0.94)mmol/L,HbA1c为 (6.92±0.55)%,LAGE为(4.49±0.45)mmol/L。A组患者的生命体征和治疗效果优于B组(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 老年糖尿病合并脑梗死患者的基本情况 随着我国老龄化现象的日益严重,老年人的身体健康得到了越来越多人的重视,糖尿病作为一种不断危害老年人身体健康的疾病,严重影响了其生活水平和生活质量,然而因为糖尿病而引起的并发症导致老年人死亡的几率也越来越高。由于老年人胰岛功能的下降,自身血糖调节能力也会不断下降,在高血糖的治疗过程中就会偶尔导致低血糖发生,由此导致的血糖的降低和下降会间接作用于人体神经细胞,甚至造成药物无法治疗的恶劣影响,具体于人体反映表现为患者记忆力的严重降低,也加大了患老年痴呆疾病和心脑血管疾病的几率。

3.2 甘精胰岛素和阿卡波糖对于治疗老年糖尿病合并脑梗死疾病的作用 甘精胰岛素是一种较为新型且治疗效果较好的糖尿病治疗药物,类似于人体自身产生的胰岛素,能够保持较长时间的治疗效果［1］。当甘精胰岛素通过皮下注射方式进入人体后,发生的生理和化学反应同人胰岛素相类似,产生的作用都是促进人体骨骼肌和脂肪末梢组织对葡萄糖的吸收,通过相关激素的传播,从而达到降低和抑制肝糖原分解的作用［2］。阿卡波糖为目前较为广泛使用的一种口服降糖药物,当患者服用后,其会在到达患者小肠内通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶的产生,进而限制食物中多糖和蔗糖等糖类物质的分解,最终达到降低患者血糖的目地。

3.3 对于老年糖尿病合并脑梗死疾病的治疗原则 目前对于老年糖尿病合并脑梗死疾病的治疗原则：一方面要求患者在一定的注射药物和口服药物的帮助下尽可能地达到控制自身血糖平稳降低的效果,另一方面在控制高血糖疾病并发症发生的同时也要提防低血糖对患者带来的危害。在实际治疗中,相关医师也要考虑患者的实际情况,对于部分2型糖尿病患者由于治疗疗程较长,胰岛功能上存在相关缺陷,如果应用这种方案不能使其血糖水平达到有效控制的话,应该采取其他安全可靠的治疗方案。

综上所述,甘精胰岛素联合阿卡波糖对于治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效显著,可以有效平稳控制患者血糖水平,值得推广。

［1］鞠长年.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性.现代医药卫生,2014(24):3760-3761.

［2］宋军.甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病的治疗效果.实用医药杂志,2015(6):534.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.130

2016-04-18］

163453 大庆龙南医院