双歧三联活菌片及蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的疗效观察

商波

双歧三联活菌片及蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的疗效观察

商波

目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效。方法92例小儿腹泻患儿,按照治疗方法不同分为观察组(口服双歧三联活菌片及蒙脱石散)及对照组(口服蒙脱石散),各46例。对比两组临床疗效。结果观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间、发热、呕吐、腹痛症状缓解时间优于对照组(P＜0.05)。对照组治疗总有效率为82.6%,显著低于观察组的95.7%(P＜0.05)。结论应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有疗效好、起效快等优点,值得临床推广应用。

小儿腹泻；蒙脱石散；双歧三联活菌

小儿腹泻是一种多因素、多病原所致的小儿常见疾病,该病以大便性状改变、大便次数增多为主要临床特征,是引起小儿生长发育障碍、营养不良的主要原因,严重威胁小儿的健康［1］,如何及时、有效的治疗该病是临床亟待解决的问题。本研究选取92例小儿腹泻患儿进行分组研究,对比不同治疗方案的疗效情况,以期为小儿腹泻的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2016年3月本院收治的92例小儿腹泻患儿,按照治疗方法不同分为观察组及对照组,各46例。入组标准：24 h大便次数＞3次,符合《儿科学》［2］中关于小儿腹泻的诊断标准；伴发热、腹痛等临床症状；大便细菌培养呈阴性；患儿监护人知情同意。排除标准：对研究药物过敏者；合并昏迷者；严重肾、心、肝功能不全者。观察组男27例,女19例；年龄3个月～11岁,平均年龄(5.4±1.2)岁；病程1～7 d,平均病程(3.0±0.5)d；腹泻次数3～9次/d,平均腹泻次数(5.1±0.9)次/d；脱水程度［3］：29例轻度脱水,17例中度脱水。对照组男28例,女18例；年龄4个月～12岁,平均年龄(5.5±1.3)岁；病程1～8 d,平均病程(3.1±0.6)d；腹泻次数3～10次/d,平均腹泻次数(5.2±1.0)次/d；脱水程度［3］：28例轻度脱水,18例中度脱水。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均接受常规治疗,如静脉补液、纠正水及电解质失衡及对症处理(如止吐、降温等)。对照组应用蒙脱石散(博福益普生制药,国药准字H20000690)治疗。具体药物用量根据患儿年龄确定,＜1岁患儿3 g/d；1～2岁患儿3～6 g/d；＞2岁患儿6～9 g/d；分3次温水送服。观察组应用蒙脱石散及双歧三联活菌片(双奇药业,国药准字S19980004)联合治疗,蒙脱石散用法用量与对照组相同,双歧三联活菌片的具体用法如下：＜1岁患儿1.0 g/d；1～2岁患儿1.5 g/d；＞2岁患儿2.0 g/d,分3次温水送服。两组均连续接受1周治疗。

1.3 观察指标 比较两组患儿体温、大便次数、大便性状恢复正常时间,呕吐、腹痛症状缓解时间及总有效率。疗效评价标准［4］：痊愈：治疗3 d后,临床症状消失,大便次数及性状均消失；有效：治疗3 d后,临床症状明显缓解,大便次数及性状基本正常；无效：治疗3 d后,临床症状、大便次数及性状均未见明显改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善时间对比 观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间分别为(1.5±0.4)、(2.6±0.7)d,明显短于对照组(2.1±0.5)、(3.8±0.9)d(t=6.355、7.138,P＜0.05)。观察组发热、呕吐、腹痛症状缓解时间分别为(19.2±4.0)h、(1.2± 0.5)、(1.1±0.4)d,明显短于对照组(27.5±5.9)h、(2.4±0.6)、(2.6±0.6)d(t=7.897、10.421、12.227,P＜0.05)。

2.2 两组疗效对比 治疗3 d后,观察组33例痊愈、11例有效、2例无效；对照组25例痊愈、13例有效、8例无效；观察组总有效率为95.7%(44/46),显著高于对照组的82.6% (38/46)(χ2=4.039,P=0.044＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻的发生、发展与免疫能力低下、菌群失调等因素密切相关［4］。发生腹泻时,患儿小肠上皮细胞受损,肠黏膜脱落,可加重患儿病情；患儿肠道菌群失调可导致致病菌大量繁殖,从而进一步加重患儿病情。因此,合理的应用肠道微生物制剂及黏膜保护剂对小儿腹泻的治疗具有重要临床意义。

蒙脱石散属肠黏膜保护剂,其主要活性成分为蒙脱石微粉,该药可通过多种途径(如覆盖肠黏膜、抑制肠道病毒、结合黏液糖蛋白等)起到保护肠黏膜的作用。双歧三联活菌片属肠道微生物制剂,该药含有嗜热链球菌、双歧杆菌及保加利亚乳杆菌,可通过调节患儿肠道菌群,增强患儿肠道防御功能,促进维生素、铁、钙吸收,进而促进患儿康复。联合应用双歧三联活菌片、蒙脱石散可从不同途径治疗小儿腹泻,增强疗效。本研究中,观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间、发热、呕吐、腹痛症状缓解等情况均优于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率达95.7%,显著高于对照组的82.6%(P＜0.05)。

综上所述,应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有疗效好、起效快等优点,值得临床推广。

［1］曹桂玲,吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究.中国妇幼保健,2012,27(20):3129-3130.

［2］杨锡强,易著文.儿科学.北京:人民卫生出版社,2009:292-301.

［3］卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响.临床和实验医学杂志,2015,14(2): 125-127.

［4］程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价.中国妇幼保健,2014,29(16): 2618-2620.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.145

2016-04-20］

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