芬太尼合用丙泊酚在无痛人流手术中的效果观察及护理

练贵香 曲艳玲 喻彩玲

芬太尼合用丙泊酚在无痛人流手术中的效果观察及护理

练贵香 曲艳玲 喻彩玲

目的探究芬太尼合用丙泊酚在无痛人流手术中的效果。方法80例接受无痛人流手术的患者,随机分为研究组和对比组,各40例。对比组患者实施传统方式的人工流产手术,不给予相应镇痛药物处理；研究组患者给予丙泊酚合用芬太尼药物辅助下实施人工流产手术,并给予相应护理。对比两组患者治疗及护理效果。结果研究组有0例患者出现疼痛情况,有1例(2.5%)患者出现人流综合征,手术用时为(3.1±1.2)min；对比组有38例(95.0%)患者出现疼痛情况,有11例(27.5%)患者出现人流综合征,手术用时为(5.8±2.5)min；研究组患者各观察指标均明显优于对比组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论在无痛人流手术中,给予患者丙泊酚合用芬太尼实施镇痛处理,同时给予相应护理服务,具有良好的治疗及护理效果,能够显著降低患者手术引发的痛苦,极大的降低患者术后各类并发症的发生,同时其还能有效缩短人流手术用时,保障患者的手术安全,具有临床推广价值。

丙泊酚；芬太尼；无痛人流手术；观察与护理

本文选取本院收治的80例接受无痛人流手术的患者作为研究对象,探究在无痛人流手术中,给予患者丙泊酚合用芬太尼药物实施镇痛处理,其临床应用效果显著。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年3月本院收治的80例接受无痛人流手术的患者作为研究对象,孕期5～9周。将其随机分为研究组和对比组,各40例。研究组中患者年龄18～36岁,平均年龄(28.3±3.2)岁；对比组中患者年龄19～37岁,平均年龄(28.7±3.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在手术时均行截石位,将其下肢固定好,同时做好外阴的消毒清洁等基本处理。对比组患者给予传统方式的护理,在不给予相应镇痛药处理的情况下实施人工流产手术。研究组患者在给予相应护理服务的同时,对其辅助使用丙泊酚与芬太尼镇痛药物再实施人工流产手术,具体包括：给予患者1.5～3.5 L/min的供氧处理,实时监控其血氧及血压等情况,构建静脉通道。然后采用静脉注射的方式,注射0.2mg芬太尼,30 s后,再以均匀速率注入2.3mg/kg丙泊酚,待患者睫毛不再出现反射效应后,予以无痛人流手术,若术中麻醉效果不佳,可适当加大丙泊酚药物用量［1］。

1.3 护理方法 ①术前护理。护理人员要了解患者的疾病及药物过敏史,指导患者手术前5 h内禁止饮食,密切关注自身体温,同时排空膀胱。此外,护理人员还要再次对患者的相关情况进行确认,如术前血常规及B超单等各类化验结果等。②术中观察与护理。由于麻醉所用药物丙泊酚,其会对患者产生呼吸抑制作用,因此手术过程中护理人员要实时监控患者的血氧饱和度及心率、血压等情况,同时还要对其体位进行实时监控,防止其失位导致的受压情况发生,以保障其呼吸顺畅,若出现失位情况,护理人员要及时辅助其行正确体位,即头向一边,行头低位。对于手术中出现的呕吐物等异物,护理人员要及时予以清除处理,视情况给予患者呼吸护理,实时监控输液情况,避免出现漏液及针头失位情况的发生。此外,在行刮宫等操作时,要严密监控患者的面部表情,对于出现的异常情况要予以相应处理,如出现躁动情况要辅助医务人员将患者固定好。③术后护理。患者苏醒后,可将其转移至观察室,对其阴道出血及子宫收缩情况予以监控,视情况予以相应处理,若1 h后患者阴道出血较少,且无其他异常情况,可允许其出院,并指导患者加强营养,给予其合理的饮食结构指导,嘱咐其多休息,注意外阴的清洁,同时1个月内严禁性生活。指导患者合理使用抗生素等药物,有效防治感染。此外,还要加强与患者的沟通交流,告知其相关避孕知识及无痛人流术的相关知识及成功案例,缓解其心理压力,以积极心态应对今后生活等［2］。

1.4 观察指标 对比两组出现疼痛、人流综合征情况及手术用时。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组有0例患者出现疼痛情况,有1例(2.5%)患者出现人流综合征,手术用时为(3.1±1.2)min；对比组有38例(95.0%)患者出现疼痛情况,有11例(27.5%)患者出现人流综合征,手术用时为(5.8±2.5)min；研究组患者各观察指标均明显优于对比组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

随着社会经济的发展,各种思潮大量涌入我国,人们生活方式及生活观念发生了重大改变,加之医疗技术手段的不断进步等种种因素,人工流产手术的例数在我国有呈逐年上升的趋势,且手术患者有年轻化的趋势,因此如何提升手术质量,降低手术痛苦,缓解患者压力,保障患者手术安全等,成为当前人工流产手术领域研究的热点［3］。此外,此种治疗及护理服务,还能有效的改善患者预后,极大的降低术后并发症的发生情况,因此该治疗及护理方法,在该类手术中,有着良好的应用前景［4］。本研究从术前、术中、术后对患者予以相应护理,从心理护理、基础护理、呼吸抑制护理、体位护理、饮食护理监控病情护理等方面着手,取得了良好的治疗及护理效果,显著的降低患者手术引发的痛苦,极大的降低患者术后各类并发症的发生,同时其还能有效的缩短人流手术用时,保障患者的手术安全。

综上所述,在无痛人流手术中,给予患者丙泊酚合用芬太尼药物实施镇痛处理,同时给予相应护理服务,具有良好的治疗及护理效果,能够显著降低患者手术引发的痛苦,极大的降低患者术后各类并发症的发生,同时其还能有效缩短人流手术用时,保障患者的手术安全,有着积极的推广价值。

［1］丁丰美.芬太尼复合丙泊酚无痛人流观察及护理配合.中国医学创新,2012,9(6):46-47.

［2］王晶莹,曹昭荣.芬太尼联合丙泊酚用于超导可视无痛人流的临床观察及护理.中国社区医师(医学专业),2012,14(7):364.

［3］郭惠赟.瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果观察及护理.中国医药指南,2012,10(17):342-343.

［4］王锋,张雪芹.丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察.宁夏医科大学学报,2010,32(3):401-403.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.164

2016-04-15］

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