延续性护理对脑梗死患者复发危险因素的干预效果

史玉霞

延续性护理对脑梗死患者复发危险因素的干预效果

史玉霞

目的探讨延续性护理对脑梗死患者复发因素的干预效果。方法200例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者出院后给予简单的出院指导,观察组患者在对照组基础上实施延续性护理干预。观察两组患者脑梗死复发危险因素达标情况。结果观察组血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论延续性护理干预能够显著改善脑梗死患者复发因素,护理效果显著。

脑梗死；复发因素；延续性护理；护理效果

脑梗死发生后在某些因素作用下可复发,进一步加重患者功能障碍,甚至导致患者生命丧失。根据导致脑梗死复发因素而对患者实施护理干预,有助于减少脑梗死复发率［1］。延续性护理是将院内护理干预等相关措施延续实施至患者的家中或社区［2］。本文选择本院收治的脑梗死患者观察延续性护理对脑梗死复发因素的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年6月～2015年6月收治的200例脑梗死患者,均在本院接受临床和康复治疗。同时排除继发性脑出血、不能完成本实验过程的患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组男58例,女42例,平均年龄(64.7±6.2)岁；对照组男56例,女44例,平均年龄(63.8±7.4)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者出院后给予简单的出院指导等护理干预。观察组患者在对照组基础上实施延续性护理干预,具体包括：①复发因素的健康教育。让患者了解导致脑梗死的相关复发因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,让患者知道脑梗死复发对患者运动功能及生命的严重影响,使患者重视对复发因素的预防,能够使患者改变现在的不良生活方式。②饮食及不良习惯的健康教育。嘱咐患者多摄入蔬菜及水果等,避免高脂、高盐食物,多摄入纤维素含量高的食物。让患者了解戒烟对脑血管病的影响,使患者自觉戒烟。嘱咐酗酒患者要摄入适量,尽量做到戒酒。③出院后用药指导。患者出院后要遵从医嘱用药,把药物的效果情况反馈给医生,医生根据反馈情况对药物剂量进行调整。嘱咐患者定期体检,了解导致脑梗死复发因素改善情况,根据体检情况,对复发因素实施控制和治疗。④干预措施实施方法。组建延续性护理干预小组,由高年资护士作为组长,本组成员包括专业培训的护理人员和医师。收集患者的复发因素,并从专业入手实施护理干预。出院前3 d对患者的复发因素进行评估,评估后实施上述护理干预,定期进行随访及指导。

1.3 观察指标 观察两组患者脑梗死复发危险因素达标情况,导致脑梗死复发的危险因素有血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸,观察上述指标是否达到正常水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组血压达标例数共60例,达标率为60%；观察组血压达标例数为85例,达标率为85%。对照组空腹血糖达标例数为63例,达标率为63%；观察组空腹血糖达标率为95例,达标率为95%。对照组甘油三酯达标例数共62例,达标率为62%；观察组甘油三酯达标例数为93例,达标率为93%。对照组胆固醇达标例数为66例,达标率为66%；观察组胆固醇达标例数为94例,达标率为94%；对照组高密度脂蛋白达标例数为68例,达标率为68%；观察组高密度脂蛋白达标例数为96例,达标率为96%。对照组低密度脂蛋白达标例数为71例,达标率为71%；观察组低密度脂蛋白达标例数为92例,达标率为92%。对照组纤维蛋白原达标例数为66例,达标率为66%；观察组纤维蛋白原达标例数为94例,达标率为94%。对照组同型半胱氨酸达标例数为61例,达标率为61%；观察组同型半胱氨酸达标例数为94例,达标率为84%；对照组血尿酸达标例数为76例,达标率为76%；观察组血尿酸达标例数为91例,达标率为91%。

观察组血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

导致脑梗死复发相关危险因素的控制有助于降低脑梗死复发率。脑梗死复发危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病等,这些因素属于生理学方面的危险因素,这些因素的有效控制对降低脑梗死复发起着重要作用［3］。而这些危险因素往往在脑梗死患者出院后被忽视。延续性护理是患者出院后在家中或社区仍然实施的护理干预措施［5］。本文脑梗死患者实施的延续性护理干预措施中,对复发危险因素等方面进行的健康教育能够提高脑梗死患者对复发危险因素的认知,使患者能够主动的改变不良生活习惯,能够使患者重视医嘱,提高出院后服药的依从性［4,5］。本文结果中,观察组实施延续性护理干预后,其复发危险因素(血压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血尿酸)指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；证明实施延续性护理干预后,使患者重视复发危险因素,并能够配合医护人员做好复发因素的控制和治疗。

综上所述,延续性护理干预能够显著改善脑梗死患者复发因素,护理效果显著。

［1］梁蝴蝶,李晓静,李静,等.脑卒中复发的危险因素及护理干预研究进展.护理学杂志,2011,11(5):88-90.

［2］付端勇.影响脑卒中复发的因素和护理干预分析.中国卫生产业,2014,6(7):67-68.

［3］李葆华,王艳,董玉静,等.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究.中国护理管理,2014,4(3):309-312.

［4］顾志贤,范晓华,潘卫萍.脑卒中复发的相关危险因素分析及护理干预.医学信息(上旬刊),2010,23(6):1987-1988.

［5］杨银娇.脑卒中发病的危险因素及护理干预措施.中国医药指南,2012,10(15):648-649.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.184

2016-04-14］

461300 河南省扶沟县人民医院内科