克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性分析

李 静

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性分析

李 静

【摘要】目的 探究克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性。方法 选取我院2013年5月～2015年4月收治的76例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者，随机分组，各38例。对照组应用硝酸咪康唑栓治疗，研究组应用克霉唑阴道片治疗。观察两组患者临床效果及不良反应发生率。结果 研究组临床效果高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=8.756，P＜0.05）；治疗期间，两组患者均未发生不良反应。结论 对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗，可提高其临床效果，且安全性较高，在临床治疗中具有重要意义。

【关键词】克霉唑阴道片；妊娠；念珠菌性阴道炎

Objective To explore the efficacy and safety of clotrimazole effervescent tablets in the treatment of pregnancy complicated with candida vaginitis. Methods Selected from May 2013 to April 2015 in our hospital 76 cases of pregnancy with candida vaginitis patients，random grouping，each of 38 cases. The control group used miconazole treatment，the study group used clotrimazole effervescent tablets treatment. The clinical effect and adverse reaction rate of the two groups were observed. Results The clinical effect of the study group was higher than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.756，P＜0.05）. During the treatment，no adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion For pregnant women with candida vaginitis patients with clotrimazole effervescent tablets treatment，can significantly improve the clinical effect，and high safety，in clinical treatment has important significance.

【Key words】 Clotrimazole effervescent tablets，Pregnancy，Candida vaginitis

念珠菌性阴道炎为临床常见妇科疾病，是念珠菌引发的外阴阴道炎症性疾病，其主要致病菌为白色念珠菌［1］。近年来，念珠菌发病率逐年增长，其发病率在妇科疾病中位居第二位，仅次于滴虫性阴道炎［2］。妊娠期妇女机体雌激素水平过高、免疫力下降、阴道酸度增加，导致念珠菌繁殖，从而引发念珠菌性阴道炎，因此妊娠期妇女发病率远高于普通女性［3］。为避免念珠菌性阴道炎对新生儿健康造成影响，需早期及时治疗［4］。本研究对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗，取得疗效颇佳。结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年5月～2015年4月收治的76例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者，其中平均年龄（31.4±4.6）岁，平均孕周（31.7±5.2）周，平均病程（1.6±0.4）个月。随机分为对照组与研究组，各38例。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用硝酸咪康唑栓（湖北四环制药有限公司，国药准字H20073953）治疗；研究组应用克霉唑阴道片（国药集团工业有限公司，国药准字H20074188）治疗。用药前阴道应用2%碳酸氢钠液清洗，戴无菌手套后，将栓剂或药片送至阴道后穹窿处，1次/d，连续治疗1周。

1.3 观察指标

观察两组患者临床效果及不良反应发生率。临床效果判定［5］，治愈：镜检念珠菌为阴性，临床症状完全消失，且未出现异常分泌物；有效：念珠菌为弱阳性或阴性，临床症状好转，分泌物减少；无效：念珠菌为阳性，且临床症状无改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析，计数资料用χ2检验，n（%）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床效果

研究组治愈19例，有效17例，无效2例，临床总有效率为94.7%（36/38）；对照组治愈10例，有效16例，无效12例，临床总有效率为68.4%（26/38）。研究组临床效果高于对照组，两组差异有统计学意义（χ2=8.756，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者不良反应发生率

治疗期间，两组患者均未出现新生儿畸形、产妇早产、感染等不良反应。

3 讨论

念珠菌主要以孢子方式存在，是存在于阴道内的正常菌群，无致病性［6］。由于妊娠期阴道分泌物增加，糖度提高、pH值升高，免疫功能降低，造成念珠菌繁殖，从而引发念珠菌性阴道炎［7］。其临床表现为外阴痛、痒、热，分泌豆腐渣样分泌物，对患者生活质量造成严重影响。

妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗，应谨慎用药，避免药物对胎儿造成不利影响。克霉唑阴道片为抗真菌药物，主要由乳酸、克霉唑制成，其通过对细胞色素酶的抑制作用，改变细胞膜通透性，降低念珠菌对上皮细胞粘附性，促使阴道生理环境恢复正常，加强药物杀伤力，进而达到理想治疗效果，且通过阴道给药，未经过血液循环系统，直接作用于病灶，体内浓度低，不会对胎儿造成不利影响［8］。克霉唑阴道片中的高剂量乳酸，可快速缓解瘙痒，不会杀灭有益菌群，使阴道内菌群保持平衡。本研究中研究组临床效果高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明克霉唑阴道片可有效治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎，其疗效颇佳。治疗期间，两组患者均未出现不良反应，说明克霉唑阴道片安全性较高，不会对孕产妇及新生儿造成不利影响。

综上所述，对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片治疗，可提高其临床效果，且安全性较高。

参考文献

［1］ 王海，钟丽星. 克霉唑联合乳酸菌素阴道胶囊对外阴阴道念珠菌病的疗效研究［J］. 中国妇幼保健，2014，29（19）：3115-3116.

［2］ 黄华丹，李冬莲，黎中用. 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：141-142.

［3］ 郭丽冰. 保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床疗效分析［J］. 中国医药指南，2013，11（16）：311-312.

［4］ 张秀芳. 保妇康栓和克霉唑阴道栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎临床效果对比观察［J］. 中外医学研究，2016，14（2）：16-17.

［5］ 周昌仙. 克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎55例疗效分析［J］. 中国伤残医学，2013，21（11）：163-164.

［6］ 李梅娟. 妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析［J］. 中国当代医药，2013，20（35）：80-81.

［7］ 杜静，吴日然. 保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎临床研究［J］. 中国实用医药，2014，9（4）：178.

［8］ 全群. 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效分析［J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：122-123.

【中图分类号】R984

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0089-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.063

作者单位：河南省杞县妇幼保健院妇产科，河南 杞县 475200

Analysis of the Efficacy and Safety of Clotrimazole Effervescent Tablets in the Treatment of Pregnancy Complicated With Candida Vaginitis

LI Jing Department of Gynaecology and Obstetrics，Maternal and Child Health Care Hospital of Qi Country，Qixian He'nan 475200，China

【Abstract】