普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效

董树栋

普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效

董树栋

【摘要】目的 对普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效进行分析和探讨。方法 选取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓损伤后神经病性疼痛患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受普瑞巴林的治疗，对照组患者接受加巴喷丁的治疗，对比临床疗效。结果 观察组患者VAS评分低于对照组患者，生存质量评分高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛疗效显著，可有效缓解患者疼痛、提高患者生存治疗。

【关键词】普瑞巴林；加巴喷丁；脊髓损伤；神经病性疼痛

Objective To analyze and discuss the curative effect of lyrica treatment of spinal cord injury and neuropathic pain. Methods 96 cases after spinal cord injury neuropathy pain patients were admitted in our hospital in April 2014 and June 2015，were randomly divided into observation group and control group. Patients in the observation group received lyrica treatment，the patients in the control group received gabapentin treatment. The clinical efficacy was compared. Results The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Lyrica in the treatment of spinal cord injury after neuropathic pain effect significantly，can effectively relieve pain，improve the survival of patients.

【Key words】 Lyrica，Gabapentin，Spinal cord injury，Neuropathic pain

神经病性疼痛为脊髓损伤患者临床较为常见的一种并发症，患者常以不同程度的慢性中度疼痛为主要临床表现，病程长、无特效治疗方法，可对患者正常生活造成严重影响［1-2］。基于此，本研究以我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓损伤后神经病性疼痛患者为对象，分析探讨了普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓损伤后神经病性疼痛患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组48例，男28例，女20例，平均年龄（66.27±9.58）岁；对照组48例，男26例，女22例，平均年龄（66.38±9.69）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受普瑞巴林的治疗，口服，初始剂量75 mg/次，2次/d，7 d后剂量增加为159 mg/次，2次/d。对照组患者接受加巴喷丁的治疗，口服，第1 d剂量300 mg/d，3次/d，第2 d剂量增加为600 mg/d，3次/d，第3 d剂量为900 mg/d，3次/d。两组患者均连续接受28 d的治疗，治疗过程中密切留意患者各项生命体征的变化，根据患者实际情况酌情增减药物使用剂量。

1.3 观察指标

比较治疗前和治疗28 d后患者的VAS评分，评定患者的疼痛缓解度，得分越低表示患者疼痛度越低；使用生存质量量表［3］对患者治疗前以及治疗28 d后的生存质量进行评价，得分越高表示患者生存质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料患者治疗前后VAS评分、生存质量评分用（）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

治疗前，观察组患者VAS评分为（8.45±1.51）分，对照组为（8.41±1.49）分，两组患者VAS评分均较高，组间比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）；治疗28 d后，观察组患者VAS评分为（2.63±0.82）分，对照组为（3.64±1.10）分，观察组患者VAS评分低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后生存质量比较

治疗前，观察组患者心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为（62.31±16.78）分、（47.95±10.32）分、（73.28±17.69）分，对照组患者分别为（62.47±16.23）分、（48.03±10.74）分、（73.38±17.21）分，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗28 d后，观察组患者心理卫生、社会功能、躯体功能评分分别为（76.48±16.99）分、（66.31±18.27）分、（89.90±13.34）分，对照组患者分别为（66.53±13.47）分、（54.21±14.56）分、（81.48±14.96）分，观察组患者各项得分均高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究指出［4-5］，脊髓可塑性改变、中枢敏化等导致患者疼痛的主要原因，病理机制为癫痫相似，因此治疗过程中常使用抗癫痫类药物［6］。作为新型抗癫痫药物的一种，普瑞巴林可通过血脑屏障，控制中枢神经系统中电压依赖性钙通道的亚基α2-δ蛋白［7］，起到抑制神经病性疼痛的作用。本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的不良反应；接受普瑞巴林治疗的观察组患者VAS评分低于接受加巴喷丁治疗的对照组患者，社会功能、躯体功能等生存质量评分高于对照组患者，以上组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与2008年Siddall等［8］的多中心联合随机对照研究结果相似，即普瑞巴林对于脊髓损伤后神经病性疼痛患者具有良好的疼痛缓解效果。

综上所述，普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效显著，安全可靠，可有效缓解患者疼痛、提高患者生存质量，是一种理想的缓解脊髓损伤后神经病性疼痛的药物。

参考文献

［1］ 宋涛，龙丽华，李辉萍. 普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效观察［J］. 中国康复医学杂志，2013，28（2）：148-150.

［2］ 王丽春. 普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床观察［J］. 中国临床研究，2015，28（5）：619-621.

［3］ 彭一念，邓艳业，游海光，等. 脊髓损伤后同时并发异位骨化和深静脉血栓1例［J］. 第三军医大学学报，2014，36（20）：2107，2112.

［4］ 王晓红，邵彬，王琴，等. 盐酸氟西汀与经皮神经电刺激治疗脊髓损伤后中枢性疼痛疗效分析［J］. 中华物理医学与康复杂志，2011，33（6）：452-454.

［5］ 陈琳，江昭，黄红云，等. 嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤后顽固性神经性疼痛17例报道［J］. 中国康复理论与实践，2010，16（2）：146-148.

［6］ 肖登，夏新蜀. 综合康复措施治疗脊髓损伤中枢性疼痛的临床观察［J］. 激光杂志，2011（2）：63-64.

［7］ 林世德，张俊江，臧宇杰，等. 脊髓损伤相关疼痛与脊髓结构重塑有关［J］. 中华实验外科杂志，2016，33（1）：157.

［8］ 赵红霞，张继荣. 脊髓损伤后疼痛分类的探讨［J］. 中国康复，2015，30（3）：225-228.

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0109-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.077

作者单位：河南省安阳市第六人民医院疼痛科，河南 安阳 455000

Curative Effect of Lyrica for the Treatment of Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury

DONG Shudong Department of Pain Treatment，Sixth People's Hospital of Anyang City，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】