静脉药物集中调配的流程优化分析

夏立伟 张 华 范桂红 刘秀英 佟延福

静脉药物集中调配的流程优化分析

夏立伟 张 华 范桂红 刘秀英 佟延福

【摘要】目的 探究静脉药物集中调配的流程优化措施。方法 在本次研究中以本院静脉药物集中管理现状为基础，观察静脉药物调配的各个流程，结合具体工作阶段存在的问题，从实际情况入手，确定合理有效的优化措施。结果 当前在静脉药物集中调配管理中存在管理不当、调配形式不合理以及管理方案流于形式等问题，增加了管理难度。结论 对静脉药物集中调配形式进行优化处理是管理的必然趋势，也是提升工作效率的关键所在，相关工作人员必须对调配形式引起重视，对其进行优化处理，进而提高管理水平。

【关键词】静脉药物；集中调配；流程优化

Objective To explore the process of intravenous drug centralized deployment optimization measures. Methods In this study was based on our college intravenous drug centralized management status，observe the intravenous drugs allocation for each process，combined with the specific problems existing in the work stage，from the actual situation，determine the reasonable and effective optimization measures. Results The current exist in the management of intravenous drug centralized deployment mismanagement，unreasonable allocation form and management solutions become a mere formality，increase the management difficulty. Conclusion The intravenous drug concentration optimized deployment of form is the inevitable trend in the management，also is the key to improve the work efficiency，relevant staff deployment forms must be caused take seriously，the optimized，thus improve the management level.

【Key words】 Intravenous drug，Centralized deployment process，Optimization

静脉药物调配指的是在符合GMP标准的前提下，根据药物特性和设计指标的要求，按照固有操作形式进行静脉药物集中管理，细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物调配系统。其合理化应用能最大限度的保证患者用药安全性，在临床研究中需要对其引起重视。为了探究静脉药物集中调配的流程优化措施，在本次研究中以本院静脉药物集中管理现状为基础，观察静脉药物调配的各个流程，结合具体工作阶段存在的问题，从实际情况入手，确定合理有效的优化措施。详细报道如下。

1 静脉药物集中搭配管理现状

1.1 操作方式落后

在原有操作系统的影响下，工作模式是医生写处方，药师到临床取回处方后进行审核、输入和打印，按照处方要求进行药物的调配和处理。但是该设计形式本身漏洞比较多，程序比较复杂，甚至会出现工作效率低的现象，增加管理难度［1］。

1.2 工作效率低

药房工作人员拿到药单之后，需要由工作人员对其进行再次清点，摆药工作人员要再次对其进行清点，保证处方规定药物和同类药物数量一致。此类调配形式工作效率比较低，程序比较繁琐，如果清点不到位或者存在流程优化处理不当等现象，必然对管理造成影响［2］。

1.3 指导方式不合理

由于每日的工作量比较大，药师的工作趋于机械化，每日的工作流程是拆药、摆药等，对各类药物属性缺乏有效的了解，指导方式不合理，进而出现了工作效率低的现象。指导方式的落实起到重要的作用，工作人员要从当前发展背景入手，优化处理流程［3］。

2 静脉药物集中调配优化措施

2.1 确定处理流程

处理流程的确定对整体管理起到重要的作用，因此临床医师必须根据实际情况对流程进行精细化处理［4］。具体如下：开医嘱-信息传递-后续审核-打印标本-摆药-核对信息-集中调配-成品包装-分区放置-送至病区-患者给药。处理流程的确定对整体操作有重要的影响，必须按照规定流程的指标要求对其进行处理，进而达到理想的处理效果［5］。以药物处理流程为例，改变原来的独自加药，即自己掰药、自己加药，然后由专人核对的调配模式，改为“即配即核”的工作模式，即一人加药，一人辅助，辅助人员负责掰药、摆药、核药，另一人专职加药。

2.2 保证工作质量

由于静脉药物集中调配的工作时间比较长，工作量很大，在配置过程中，工作人员会产生疲劳的现象，稍不留意出现工作疏忽。单人配制模式时，需要将配制剩余药液及安瓿传送到配制间外进行核对与处置，无形中增大了残留药液扩散的范围，危及长期接触人员身体健康。因此在实践中要保证工作质量，在同一个岗位上设立两名工作人员，工作人员可以实现岗位的互换。此类优化设计的形式减少了工作人员的工作量，也提升了工作质量，调动了工作人员工作积极性，进而避免出现工作失误的现象［6］。

2.3 引进先进的信息系统

先进的信息管理系统起到一定的规范性和制约性的作用，在实践阶段由于静脉药物的调配格局比较特殊，采用电子处方的形式对其进行处理，工作比较方便［7］。此外根据集中调配流程的要求，信息化技术的应用能简化工作流程，节省时间的同时，提高工作效率。工作人员在实践中要不断提升自身操作能力，对信息化处理流程进行了解，按照现有信息指标的要求对其进行处理，进而减少错误，达到理想的处理效果［8］。

3 结束语

静脉药物集中调配形式比较特殊，在实践阶段要对各项流程引起重视，人员合理分布，降低差错率。此外药师要学习专业类的知识，对信息化操作流程进行了解，按照操作体系的要求实行，避免出现操作不当的现象。必要时可以将理论和实践结合在一起，对不合理用药的现象及时进行干预，保证临床用药的安全性和合理性。

参考文献

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［2］ 郑巧伟，罗赛赛，罗秦英，等. 我院静脉药物集中调配中心工作差错分析及防范措施［J］. 中国药房，2016，27（4）：563-566.

［3］ 吴蓉瑛，李素梅，高柏青，等. 我院静脉药物集中调配室工作流程的优化［J］. 中国冶金工业医学杂志，2016，33（2）：240-241.

［4］ 杨婷，杨樟卫，顾家萍. 静脉用药集中调配的业务流程优化［J］.药学服务与研究，2010，10（4）：263-266.

［5］ 卢智，郭丹，焦培艳，等. 运用精益管理理论优化静脉药物调配中心内部工作流程［J］. 中国药业，2011，20（14）：62-63.

［6］ 马全武，张立成，陈晶，等. 信息化管理系统在静脉药物集中调配中心工作流程中的作用［J］. 海峡药学，2012，24（4）：262-263.

［7］ 周彦华，马建军，富宁芳. 浅谈优化我院静脉药物调配中心工作流程［J］. 北方药学，2013，10（10）：146.

［8］ 王云龙，向在永. 我院静脉药物集中调配中心成本-效益分析［J］.中国药房，2016（10）：1430-1432.

【中图分类号】R97

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0129-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.091

作者单位：齐齐哈尔医学院附属第一医院肾内科，黑龙江 齐齐哈尔161041

Optimization Analysis of Intravenous Drug Centralized Deployment Process

XIA Liwei ZHANG Hua FAN Guihong LIU Xiuying TONG Yanfu Department of Nephrology Internal Medicine，First Affiliated Hospital of Qiqihar School Medical，Qiqihar Heilongjiang 161041，China

【Abstract】