评价认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响

刘建萍 王 俊

评价认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响

刘建萍 王 俊

【摘要】目的 探讨认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响。方法 我院自2014年1月～2015年6月收治恐惧症患者60例，随机数字法作分组处理，观察组及对照组均为30例。对照组患者接受常规护理干预；观察组患者在此基础上联合认知行为及心理护理，分析比较两组患者护理效果。结果 对两组患者的SAS、SDS及DLQI评分，结果提示，观察组患者在上述评分上均改善优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为和心理护理可减轻恐惧症患者的不良情绪，提高患者的生活质量。

【关键词】认知行为；心理护理；恐惧症；情绪；生活质量

Objective To explore the effect of cognitive behavior and psychological nursing on patients with phobia. Methods In our hospital from January 2014 to June 2015，60 cases of patients with phobia were treated by random number method，the observation group and the control group were 30 cases. The control group received routine nursing intervention patients，patients in the observation group based on the combined cognitive behavioral and psychological nursing，compared two groups of patients with nursing effect. Results The two groups of patients with SAS，SDS and DLQI score. The results indicated that the scores of patients in the observation group were better than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Cognitive behavioral and psychological care can reduce the fear of the negative emotions of patients，improve the quality of life of patients. 【Key words】 Cognitive behavior，Psychological care，Phobia，Mood，Quality of life

恐惧症是临床上的常见精神疾病，该病主要特征为患者对特定事物表现出恐惧，且主动回避［1］。恐惧症患者不仅自身受到折磨，同时可对社会稳定带来不良影响［2］。除了基本的药物治疗外，医学者认为还需重视患者的心理，并强调对患者进行护理干预，以提升疗效［3］。在本次调查中，笔者将分析认知行为和心理护理对恐惧症患者的影响，现作下述报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次调查时间为2014年1月～2015年6月，调查对象为我院收治的60例恐惧症患者。按照随机数字法对患者进行分组处理，观察组及对照组各为30例。观察组患者中男16例，女14例，患者年龄为28～68岁，平均年龄为（43.3±2.1）岁；对照组患者中，男15例、女15例，患者年龄为27～69岁，平均年龄为（44.0±2.0）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者均以常规抗抑郁、抗焦虑等药物治疗。其中对照组患者在此基础上实施常规护理，由护理人员安排患者进行住院、进行环境打扫，每日改善自身饮食等。而观察组患者除了进行上述常规护理外，同时给予患者认知行为及心理护理，具体操作如下。

1.2.1 认知行为护理 了解患者的基本情况，以“一对一”的形式与患者进行交流沟通，通过健康宣传手册、讲座形式向患者讲解相关疾病知识，希望患者能够正确认识自身疾病，不要过分担忧而加重病情［4］。与患者交流过程中，根据患者的年龄、文化等选择通俗易懂的语言，在沟通过程中患者可向护理人员提问不懂的问题，护理人员应当耐心给予解答。在住院期间，护理人员需指导患者按时用药治疗，所需进行检查时均在前1 d提前告知患者，使得患者做好相应的准备。鼓励患者每日进行相应的锻炼，增强自身体质，同时也需注重患者的日常作息，做到劳逸结合，避免过度劳累。

1.2.2 心理护理 经常与患者及其家属进行交流，首先希望患者不要总是焦虑抑郁，同时也希望患者能够与陪伴患者，关心患者，当患者出现一定的情绪变化时，能够包容患者，不要与患者出现争执，而是表现出更多的理解。当患者在日常生活中出现了困难，可帮助患者一同去解决困难，使得患者对生活充满信心［5］。护理人员也应主动帮助患者，拉近护患之间的距离，增加患者对于护理人员的信任程度，可以将内心的想法说给护理人员听，护理人员给予针对性的劝慰，帮助患者改善不良的情绪。

1.3 观察指标

两组患者均进行为期3个月的护理干预，并以SAS量表（焦虑自评量表）、SDS量表（抑郁自评量表）及DLQI（生活质量指数）。

1.4 统计学处理

所得数据经SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料以百分比形式表示，并行χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，并行t检验。P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 SAS及SDS评分

在护理前，观察组患者的SAS及SDS评分分别为（45.8±2.1）分、（48.3±3.4）分；护理后，观察组患者的SAS及SDS评分分别为（19.2±3.3）分、（20.7±3.5）分；对照组患者护理前的SAS 及SDS评分分别为（46.4±2.4）分、（48.9±2.5）分；护理后对照组患者的SAS及SDS评分分别为（29.9±3.4）分、（32.8±3.5）分。从测评分值可知，两组患者护理后的SAS、SDS评分均有所下降，与护理前存在统计学意义（P＜0.05）。但组间比较而言，以观察组患者获得了更为明显的改善（P＜0.05）。

2.2 DLQI评分

在护理前，观察组及对照组患者的DLQI评分分别为（15.5± 2.4）分及（15.0±3.7）分；护理后，观察组及对照组患者的DLQI评分分别为（3.8±1.2）分及（10.6±2.7）分，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

恐惧症是临床上的常见精神疾病，近年来由于社会压力较大等原因，使得该病发生率呈逐年上升趋势［6］。对于恐惧症患者，多给予患者药物治疗，且效果较为可观。但笔者认为，在药物治疗基础上同时给予患者相应的护理，那么应该达到更为理想的效果［7］。认知行为和心理护理认是目前常用的护理模式，在本次调查中，笔者即分析了认知行为和心理护理对于恐惧症患者的应用效果。

本次研究中，观察组患者在进行护理后，其SAS、SDS及DLQI评分改善均优于对照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。这一调查结果提示，认知行为和心理护理有助于消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量。恐惧症患者往往感到悲观，不自信，不愿意与他人接触，而行为认知与心理护理正是切合这一情况，与患者进行交流沟通，鼓励、陪伴患者，使得患者重新认知自我，消除内心的不良情绪［8］。

综上所述，认知行为和心理护理可减轻恐惧症患者的不良情绪，提高患者的生活质量，临床护理价值显著。

参考文献

［1］ 张伟娜，郭慧. 个体化护理干预对社交恐惧症患者的心理干预效果观察［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（30）:402-403.

［2］ 刘文娟，季建林，叶尘宇，等. 跨诊断取向团体认知行为治疗对焦虑障碍患者的疗效［J］. 中国心理卫生杂志，2012，26（11）：814-818.

［3］ 张蓉. 认知行为疗法对广泛性焦虑障碍的疗效研究［J］. 中国全科医学，2014，17（7）：832-834.

［4］ 王纯，张宁. 一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告［J］. 中国心理卫生杂志，2014，28（12）：932-936.

［5］ 李飞，张迎黎，张亚林，等. 认知行为联合催眠治疗哽噎恐惧症:个案报道［J］. 中国临床心理学杂志，2014，22（5）：936-940.

［6］ 左红霞. 论社交恐惧症影响因素与心理干预［J］. 临床心身疾病杂志，2014，20（5）：117-118.

［7］ 炒茗. 对1例强迫性恐惧症的综合心理援助［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（2）：173-174.

［8］ 刘成立，童碧怀，陶永乾. 中学生社交恐惧症心理治疗分析16例［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：37.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0197-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.137

作者单位：郑州市第八人民医院医保办，河南 郑州 450000

Evaluation of Cognitive Behavior and Psychological Nursing of Phobia Patients

LIU Jianping WANG Jun Medicare Office，Eighth People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】