肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

于振艳

肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

于振艳

【摘要】目的 分析肺心病合并呼吸衰竭患者实施临床护理的效果。方法 收集我院治疗该类患者56名。优质护理组使用优质护理，对照组实施基础护理。结果 优质护理组不良表现消失时间和住院时间低于对照组，并发症出现率7.14%低于对照组46.42%。结论 对肺心病合并呼吸衰竭患者实施优质护理可以促进疾病康复，迅速缓解不良表现，预防相应并发症的出现。

【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；护理

Objective To analyze the effect of clinical nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure. Methods We collected 56 patients treated in our hospital. High quality nursing group using high quality nursing，control group implementation of basic nursing. Results The poor performance of the high quality nursing group disappeared time and hospitalization time was lower than the control group，the incidence of complications was significantly lower than 7.14% of the control group 46.42%. Conclusion The implementation of high quality nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure can promote the rehabilitation of the disease，quickly relieve the poor performance and prevent the complications.

【Key words】 Pulmonary heart disease，Chronic respiratory failure，Nursing

肺心病全称肺源性心脏病，是各种原因致使肺动脉高压导致心脏功能出现一定的问题的内科疾病。国外研究人员发现，良好的护理对疾病的康复有一定的作用，所以本研究旨在通过实验分析患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者实施临床护理对患者治疗效果的影响。现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2015年3～12月到我院呼吸内科接受治疗的肺心病合并呼吸衰竭的患者56名作为研究对象。将所有研究对象划分成优质护理组与对照护理组。优质护理组共有28名研究对象，其中男性研究对象有17名，女性研究对象有11名，年龄58～87岁，平均年龄（73.23±13.77）岁。病程在4～21年，平均病程为（12.5±7.5）年。对照护理组有28名研究对象，其中男性研究对象有16名，女性研究对象有12名，年龄57～86岁，平均年龄（72.14±13.86）岁。病程5～20年，平均病程为（13.35±7.65）年。所有研究患者均符合2012年全国第九届肺心病学术会议规定的临床鉴定准则，同时排除了冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等器质性疾病。本文的研究均争得患者同意后，并通过伦理委员会的批准进行研究，本实验的研究对象的基本情况包括年龄，性别，病情等等经过统计学分析后，其差异不具有统计学意义。

1.2 护理方案

1.2.1 对照组 对照组患者使用基础护理，即护理人员定时观察并记录对照组患者各项的生命体征，当发现异常时及时告知医生，护理人员根据主治医生的要求定期的为患者进行相应的处理。在患者住院时为患者和患者家属讲解疾病注意事项，要求患者和患者家属配合治疗。

1.2.2 优质护理组 优质护理组患者进行基础护理的基础上实施优质护理，首先在外部环境中保证病房的清洁，安静与尽可能的舒适、温馨。并控制病房室内温度，良好的温度与湿度有助于疾病的康复。肺心病患者需要保持端坐位才能进行呼吸，所以在保证患者坐位时提高患者的舒适度。病情较严重的患者应选择侧卧位，有助于气管分泌物的排除。针对呼吸道的护理，肺心病的患者由于肺泡和肺支气管内有大量分泌物会加重病情，护理人员应每3 h帮组患者进行翻身，并轻拍患者背部促进排痰，并定时的清理患者口腔分泌物。针对患者用药的护理，肺心病患者主要进行静脉输液治疗，在进行输液时应该控制患者静脉输液的速度，20～30滴/min［1-4］。对患者使用抗生素和细菌，病毒易感人群提高卫生清洁与消毒力度，防治患者出现院内感染。针对饮食方面，充足的营养有助于疾病的抗毒，所以给予患者合理充足的饮食，部分食欲低下的患者应该选择高热量和高蛋白食物且易于消化的食物。最后针对心理方面由于肺心病病情迁延，同时长期的疾病许多患者身体素质极差，长期的住院治疗，许多患者有焦虑，烦躁，抑郁的情况。所以护理人员应该提高与患者的沟通，发现患者出现不良心理状态及时处理。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过实验发现，优质护理组患者症状缓解时间为（12.5± 2.0）d，住院时间为（13.8±2.1）d。对照组患者症状缓解时间为（29.5±2.89）d，住院时间为（29.8±3.1）d。优质护理组患者不良表现消失时间和住院时间大幅度小于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时发现优质护理组出现肺部感染有1名研究对象，出现肾功能异常有2名研究对象，应激性溃疡有1名研究对象，并发症的出现率为7.14%，对照组出现肺部感染有4名研究对象，出现肾功能异常有3名研究对象，应激性溃疡有6名研究对象，并发症的出现率为46.42%对照组患者并发症出现率高于优质护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肺心病是各种原因致使肺动脉高压导致心脏功能出现一定的问题的内科疾病［5-6］。近年来随着生活节奏加快，人们在日常生活中面临着各种压力导致。近年来，患有各种类型心脏病患者数量逐渐增加，其中患有肺源性心脏病的人数也不断增加，调查发现肺源性心脏病具有较高的病死率，严重危害我国人民生命安全，而肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭是患者由于呼吸不畅导致二氧化碳在体内储留，出现高碳酸血症和低氧血症，进一步加重患者病情［7-10］。国外研究人员发现，良好的护理对疾病的康复有一定的作用，本研究发现优质护理组患者不良表现消失时间和住院时间大幅度小于对照组患者，同时优质护理组患者并发症出现率低于对照组。综上，对患有肺心病合并呼吸衰竭的患者实施优质的临床护理可以促进疾病康复速度，迅速缓解患者不良表现，预防相应并发症的出现，具有较大的临床参考意义。

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0209-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.145

作者单位：黑龙江省大庆市第二医院结核内科，黑龙江 大庆 163461

Clinical Nursing Care of Patients With Pulmonary Heart Disease Complicated With Respiratory Failure

YU Zhenyan Department of Tuberculosis Internal Medicine，Second Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】