分析初发2型糖尿病应用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗的临床效果

杨斌广西百色市人民医院内分泌科，广西百色　533000



分析初发2型糖尿病应用二甲双胍与磷酸西格列汀联合治疗的临床效果

杨斌
广西百色市人民医院内分泌科，广西百色533000

[摘要]目的探讨初发2型糖尿病应用二甲双弧联合磷酸西格列汀进行治疗的临床效果。方法选用该院于收治的52 例2型糖尿病患者进行研究分析，将患者随机分为26例观察组和26例对照组，其中，对照组患者采用二甲双弧进行治疗，而观察组患者则采用二甲双弧联合磷酸西格列汀进行治疗，观察两组患者治疗前后的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数、餐后2 h内血糖含量、糖化血红蛋白以及空腹血糖含量变化情况，并进行分析总结。结果经治疗后发现，两组患者的糖化糖蛋白、体质量指数、餐后2 h内血糖含量以及空腹血糖含量都显著降低，治疗后与治疗前的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者治疗后的空腹胰岛素与胰岛素抵抗指数均优于对照组，比较同样差异有统计学意义（P＜0.05），根据数据可知，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双弧联合磷酸西格列汀治疗初发2型糖尿病患者的临床效果显著，药效持久，可以有效控制患者的血糖变化，因此，值得临床推广及应用。

[关键词]糖尿病;二甲双弧;磷酸西格列汀;临床效果

2型糖尿病也叫做成人发病型糖尿病，多发人群主要为年龄在35～40岁，该年龄阶段的发病人群占所有糖尿病患者人数的90%以上[1]。患上糖尿病以后，患者产生胰岛素能力会逐渐降低，但并不表示其产生胰岛素的能力会完全消失，部分患者体内的胰岛素产生量过多，但胰岛素在其体内的作用效果并不明显[2]。目前，在临床上糖尿病的主要治疗方法以控制血糖含量为主，通过让患者服用控制血糖含量的药物等来缓解病情。临床上常使用二甲双弧或者磷酸西格列汀来进行治疗，为了分析初发2型糖尿病患者应用二甲双弧联合磷酸西格列汀进行治疗的临床效果，该院2014年1月—2015年1月间选用了52例初发2型糖尿病患者进行研究分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选用该院收治的52例2型糖尿病患者进行研究分析，所有患者均确认为初发2型糖尿病病症，符合美国糖尿病协会诊断标准。将患者随机分为26例观察组和26例对照组，其中，观察组中男性有18例，女性有8例，年龄范围在38～65岁，平均年龄为43.5岁；对照组中男性有17例，女性有9例，年龄范围在35～67岁，平均年龄为41岁。

1.2方法

所有患者均进行运动治疗及饮食治疗，对照组使用二甲双弧进行治疗，剂量为0.5 g/次，口服3次/d，1个疗程为4周，一共进行3个疗程治疗；观察组使用二甲双弧联合磷酸西格列汀进行治疗，磷酸西格列汀的剂量为100 mg/次，口服1次/d，二甲双弧的剂量与对照组一致，1个疗程为4周，一共进行3个疗程治疗[3-4]。

1.3疗效评定标准

比较两组患者治疗前后的空胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量变化情况。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0软件进行数据的统计和分析，以均数差（±s）表示计量资料，进行t检验。

2　结果

两组患者相关指标结果比较：观察组治疗前的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量分别为（7.88±1.33）、（12.99±1.65）、（9.23±1.26）mmol/L，治疗后分别为（4.88±1.23）、（7.99±1.46）、（5.56±0.54）mmol/L，由此可见，对照组治疗前的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量分别为（8.1±1.5）、（13.8±2.2）、（9.6± 1.7）mmol/L，治疗后分别为（7.1±1.0）、（9.9±2.2）、（6.8± 1.6）mmol/L，两组患者治疗后的糖化血蛋白、餐后2 h血糖含量以及空腹血糖含量显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗前的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及体质量指数分别为（9.78±1.33）、（6.12±2.22）、（24.33± 2.89）mU/L,治疗后分别为（12.55±2.23）、（4.37±1.77）、（19.68±1.11）mU/L，对照组治疗前的空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及体质量指数分别为8.3±1.6）、（13.8±2.2）、（9.6±1.7）mU/L，治疗后分别为（11.6±2.5）、（11.0±2.3）、（6.9±1.6）mU/L，由此可见，观察组患者的降低效果更为明显，且空腹胰岛素的水平也优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病的发病机制主要有胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷等等，糖尿病患者应及时进行治疗，早期控制住体内血糖含量，降低糖毒性的发生率[5]。根据有关研究表明，体力活力不足、习惯高热量饮食、肥胖及增龄等都是2型糖尿病最为主要的致病因素，其次为遗传因素、种族因素等。临床上，二肽基肽酶尿病抑制剂可以达到较为良好的血糖含量控制作用，通过长期的实践表明，糖尿病患者在治疗过程中使用的药物都参与糖代谢条件，如肠源性激素、胰高血糖素等[6]。有关研究表明，磷酸西格列汀的血糖对人体葡萄糖有着非常强大的依赖性，若血糖越强则药物作用越强，反之则会随着血糖含量下降而作用减弱。二甲双弧的作用主要是能够提高患者的肝脏功能，改善患者肌肉组织中的胰岛素抵抗指数，使得血糖含量得到有效控制，而二甲双弧联合磷酸西格列汀进行治疗可以获得更大的血糖控制效果[7-8]。该研究结果表明，两组患者经治疗后，其胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、体质量指数、餐后2 h血糖含量、空腹血糖含量等指标都有了明显的下降，且空腹胰岛素水平有显著上升趋势，但根据数据来看，观察组相关指标变化情况更优于对照组，由此说明，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用二甲双弧联合磷酸西格列汀治疗初发2型糖尿病患者不仅可以有效改善胰岛素敏感性，还能够最大程度降低血糖含量，起到有效的血糖控制作用，临床效果显著，值得临床推广及应用。

[参考文献]

[1]焦秀敏,许秀萍,赵晶,等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].临床荟萃,2013,28（1）:44-48.

[2]张秀芳,杨秀红,董陆玲.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].河北医药,2014,10（18）:72-76.

[3]张燕.二甲双胍联合吡格列酮及磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效观察[J].今日药学,2013,23（12）:824-826.

[4]张彦忠,叶海燕,陈大双,等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2015, 11（2）:42-43.

[5]郭艳芳,张东强.磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21（6）:93-94.

[6]孙玥,靳瑾,王敏哲.沙格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效初探[J].中国地方病防治杂志,2014,29（S2）:232-233.

[7]肖向阳.二甲双胍联合吡格列酮治疗48例初发2型糖尿病的疗效观察[J].中国医学创新,2014,10（03）:37-38.

[8]夏彩霞,彭海英,张广颖.沙格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].中国药物与临床,2014,14（5）:640-642.

To Analyze the Clinical Effect of Combination Therapy of Metformin and the Combination of 2 Type Diabetes with the Combination of Western and Western Phosphate

YANG Bin
Department of Endocrinology, the People's Hospital of Baise City, GuangxiProvince 533000,China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of the treatment of two type 2 diabetic patients with the application of double arc combined with Western phosphate. Methods 52 patients with type 2 diabetes were randomly divided into 26 observation group and 26 control group. The patients were treated with two, and the control group was treated with two～2015, two groups of patients were observed before and after treatment, fasting insulin, insulin resistance index, body mass index, blood glucose content, glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose were observed. Results After treatment, two groups of patients with glycosylated glycoprotein, body mass index, 2 hours after meal blood glucose and fasting blood glucose levels were significantly lower, compared with before treatment, the difference was statistically significant（P＜0.05）;at the same time, the patients in the observation group were better than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）, the clinical treatment effect of the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the two type 2 diabetic patients with the combination of the double arc combined with western medicine is remarkable, and the effect is lasting, it can effectively control the blood glucose change. Therefore, it is worthy of clinical popularization and application.

[Key words]Diabetes; Metformin; Phosphoric acid; Clinical effect

收稿日期：（2015-10-11）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.043

[中图分类号]R587.1

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0043-02