谈人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会

栾和燕，王行杰.吉林省白山市中心医院CT室，吉林白山　34300；.吉林省白山市中心医院神经外科，吉林白山　34300



谈人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会

栾和燕1，王行杰2
1.吉林省白山市中心医院CT室，吉林白山134300；2.吉林省白山市中心医院神经外科，吉林白山134300

[摘要]目的于糖尿病护理中应用人性化服务并观察其应用效果。方法择取于2012年8月—2015年9月期间该院就诊的200例糖尿病患者，按照其住院期间接受的不同护理服务进行分组，行常规化护理的100例患者归入对照组，行人性化服务护理的100例患者归入研究组。对比两组患者在护理效果上的不同。结果就血糖控制效果与其他临床指标而言，研究组均要远远优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为糖尿病患者在护理中行人性化服务可以有效消除患者负性情绪，优化睡眠质量，提高对糖尿病的控制效果。

[关键词]糖尿病护理；人性化服务；护理效果；睡眠质量；不良情绪

Application and Effect of Humanistic Service in Diabetes Care

LUAN He-yan1，WANG Xing-jie2
1.CT room, Baishan Central Hospital, Jilin Province,Baishan,Jilin Province,134300 China;2. Department of Neurosurgery, Baishan Central Hospital, Jilin Province,Baishan,Jilin Province,134300 China

Objective To observe the application effect of humanized service in diabetes nursing. Methods chooses in August 2012 to 2015 during September in the genus municipal general hospital for treatment of 200 cases of patients with diabetes, according to the period of time for acceptance of different nursing service in the hospital were grouped. The naturalization nursing 100 cases were included in the control group, pedestrian service nursing of 100 cases of patients included in the study group. The difference between the two groups of patients in the nursing effect. Results the effect of blood glucose control and other clinical indicators, the study group were much better than the control group, the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion in order to improve the quality of sleep, it can effectively eliminate the negative emotions of patients, optimize the quality of sleep and improve the control effect of diabetes.

[Key words]Diabetes nursing; Human nature service; Nursing effect; Sleep quality; Bad mood

经济进步带来了生活结构的变化，社会的发展加剧了老龄化进程，人们的疾病图谱与死因构成也因此出现了明显的改变。相较于古代人的急性疾病死亡特征，现代人更多地死于心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病[1]。目前，公共卫生管理需要解决的一大问题便是对非传染性慢性疾病的遏制。以糖尿病为例，医院虽可为患者提供降糖药物，但患者的死亡率及残疾率依然居高不下，这是因为慢性疾病通常与人们的饮食健康与生活方式息息相关,患者出院后缺乏延续性护理，降糖效果得不到坚持，疾病依然会卷土从来。并且，患者的心身状态也会影响到疾病的控制结果，患者只有在精神追求得到满足后才会积极配合治疗。该研究选择人性化服务这一护理模式，试对其在糖尿病病患临床护理中的应用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取于2012年8月—2015年9月期间在该院就诊治疗的200例糖尿病患者，比照世卫组织所定DM诊断标准，完全符合，诊断结果确定为糖尿病。性别构成：男性106例，女性94例；年龄构成：最低者42岁，最高者78岁，平均（60.18±5.25）岁；病程长短：少则1年，多则11年，平均病程（6.08±2.35）年；合并症有：糖尿病肾病62例，冠心病54例，高血压52例，皮肤溃疡19例，慢性肝病13例。按照所有患者在住院期间接受的不同护理服务进行分组，行常规化护理的100例患者归入一组，名为对照组；行人性化服务护理的100例患者归入另一组，名为研究组。为两组患者行以上各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可作统计学对比。

1.2方法

对照组入院后即接受常规化护理，护理人员为其讲授胰岛素等药物的使用事项，结合患者病情加以健康宣教，并为患者进行基础护理，确保其得到应有的糖尿病护理。研究组则基于常规护理为患者提供更加人性化的护理服务。

1.2.1人性化的基础护理护理人员应为患者提供更加温馨的环境，使患者住院期间感到舒适、有安全感。墙壁上可酌情悬挂疾病说明图，可起到间接的健康教育效果。同时，要保证环境的安静整洁，护理人员应经常监测病房温湿度，避免患者出现不适。患者长期卧床，可能为床单、拖鞋等物品造成污染，护理人员应经常检查并予以及时更换。病房内的桌椅板凳应摆放整齐，以免患者下床后被绊倒而发生磕碰伤害。除此之外，每日还要为患者通风换气，使室内空气始终新鲜洁净，以免患者感染肺炎。

1.2.2人性化的健康教育患者所具有的文化程度与所处的行业、社会阶层各不相同，健康教育也要结合其实际情况来实施，力争用患者最喜欢的健康宣教方法来为患者行以糖尿病的健康宣教。若患者文化水平较高且喜爱读书，护理人员则要在口头讲解的同时提供给患者糖尿病知识的宣传手册，通过患者自行阅读来加深其印象；若患者文化水平较低且不喜爱读书，则要以口头详细讲解为主，另可酌情安排同室病友共同观看健康宣教视频，通过视觉冲击来发挥出加深印象的作用[2]。

1.2.3人性化的心理护理人文关怀不仅来自于医护人员，患者家属也可以给予其充分的人文关怀。护理人员除了加强与患者之间的亲密交流，给予患者心理护理，还应联合患者家属朋友的力量，为其提供更强大的社会知识，使患者建立起积极乐观的疾病观，再辅以护理人员给予患者的心理鼓励，可以为患者树立起坚定的信心。此外，护理人员还可以组织糖尿病俱乐部，建立糖尿病患者的专用网站，以此来给予患者社会力量的支持[3]。

1.2.4人性化的饮食运动护理护理人员可为患者举行饮食讲座，告知其糖尿病相关饮食禁忌，使其意识到良好饮食习惯对于控制糖尿病病情的重要性。在院期间，应结合患者口味偏好合理安排饮食，经常调节患者饮食方案，在兼顾糖尿病控制的同时做到饮食多样化，避免患者因单调饮食而产生不良情绪,进而影响到对治疗的配合。除此之外，还要为患者安排运动锻炼，提高体力的同时还能增强机体免疫力。

1.2.5人性化的细节护理护理人员应注意对患者情绪的详细观察。若患者因负性情绪严重而影响睡眠质量，应及时为其排解不良情绪，改善睡眠质量；患者在输液过程中通常缺乏对手部的保暖，输液时速率不当将会引起患者的不适，对此，护理人员应进行严密观察，为患者防寒保暖，时刻注意调节输液速率。若患者因糖尿病而出现皮肤溃疡等合并症，则要做好预防工作，及时予以处理，以免皮肤发生感染。

1.3观察指标

为两组患者行空腹血糖值、2 h餐后血糖值的检测：若FPG低于7.2 mmol/L、2 hPG低于8.3 mmol/L，或这两项指标降幅超过30%，则视之为“显效”；若FPG低于8.3 mmol/L、2 hPG低于10 mmol/L，或这两项指标降幅介于10%～29%之间，则视之为“有效”；若FPG及2 hPG均未降低或者两项指标降幅在10%以下，则视之为“无效”[4]。护理总有效率即为有效率与显效率相叠加之和。其他指标如焦虑程度以SAS量表进行评分；睡眠质量则以匹兹堡量表进行衡量，得分越高，睡眠质量越差；满意度即非常满意率与满意率之和[5]。

1.4统计方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS21.0加以检验。计数资料采取[n（%）]表示，行χ2检验。计量资料以（±s）表示，并进行t检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果差异有统计学意义。

2　结果

2.1血糖值变化

见表1和表2数据，无论是FPG还是2 hPG，两组患者在护理之前均差异无统计学意义（P＞0.05）；在护理之后，两组患者的两项指标均差异有统计学意义（P＜0.05）。然而，就两项血糖值的降低程度而言，研究组要远超对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　 FPG于护理前后的变化对比[（±s），mmol/L]

表1　 FPG于护理前后的变化对比[（±s），mmol/L]

分组　　护理前　　护理后　t　P研究组（n=100）对照组（n=100）t P 10.64±1.21 10.78±1.01 0.89 0.38 6.12±0.60 8.22±0.76 21.69 0.00 33.47 20.25 --0.00 0.00 --

表2　 2 hPG于护理前后的变化对比[（±s），mmol/L]

表2　 2 hPG于护理前后的变化对比[（±s），mmol/L]

分组　　护理前　　护理后　t　P研究组（n=100）对照组（n=100）t P 14.65±0.56 14.59±0.67 0.69 0.49 6.70±1.01 8.67±0.51 17.41 0.00 68.84 70.31 --0.00 0.00 --

2.2患者焦虑情绪和睡眠质量评分

就护理后的焦虑程度（评分）而言，研究组为（42.61± 6.21）分，对照组为（58.61±10.42）分，研究组远低于对照组，差异有统计学意义（t=13.19，P=0.00＜0.05）。就护理后的睡眠质量而言，研究组评分为（7.59±1.13）分，对照组为（10.13±1.89）分，研究组评分远低于对照组，睡眠质量远高于对照组，差异有统计学意义（t=11.53，P=0.00＜0.05）。

2.3患者满意度

见表3，研究组总满意度为97%，对照组总满意度仅76%，两组满意度对比鲜明，研究组远远高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.88，P=0.00＜0.05）。

表3　满意度对比[n（%）]

3　讨论

作为一种广为人知的代谢性疾病，糖尿病以血糖的缓慢升高为临床主要特征,人们在饮食习惯上的改变以及老龄化进程的推进，使得糖尿病发病率年年都在缓慢上升[6]。糖尿病除了本身对机体造成的伤害，其所诱发的诸多并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等，都会给患者带来更加严重的伤害。目前，临床尚无药物可以根治此病，多以控制血糖等指标来挽救的患者的生命。该研究选择人性化服务，试为患者在精神、情感以及心理上提供更加完善、更具人文意义的护理服务。

人性化服务具有如下几条优点：其一是护理工作以患者需求为核心，为患者提供各种主题服务，从细节着手，使患者各自不同的个性化需求得到了满足，这一点的实行结果可以从结果中的满意度对比发现，研究组满意度高达97%，远高于对照组的76%；其二是人性化服务为患者实现了“五个到位”的完美服务，即护患沟通到位、患者情况了解到位、关心患者到位、为重患者基础护理到位以及护理流程标准实施到位[7]；其三是护理人员护理质量高，护理缺陷少，其专业素质进一步推动了护理的人性化发展，使患者体会到了更为深厚的人文关怀。此外，该护理模式还为患者提供了人性化的院外延续性护理。相较于常规化护理，人性化护理使在患者出院前得到了护理人员提供的加强性出院指导，被告知应注意对饮食及生活习惯的控制，对日常生活中个人心理状态以及各并发症的相应护理。并且，人性化护理模式使得医院调动了患者所在社区的社区力量，通过社区护理加强了对患者的院外延续性护理，实现了对疾病的控制、对并发症的预防[8]。

由于人性化服务使患者获得了“亲切”“亲近”“放心”之感，故患者更加积极配合护理行为，并因此使得自身的血糖水平、睡眠质量、焦虑情绪都得到了控制与缓解，这点从结果中的各项数据可以发现，研究组在以上三大项指标上均要远远优于对照组（P＜0.05）。

3　结语

人性化服务给予糖尿病病患人文主义关怀，患者在护理中更加舒适温馨，身心状况都得到极为明显的改善，血糖控制效果也因此得到了提高，睡眠质量有所提升，焦虑程度也显著缓解，患者感到非常满意。因此，人性化服务于糖尿病护理中具有显而易见的应用价值。

[参考文献]

[1]刘姝君,孙玉冰.糖尿病患者运用人性化服务进行护理的效果[J].中国保健营养,2013,23（2下旬刊）:753.

[2]冼朝华.人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会[J].临床医学工程,2013,20（6）:755-756.

[3]潘丽君.人性化服务在糖尿病护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2013,11（32）:559-560.

[4]崔海琴,樊秀琴.人性化服务理念在糖尿病患者护理康复中的指导作用[J].当代医学,2013,1（15）:123.

[5]李翠萍.人性化服务在糖尿病患者护理中的应用体会[J].吉林医学,2012,33（20）:4440-4441.

[6]马沛,温宗闯.浅析人性化服务在糖尿病护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8（12）:183.

[7]孙丽丽.浅谈人性化护理对老年糖尿病患者心理及生活质量的影响[J].当代医药论丛,2014,1（16）:58-59.

[8]景良洪.优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27（33）:62-63.

收稿日期：（2015-10-17）

[作者简介]栾和燕（1972.9-），女，吉林白山人，大专，主管护师，糖尿病护理。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.172

[中图分类号]R59

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0172-03