糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断研究

孝文娜临沂市康复医院超声科，山东临沂　276023



糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断研究

孝文娜
临沂市康复医院超声科，山东临沂276023

[摘要]目的研究糖尿病患者下肢动脉血管病变应用超声诊断的价值。方法择取2013年11月—2015年10月间该院接收的住院患者，共计97例。按照97例患者的患病类型，对其进行分组，即：观察组，糖尿病者，共计48例；对照组，非糖尿病患者，共计49例。选取彩色多普勒超声诊断仪，分别对两组患者实施临床检测。全面分析并比较两组的检测结果。结果观察组下肢动脉血管病变率高达72.92%，对照组仅为16.33%。观察组的病变率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。于观察组病变患者中，能见到下肢腘动脉与中小型动脉血管这两类病变，即血流量显著减少；血管内壁变粗糙；血液暗沉；管内径明显变小。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人体在出现糖尿病之后，更容易诱发下肢动脉血管病变。此时，选取超声诊断法，对患者实施早期的临床检测，可更为全面的掌握其下肢动脉血管病变的实际情况。如此一来，也可让患者接受早期的对症治疗，以提高其病情的控制效果。因此，超声诊断法在糖尿病中有着非常高的应用价值。

[关键词]下肢动脉；超声诊断；应用价值；血管病变；多普勒

现阶段，糖尿病的发病率是越来越高。有关数据显示：截止至2007年，全球糖尿病患者已有2.46亿人次。预计2025年，将增加至3.8亿人次。糖尿病的发生，不仅会严重损伤患者的机体功能，同时还会影响整个国际的经济发展。另外，糖尿病患者还较容易引发下肢动脉血管病变，进而对其生命安全造成威胁。故早期的诊断与治疗，对于糖尿病患者而言是极其重要的。对此，该文将针对该院2013年11月—2015年10月间接收的住院患者，对其实施“糖尿病下肢血管病变超声诊断”的相关研究，以总结临床经验。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院从2013年11月—2015年10月收治的住院患者，共计97例。以患病类型为分组依据，将97例患者分成两组。①观察组，糖尿病患者，共48例。其中，男性患者27例，女性患者21例；年龄35～84岁，平均（57.32±7.49）岁。该组患者中：肢体麻木者6例；足部溃烂及坏疽者5例；肢体疼痛者9例；足部动脉消失者2例；间歇性跛行者1例；肢体发凉者1例。②对照组，非糖尿病患者，共49例。其中，男性患者29例，女性患者20例；年龄36～84岁，平均（58.14±7.82）岁。该组患者中肢体麻木者5例；足部溃烂及坏疽者7例；肢体疼痛者11例；足部动脉消失者1例；间歇性跛行者2例；肢体发凉者1例。两组在病情与临床表现等方面上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组（共97例）都行超声诊断[1]。

1.2.1诊断仪器为彩色多普勒超声诊断仪[2]，其型号：西门子；飞利浦非凡超声诊断仪。探头频率在7.5～10兆赫兹的范围之内。

1.2.2诊断方法让患者取俯卧位，并将探头放于其体表血管行走位上。沿“近心端-远心端”的路径，对患者实施检测[3]。其中，检测项目包括：胫动脉；股动脉；足背动脉；腘动脉。全面观察患者下肢动脉血管的变化情况[4]，比如：血管壁内膜厚度；行走情况；血管内径；是否有强回声。查看患者下肢血管是否出现斑块，亦或者是有无出现管腔闭塞及狭窄等情况。借助“CDFI”，对患者的血流情况进行科学的测定[5]。

1.3评价标准

该次研究，超声诊断的评价内容主要有两方面：①动脉血流变情况；②下肢血管病变情况。此外，血管病变的判定标准，详细如下：健康，血管壁光滑；血管管腔内血流通畅，且充足；内膜的厚度＜1 mm。病变，血管壁较粗糙；管腔闭塞亦或者是狭窄；管腔内无任何血流信号亦或者是信号较微弱；内膜的厚度＞1 mm[6]。

1.4统计方法

该次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，计数资料用率（%）表示，比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1分析两组超声检测的结果

超声检查时，显示：血管内血流通畅，且充足；血管壁光滑；频谱为三相波形；血管内膜的厚度不超过1 mm，则为正常。而超声显示为下述几种情况之一时，则为下肢动脉血管病变：①血管内壁粗糙；管腔内有强回声，且内膜厚度超过1 mm。②血色较杂；血流量变小；CDFI提示有血液暗沉现象；管腔内出现斑块；频谱为不规则的三相波形；血流量不足。③舒张期时，未见血流波峰；远心端出现低阻血流；血管闭塞部位无血流信号；频谱为单相低速波形。

该次超声诊断，观察组下肢动脉血管病变者，共35例，所占百分比为72.92%；对照组共8例，所占百分比为16.33%。观察组的病变率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组超声检测结果的对比分析[n（%）]

2.2分析两组的病变情况

观察组管腔狭窄率为33.33%，明显高于对照组6.12%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对血管闭塞率以及动脉血管硬化斑块率，观察组依次为：10.42%、29.17%，对照组为：0.00%、10.20%。观察组均明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组病变情况的对比分析[n（%）]

3　讨论

综上所述，糖尿病病发后，会引发代谢紊乱，致使患者出现下肢血管病变类疾病[7]，比如：动脉斑块；管腔狭窄；动脉粥样硬化。究其原因，主要是因为：长时间处于高糖情况下，患者的血管壁会形成糖化产物，促使血管壁逐渐增厚，并由此引发管腔狭窄病症。此时，管壁自身所具备的顺应性会大幅度降低，从而形成动脉斑块，亦或者是出现粥样硬化[8]。若患者在出现此类病症时，未能接受早期的诊治，将会严重影响到其下肢的功能，并导致病情恶化。因此，早期的诊断与治疗，对于糖尿病患者来说，是至关重要的。

现阶段，我们可选取超声诊断法[9]，对糖尿病患者实施早期的临床诊断，以及早发现下肢动脉血管病变，防止患者病情的进一步发展。有研究表明：利用超声诊断法，对糖尿病患者进行检测，可提高其下肢血管病变的检出率，并让相关医师能够通过超声显示，全面掌握患者下肢血管病变的实际情况，以为临床用药提供依据。

该次研究经彩色多普勒超声诊断后，观察组下肢动脉血管病变率为72.92%，对照组为16.33%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。针对血管闭塞率、管腔狭窄率以及动脉斑块率，观察组均明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，于糖尿病中合理运用超声诊断法[10]，可及早发现下肢动脉血管病变，防止糖尿病足，临床应用意义较显著。

[参考文献]

[1]叶希华.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2015,35（8）:91.

[2]濮伟,吴玉琴.彩色多普勒在糖尿病患者下肢血管病变中的应用分析[J].医学信息,2014（27）:138-139.

[3]骆会婷.老年2型糖尿病并发下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断价值[J].陕西医学杂志,2014（5）:577-579.

[4]郭乐艳,高小平,寇丽,等.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变探讨[J].中国初级卫生保健,2011,25（7）:124-125.

[5]郭子安.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析[J].中国实用医药,2014（24）:31-32.

[6]杨闵.2型糖尿病患者下肢血管病变彩色多普勒超声的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2014,18（34）:4706-4707.

[7]李绍军,云芳,王宁,等.2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断分析[J].中国实验诊断学,2012,16（6）:1110-1112.

[8]陶安宇,邓又斌,李开艳,等.2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断分析[J].现代生物医学进展,2013,13（36）: 7069-7072.

[9]胡亚娟,杨宝华.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值[J].河北医药,2012,34（5）:741-742.

[10]林骞,李妙珊,裴书芳,等.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用[J].岭南心血管病杂志,2013,19（6）: 701-703.

文题

文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。

中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

Study on the Ultrasonic Diagnosis of Lower Extremity Arterial Vascular Disease in Diabetic Patients

XIAO Wen-na
Ultrasonography Department, Linyi Rehabilitation Hospital, Linyi, Shandong Province, 276023 China

[Abstract]Objective To study the value of ultrasonic diagnosis of lower extremity arterial vascular disease in diabetic pa-tients. Methods A total of 97 cases admitted in our hospital in recent two years were selected and divided into the observation group（48 cases with diabetes）and the control group（49 cases without diabetes）in accordance with the type of disease. Color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus was used for clinical detection in both groups. And the results of detection of the two groups were analyzed comprehensively. Results The rate of lower extremity arterial vascular disease was much higher in the observation group than that in the control group（72.92% vs 16.33%）with statistically significant difference（P＜0.05）. Popliteal artery and small artery disease were found in the observation group, namely, the blood flow was significantly reduced; the inner wall of blood vessels became coarse; blood became dark; the diameter of blood vessels decreased significantly, the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Lower extremity arterial vascular disease is more prone to occur in diabetic patients. As the clinical detection method, ultrasonic diagnosis is of great application value in diabetes, which can early and comprehensively identify the actual status of the lower extremity arterial vascular disease, so the patients can be treated early and symptomatically, the disease can be controlled more strongly.

[Key words]Lower limb artery; Ultrasonic diagnosis; Application value; Vascular lesions; Doppler

收稿日期：（2015-11-17）

[作者简介]孝文娜（1972.2-），女，山东临沂人，本科，主治医师，研究方向：心血管超声。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.007

[中图分类号]R587

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0007-03