中医护理对骨科糖尿病患者的临床疗效探讨

徐芹山东省莱西市人民医院骨科，山东莱西　266600



中医护理对骨科糖尿病患者的临床疗效探讨

徐芹
山东省莱西市人民医院骨科，山东莱西266600

[摘要]目的观察骨科糖尿病患者应用中医护理干预的疗效。方法以该院收治的骨外科住院并发2型糖尿病的脊柱手术患者为研究对象，对比分析了中医护理与常规护理用于该类患者护理的疗效。结果护理6个月后，两组患者的血压变化、糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论骨科糖尿病患者应用中医护理干预具有显著的效果，能有效改善患者的糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标等指标，疗效稳定可靠。

[关键词]糖尿病；中医护理；疗效

Clinical Efficacy of Chinese Medicine Nursing for Orthopedic Patients with Diabetes

XU Qin
Department of Orthopedics, Laixi People's Hospital, Laixi, Shandong Province, 266600 China
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Chinese medicine nursing for orthopedic patients with diabetes.

[Key words]Diabetes; Chinese medicine nursing; Efficacy

近年来，骨科患者合并糖尿病的情况越来越常见，加强糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的[1]。临床实践证实，西医对骨科糖尿病患者的护理和治疗长期以来效果均不太理想，而中医却取得了显著的效果[2]。对骨科糖尿病患者施行中医护理干预，不仅能预防患者发生并发症，还能提高患者的治疗效果，加强对骨科糖尿病患者的管理[3]。该研究以该院2013年5月—2014年5月间收治的骨外科住院并发2型糖尿病的脊柱手术患者为对象，观察了中医护理用于该类患者护理的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集该院76例骨外科住院并发2型糖尿病的脊柱手术患者为研究对象，收集时间为2013年5月—2014年5月。将这76例患者随机分为观察组（38例）和对照组（38例）。其中，观察组，男20例，女18例，平均年龄为（42.2±12.5）岁，糖尿病病程为（3.9±1.8）年，腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症和胸腰椎骨折分别为10例、12例和16例；对照组，男22例，女16例，平均年龄为（43.1±11.7）岁，糖尿病病程为（3.8±1.7）年，腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症和胸腰椎骨折分别为12例、11例和15例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①自愿加入该研究；②与2型糖尿病的相关诊断标准[4]相符；③无语言沟通及精神障碍；④未并发严重脏器功能障碍；⑤能定期来院进行复诊；⑥糖尿病病史≥2年。排除标准：①随访困难者；②存在严重糖尿病并发症者。

1.2方法

患者入院时，为患者建立健康档案，并做好宣传教育，提高患者的依从性。

对照组患者的护理方法为常规护理，具体如下：给予患者常规的骨科护理，在此基础上对患者进行糖尿病知识宣教，并给予患者饮食及血糖监测等常规糖尿病护理。

观察组患者的护理方法为中医护理，具体如下：给予患者常规的骨科护理和糖尿病护理，并以此为基础给予患者中医护理干预。在中医中，糖尿病属于“消渴”范畴，中医认为饮食失节、禀赋不足、劳欲过度和情志失调等因素是导致糖尿病发生的主要原因。护理方法如下。

①生活方式护理。居住环境应保持空气清新、光线充足、干净整洁、温暖舒适。在运动强度和运动方式的选择上，骨科糖尿病患者应适当，做到运动后不会出现疲劳感为适中。同时，在治疗过程中，应对骨科糖尿病患者的临床症状及生命体征进行密切观察，一旦出现非正常情况，应立即向医生报告，以便对患者的病情进行及时的处理。

②饮食护理。中医学的观点是，过食肥甘者，易烧伤肺肾之阴，脾胃积热，可能会诱发糖尿病。因此，实际的中医护理过程中，应对骨科糖尿病患者的日常饮食进行严格的控制，以低糖、清淡、低盐、凉性、高纤维、低脂肪的食物为宜，通过食疗的方式控制患者的体质量及血糖，从而增强患者的胰岛素受体敏感性，预防并发症，改善骨科糖尿病患者的病情进展。同时，应根据患者的病情制定膳食方案，对消渴尿糖者，禁止摄入含糖量饮食；对消瘦者，可以进食少量瘦肉；肥胖者保证每日营养即可；对阴虚燥热者，饮食应以润肺补脾、凉润清淡为主；对散积消食者，饮食应以高容积、低热量的食物，如豆制品、杂粮、蔬菜等为主；对口渴甚者，可给予麦冬、葛根等煎服。

③调理患者情致护理。中医认为，久郁化火、肝气郁结、怒伤肝、火灼肺胃、阴津而发为消渴，糖尿病的病因之一是情致失调。因此，护理人员应给予患者调理情致护理，让患者保持轻松、愉悦的心态，从而达到气血和平、气机调畅的目的。此外，在患者身体状况允许的情况下，鼓励患者参加一些娱乐活动，同时叮嘱患者家属，尽量为患者营造宽松、温馨的生活及工作环境，让患者心情开朗、快乐。

④针灸、按摩护理。给予患者腹部按摩，可以加速消化与吸收，改善糖耐量和胰腺营养，纠正胰腺血液供应，促进患者的胃肠蠕动及腹部血液循环，增强胰岛功能，有助于胰岛功能的恢复。腹部按摩同时配合穴位按摩，如胰俞穴、肾系穴等。护理按摩时，应根据患者对压力的承受能力调节按摩力度，每天按摩1次，每次3～5 min。此外，还应配合针灸，实现胃、肾、脾、胃脏器的综合调理治疗。

1.3观察指标

对两组患者进行为期6个月的护理干预，观察患者的血压变化、糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖。1.4统计方法

2　结果

护理6个月后，两组患者的血压变化、糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各项指标的比较（±s）

表1　两组患者各项指标的比较（±s）

注：*为与对照组比较，*P＜0.05。

对照组（n=38）观察组（n=38）组别90.8±16.3 （82.5±11.4）*收缩压（mmHg）148.7±13.4 （131.3±22.2）*舒张压（mmHg）9.7±1.6 （7.2±1.2）*糖化血红蛋白（%）25.4±1.3 （20.2±2.1）*8.9±1.5 （6.3±1.1）*体质指数（kg/m2）空腹血糖（mmol/L）

3　讨论

糖尿病是一种代谢障碍性疾病，由胰岛功能减退引起[5-6]。随着人们经济收入的不断提高，人们的生活节奏及生活质量有了很大的变化。研究显示[7]，糖尿病患者的患病人数及发病率呈现出逐年上升的趋势。据有关数据显示[8]，我国糖尿病的患病人数约为全球的三分之一。由此可知，我国已经成为了糖尿病发病人数较多的国家之一。因此，对糖尿病患者的治疗十分重要[9-10]。

糖尿病患者通常会出现较多且较为严重的并发症，根据国外有关研究显示[11]：①糖尿病病程超过10年的患者，出现并发症的比例约为98%以上；②糖尿病病程超过5年的患者，出现并发症的比例约为62%以上；③糖尿病病程超过3年的患者，出现并发症的比例约为46%以上。由此可知，糖尿病预防及治疗工作的重点是糖尿病并发症[12-13]。糖尿病的并发症比较广泛，涉及到内脏器官、心血管和神经等，对患者的生活质量造成了重要的影响，甚至危及患者的生命[14]。在对糖尿病患者进行药物治疗的基础上，加强中医护理，对糖尿病的治疗和预防具有重要的作用[15]。

该研究结果显示，护理6个月后，两组患者的血压变化、糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标相比，观察组明显优于对照组，这一结果说明，中医护理干预能改善骨科糖尿病患者的血压变化、糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标，效果显著。

综上所述，骨科糖尿病患者应用中医护理干预具有显著的效果，能有效改善患者的糖化血红蛋白、体质指数和空腹血糖指标等指标，疗效稳定可靠，值得在临床上进行应用推广。

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收稿日期：（2015-10-23）

[作者简介]徐芹（1972.12-），女，山东莱西人，本科，主管护师，研究方向：骨科护理。Methods The patients with type 2 diabetes undergoing spinal surgery hospitalized in Bone Surgery of our hospital were selected as the subjects. The efficacies of Chinese medicine nursing and conventional nursing for the patients were compared and analyzed. Results After 6 months of nursing, the blood pressure, glycosylated hemoglobin level, body mass index and fasting blood glucose level was significantly better in the observation group than that in the control group, respectively（P＜0.05）. Conclusion For orthopedic patients with diabetes, Chinese medicine nursing intervention has significant, stable and reliable effect, which can effectively improve the glycosylated hemoglobin level, body mass index and fasting blood glucose level.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.016

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0016-03