中青年心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点

吴浩　刘星谢　玮周亮

中青年心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点

吴浩刘星谢玮周亮

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断引起的持久、严重的心肌缺血坏死。由于不健康生活方式的影响，高血压、糖尿病、吸烟和血脂异常等呈上升趋势，致使心肌梗死的患病率和病死率显著增加，并且呈年轻化趋势。目前许多研究将中青年定义为45岁或45岁以下[1]。因此，本文回顾性分析了我院接受冠状动脉造影的年龄≤45岁的中青年心肌梗死患者的临床和冠状动脉造影资料，探讨中青年心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料收集2009年7月至2013年12月

在我院接受住院治疗的心肌梗死患者45例，其中男性43例，女性2例，年龄31～44（40.24±2.84）岁。合并高血压11例（24.4％），合并高脂血症21例（46.7％），合并糖尿病6例（13.3％）。有吸烟史36例（80.0％），饮酒史12例（26.7％）；体重指数（BMI）24～28kg/m219例（42.2％），BMI≥28kg/m212例（26.7％），BMI评价参考《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》[2]。纳入标准：经冠状动脉造影明确诊断为冠心病，心肌梗死的诊断依据患者病史及心电图等检查结果。

1.2方法采用美国GE公司MAC800 12导联心电图仪。根据心电图改变的分布对心肌梗死部位做出定位判断：V1～V2为前间壁梗死；V3～V4为前壁梗死；V1～V6，Ⅰ和aVL为广泛前壁梗死；Ⅱ、Ⅲ和aVF为下壁梗死；V5～V6为侧壁梗死；V7～V9为正后壁梗死；V3R～V6R为右心室梗死。介入诊治的患者判断梗死相关动脉（IRA）满足以下任一条即可：（1）冠状动脉造影可见血栓影；（2）冠状动脉造影可见斑块脱落形成的溃疡影；（3）未见以上情况，则100％闭塞的血管为IRA。……