阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效比较

成其发 刘均英 汤英贤

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效比较

成其发 刘均英 汤英贤

目的探讨阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效差异。方法60例原发性高脂血症患者,根据数字随机原则分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗。测定两组患者治疗前和治疗后8周血脂水平(血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平),评定两组血脂各指标的临床效果。结果观察组治疗后的各血脂指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均能够改善原发性高脂血症患者的血脂水平,但前者治疗效果更佳,值得借鉴。

原发性高脂血症；阿托伐他汀；辛伐他汀

目前原发性高脂血症的发病率较高,高脂血症是心脑血管疾病发病的重要危险因素,积极调整患者机体内的血脂水平,对降低心脑血管疾病的发生率有着重要临床意义。目前常用的调脂药物是他汀类,如阿托伐他汀和辛伐他汀等,此类药物能够降低血脂水平,但二者在原发性高脂血症中的治疗效果差异尚不清楚［1］。本文选择本院收治的原发性高脂血症患者,观察二者的治疗效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年12月～2015年12月收治的原发性高脂血症患者60例,均符合原发性高脂血症诊断标准,入院时血清总胆固醇水平、甘油三酯水平分别高于5.7mmol/L和(或)1.7mmol/L,同时排除肝功能障碍患者、妊娠期患者、哺乳妇女、对辛伐他汀或阿托伐他汀过敏或其他应用禁忌患者、其他疾病继发性高脂血症患者。根据数字随机原则分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男16例,女14例,年龄36～77岁,平均年龄(52.3±8.3)岁；对照组中男17例,女13例,年龄35～74岁,平均年龄(51.7±8.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予饮食指导(摄取低脂低盐饮食)、戒烟、戒酒等。观察组患者服用阿托伐他汀,10mg/次,1次/d；对照组患者服用辛伐他汀,10mg/次,1次/d。两组患者在应用阿托伐他汀或辛伐他汀过程中禁止服用对血脂水平有影响的药物,两组患者均连续服用阿托伐他汀或辛伐他汀8周。

1.3 观察指标与疗效评定标准 测定两组患者治疗前和治疗后8周的血脂水平(血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平)。评定两组患者血脂水平四项中每项的疗效：显效:与治疗前比较,总胆固醇下降＞20%；甘油三酯下降＞40%；低密度脂蛋白下降＞20%；高密度脂蛋白升高＞0.25mmol/L。有效：与治疗前比较,总胆固醇下降10%～20%；甘油三酯下降20%～40%；低密度脂蛋白下降10%～20%；高密度脂蛋白升高0.10～0.25mmol/L；无效：没有达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平测定结果比较 治疗前两组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血脂水平测定结果比较(x-±s,mmol/L)

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

3 讨论

原发性高脂血症目前发病率较高,是心脑血管疾病的重要危险因素之一,调整此类患者血脂水平有助于减少心脑血管疾病发病率。目前应用较多的调脂药物是他汀类降脂药物(如阿托伐他汀和辛伐他汀等),此类药物是通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶减少胆固醇合成而产生降脂作用［2,3］,能够增加低密度脂蛋白的摄取和清除,提高高密度脂蛋白水平。有研究认为,阿托伐他汀在降低低密度脂蛋白水平方面的效果最强,阿托伐他汀属于人工合成的HMGCoA还原酶抑制剂,在体内不需要代谢转化即可发挥其降低血脂水平的药理活性,而辛伐他汀在发挥降低血脂之前要经过代谢转化,在药动学方面,阿托伐他汀较辛伐他汀容易吸收,半衰期时间长于辛伐他汀［4,5］。本研究结果显示,观察组治疗后改善血脂方面优于对照组,各血脂指标总有效率均高于对照组(P＜0.05)。

综上所述,阿托伐他汀和辛伐他汀均能够改善原发性高脂血症患者的血脂水平,但前者治疗效果更佳,值得借鉴。

［1］曹树旺,褚春雨.阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效观察.中国药物评价,2012,29(3):205-207.

［2］李炜,刘晓梅,张燕.瑞舒伐他汀治疗原发性高血压合并高脂血症的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志,2013,21(5):82-83.

［3］周琳,许嘉鸿,宋浩明,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效比较.同济大学学报(医学版),2013,34(3): 94-97.

［4］李宏权,张亚峰,曲丽园,等.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效比较.检验医学与临床,2014(10):1402-1403.

［5］张红群,张侠.阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效与安全性.中国社区医师(医学专业),2012,14(5):154.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.112

2016-04-28］

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