康复性护理对胃肠外科患者术后恢复的效果研究

高晓红 陶崴

康复性护理对胃肠外科患者术后恢复的效果研究

高晓红 陶崴

目的康复性护理对胃肠外科患者术后恢复的效果研究。方法60例胃肠外科术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采取普通护理措施,试验组在对照组基础上采取康复性护理。比较两组的护理效果。结果试验组下床活动时间(80.4±37.5)h、肠道排气时间(71.5±25.9)h、术后住院时间(8.5±3.1)d,均优于对照组的(119.1±46.1)h、(89.6±37.4)h、(13.2±4.5)d(P＜0.05)。结论对胃肠外科手术患者采取康复性护理可以明显缩短其术后恢复时间,值得在临床推广。

康复性护理；胃肠外科；术后恢复

胃肠外科康复性护理是以患者为中心的护理方式,其目的是通过对围手术期对患者采取各种积极的护理模式,减少手术创伤对患者造成的应激反应,帮助患者尽快恢复其胃肠道功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,节约患者的患者的医疗费用［1］。作者从2015年2月起对胃肠外科手术患者进行康复性护理,临床效果突出,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年3月在大连市友谊医院就诊的60例胃肠外科术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组中男15例,女15例；年龄45～67岁,平均年龄(50.0±6.1)岁；基础疾病：高血压2例,糖尿病3例,冠心病4例。试验组中男12例,女18例；年龄44～67岁,平均年龄(51.0±6.0)岁；基础疾病：高血压3例,糖尿病2例,冠心病4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可以比较。

1.2 方法 对照组采取普通护理,试验组在对照组基础上使用康复性护理,具体方法如下：①术前评估：在手术前详细了解患者的个人情况,根据患者的自身情况进行较为准确的评估,以便提前制定护理对策,估计患者手术时间、术中、术后可能发生的并发。②心理辅导：多数患者在术前会因为经济原因、手术等对患者产生严重的心理影响,如会出先紧张、焦虑、烦躁等［2］,这些不良情绪可能会对患者手术后的术后恢复造成影响,因此,护理人员在与患者的交流过程中要细心观察患者,分析其焦虑原因,对其进行疏导。讲解一些手术成功的案例,鼓励患者,增加手术成功的信心。③术前健康宣教：对患者进行手术方法和麻醉方法进行讲解,可以采取播放幻灯片、发放健康宣传手册的方式,让患者了解手术,消除对手术的恐慌感,取得患者最大程度的配合［3］。④术后生命体征检测：术后密切观察患者的生命体征,观察患者伤口有无感染、裂开等并发症。⑤管道护理：当患者麻醉完全清醒后的24～72 h内可以将患者的导尿管和胃管拔除,尽快促进患者的机体恢复。⑥饮食护理：患者恢复意识后,可以让患者少量饮用温开水,湿润患者的口腔,每隔1 h 1次。患者排气后,可以向少量饮用温开水,如果患者情况可以再适当的饮用流食。并且逐步从流食变为半流食之后到普食［4］。⑦康复训练：患者麻醉清醒后就可以进行康复训练,患者可以在家属的帮助下进行翻身,防止静脉血栓的形成可以在床上适当的进行四肢活动。如果患者体质较为虚弱可以在家属的帮助下进行被动活动。

1.3 观察指标 比较两组患者护理后的下床活动时间、肠道排气时间、术后住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组下床活动时间、肠道排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各观察指标比较(±s)

表1 两组患者各观察指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 下床活动时间(h) 肠道排气时间(h) 术后住院时间(d)试验组 30 80.4±37.5a 71.5±25.9a 8.5±3.1a对照组 30 119.1±46.1 89.6±37.4 13.2±4.5

3 讨论

康复性护理外科护理经过多年的发展已经趋于成熟,其主要是在患者围手术期间对患者进行一系列的综合护理模式,从而起到减少患者手术创伤的目的［5］。作者使用康复性护理模式在术前对患者的心理恐惧进行分析,了解其心理状态,进行辅导,是患者在一个平和的心情下进行进行手术。患者术后使用全方位的护理密切观察患者的生命体征,如有异常及时向医生汇报,以免耽误患者的病情。对患者的管道进行及时,护理及时准确的拔出管道,处进患者机体尽快恢复。对患者进行康复训练,使患者早日下床。从本试验可以看出试验组下床活动时间、肠道排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组(P＜0.05)。

综上所述,对胃肠外科手术患者采取康复性护理可以明显缩短其术后恢复时间,值得在临床推广。

［1］刘永侠.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察.中国社区医师(医学专业),2012,14(12):358-359.

［2］廖素珍.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究.中外医疗,2014,12(29):180-181.

［3］朱竹华,顾菊凤,姚洪芳,等.协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响.西部中医药,2014,27(12):115-117.

［4］向莉.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究.实用临床医药杂志,2015,19(4):66-67.

［5］谢正勇,程黎阳,张玉新,等.快速康复外科在胃癌手术中的应用.广东医学,2012,33(9):1254-1256.

Research of effect by rehabilitative nursing for postoperative recovery in patients after gastrointestinal surgery

GAO Xiao-hong,TAO Wei.Department of General Surgery,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo research clinical effect by rehabilitative nursing for postoperative recovery in patients after gastrointestinal surgery.MethodsA total of 60 patients after gastrointestinal surgery were randomly divided into experimental group and control group,with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the experimental group received additional rehabilitative nursing.Comparison was made on nursing effects between the two groups.ResultsThe experimental group had better off-bed activity time as (80.4±37.5) h,intestinal exhaust time as (71.5±25.9) h,postoperative hospital stay time as (8.5±3.1) d than (119.1±46.1) h,(89.6±37.4) h and (13.2±4.5) d in the control group (P＜0.05).ConclusionImplement of rehabilitative nursing for patients in gastrointestinal surgery can remarkably shorten their postoperative recovery time,and this method is worth clinical promotion.

Rehabilitative nursing; Gastrointestinal surgery; Postoperative recovery

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.162

2016-05-12］

116001 大连市友谊医院普外科(高晓红),药剂科(陶崴)