高龄孕妇产前心理分析与护理探讨

彭飞

北京市顺义区李遂镇卫生院 北京市 101313

高龄孕妇产前心理分析与护理探讨

彭飞

北京市顺义区李遂镇卫生院 北京市 101313

处于分娩时的孕妇心情特别复杂，尤其是高龄孕妇，不良情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常机制进行，从而导致难产。为了减少或避免这种情况的发生，我们应关注高龄孕妇的心理活动，给予其相应的心理护理，使其在最佳的理状态下顺利分娩。

高龄孕妇; 不良心理; 心理疏通; 临床护理

高龄孕妇在产前往往会存在对母婴安全的担忧，对顺产或者破宫产的焦虑与恐惧心理，由此产生一系列的过度紧张、忧郁、急躁甚至恐惧等不良心理状态，这不仅极大地影响孕妇的身体健康，而且还会对胎儿带来负面效应，因此，对于高龄孕妇产前不良心理状态的全面认识与梳理并做好临床护理工作显得尤为重要。本人根据自己多年的高龄孕妇护理经验，针对这些问题提出几点应对措施，希望能为高龄孕妇营造良好的心理状态带来一定的帮助和指导意义。

1 高龄孕妇产前的不良心理现象分析

高龄孕妇是第一次妊娠，既缺乏经验，同时也经常会过度担心因高龄而发生不测，特别是到快临产的时候，便越发的紧张、焦虑、急躁、忧郁甚至恐惧，从而极大地增加了她们的心理负担。这种心理不仅影响到胎儿的健康，而且使得不良妊娠的发生率明显增高。因此，认识到这种不良心理的表现与根源，是做好高龄孕妇产前护理工作的前提。总体来说，高龄孕妇产前的不良心理现象主要体现在以下几个方面。

1.1 年龄原因: 由于年龄较大的原因，而且又是初次分娩，因此，心理会特别紧张，担心分娩会给自己的生命健康造成什么样的不良影响: 尤其担心难产，不知道怎样配合医护人员完成分娩等，因此，孕妇往往会产生忧郁、烦躁心理，情绪不稳定。

1.2 大部分高龄孕妇也会考虑到高龄对胎儿带来的影响，生怕造成胎儿异常的现象: 因此，在分娩前期，她们一方面会过度的进行各种营养的调料，另一方面会频频的往来于医院和家庭之间，进行各种检查活动。

1.3 在妊娠期间，很多高龄孕妇仍然承担着工作、家庭等各方面的角色，不仅带来较大的体力负担，而且心理疲乏，从而形成严重的心理压力: 在当前工作压力日益增大的情况下，这种现象在高龄孕妇中极其常见。

1.4 由于是初次妊娠，而且也有可能是最后一次妊娠，因此，她们往往会非常在意胎儿的性别，重男轻女的思想非常严重，这也给她们带来了一定的抑郁和忧虑的心理: 因此，在生活中，她们会找各种借口来抚慰自己，掩饰自己的心理，然而这恰恰体现了她们对这方面问题的在意和担心。

这些是大部分高龄孕妇存在的不良心理问题，除此之外，各个高龄孕妇在家庭背景、生活经历、工作职业等各方面存在较大差别，因此，也会产生一些特殊的心理现象，这需要临床护士根据具体情况，进行深入的沟通和了解，从而采取具体有效的应对措施。

2 高龄孕妇产前心理疏导模式分析

2.1 产前的心理疏导分析: 从保障母婴安全的角度出发，助产师一方面要进行系统的产前检查，并采用典型案例、图片、电视录像等方式，向其详细介绍分娩的程序、配合方法以及应注意的事项，分娩过程中以及产后应准备的具体物品等，从而使高龄孕妇对于自己的健康状况以及产程有一个系统的了解，减轻由于迷茫所带来的心理负担和精神压力，建立良好的户患关系。另一方面，助产师要有意识、有目的的与孕妇进行沟通，了解她们的背景与心理状态，有针对性的进行心理疏解，用亲切、和蔼、温柔的语言关爱高龄孕妇。

2.2 产前正常的护理行为分析: 产前正常的护理行为直接关系到高龄孕妇的心理状态，安静的居住环境与和谐的人际关系必然可以极大地疏解孕妇的紧张心理。首先，医护人员要考虑到高龄孕妇的特殊心理，合理安排病房，既要具有完善的设施设备，同时又要保证环境的安静清洁，从而给孕妇带来最大的舒适与满意感。其次，要与孕妇家庭成员进行相应的沟通，让其做好分娩的前期准备工作，尤其是要让他们具备参与分娩过程的心理准备，共同鼓励支持孕妇，从而给其带来最大的安全感。

最后，要为高龄孕妇之间的沟通创造条件，让她们相互认识、交流，解决彼此间的疑问，从而增强对自然分娩的信心，减轻产前的焦虑、忧郁的不良心理。另外，助产师还要能够耐心讲解分娩过程中的各种症状，使孕妇能有一个提前的心理准备，临危不乱，在条件允许的情况下，还可以通过观看视频的方式，提前感受分娩的过程。

3 讨论

一般来说，所谓的高龄孕妇是指年龄在 35 岁以上并且第一次妊娠的孕妇。由于年龄的原因，其坐骨、耻骨、骼骨与骰骨等结合部分已经基本骨化，形成了一个固定的盆腔，所以高龄孕妇最容易发生早产、产程延长、胎盘早期剥离或者难产的现象。这使她们在生理上比其他正常年龄的孕妇要承担更大的风险，因而在心理上也会造成不同程度的压力。当前，随着我国医学技术的不断进步，对于高龄孕妇的临床护理除了关注其生理因素外，更重要的是对其不良心理的全面认识和梳理，随着我国高龄孕妇数量的日益增多，这一问题显得越来越重要。高龄孕妇产前的不良心理需要助产师的细心观察和系统了解，一方面针对她们的心理特征和心理需要，做好健康宣传和心理疏导工作; 另一方面也要细致完成前期的临床护理活动，为高龄孕妇创造一个良好的环境，从而使她们能够轻松、愉快的进入分娩前和产褥期。

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