浅析检测ER、PR和HER-2在判断乳腺癌患者治疗效果和预后方面的应用价值

张晓辉

（河南省孟津县公疗医院普外科 河南 孟津 471100）

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。相关的统计结果显示，在我国有99%的乳腺癌患者为女性，此病严重地威胁着我国女性的身体健康和生命安全[1]。目前，在临床上常用抗激素疗法对乳腺癌患者进行治疗。有研究表明，在乳腺癌患者使用抗激素疗法进行治疗期间，对其进行ER、PR和HER-2检测，可准确地判断其治疗的效果和预后。为了进一步探讨进行ER、PR和HER-2检测在判断乳腺癌患者的治疗效果和预后方面的应用价值，我院对2009年8月～2015年4月期间收治的80例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2009年8月～2015年4月期间我院收治的80例乳腺癌患者。这80例患者均符合以下情况：①患者的病情均符合WHO规定的乳腺癌的诊断标准，并被确诊。②患者及其家属对本研究均知情同意，并签署了知情同意书。③本次研究获得我院伦理委员会的批准。这80例患者均为女性。她们的年龄在24岁～46岁之间，平均年龄为35±8.5岁。

1.2 研究方法

对这80例患者均使用抗激素疗法进行治疗。在这80例患者进行治疗期间，对其进行ER、PR和HER-2检测，并根据检测的结果对其治疗效果和预后进行判断。进行检测的方法为：①用中性甲醛对患者的组织标本进行固定后，使用肉眼对标本进行常规检查，并进行切片取材。②对取下的组织标本进行脱水、浸蜡、石蜡包埋、切片、铺片和脱蜡处理，并采用HE染色法对标本进行染色。③使用EnVision法对标本进行检测。④对病情特殊的患者可加用FISH（荧光原位杂交技术）进行检测。④在本次研究中，所有的工作液在使用前均经枸橼酸盐进行缓冲修复处理。本次研究所用的工作液均由福建迈新公司生产。

2 结果

在这80例患者中，有54例患者的ER呈阳性反应，其ER的阳性反应率为67.5%。有47例患者的PR呈阳性反应，其PR的阳性反应率为58.75%。有12例患者的HER-2呈阳性反应，其HER-2的阳性反应率为15%。

3 讨论

乳腺是人体重要的组成部分，它并不是维持人体生命的重要器官，但乳腺一旦发生恶性病变，其游离出的癌细胞就会随着血液的流动而扩散到全身，从而导致其他器官发生恶性病变，进而危及患者的生命[2]。有临床研究表明，乳腺癌患者的临床症状主要有乳房肿块、乳头溢液、乳房的皮肤发生改变、乳晕及乳头出现异常、腋窝淋巴结出现肿大等[3]。ER即雌激素受体，此受体主要存在于女性正常的乳腺皮细胞内。它能准确地识别雌激素受体N端的功能区。在乳腺癌患者接受抗激素治疗期间，其ER若呈阳性反应，则表示使用此疗法对其进行治疗有效，且其预后较为良好。PR即孕激素受体，此受体属于孕激素调节蛋白的一种。PR主要存在于女性正常的乳腺细胞核中。在乳腺癌患者接受抗激素治疗期间，其PR若呈阳性反应，则表示使用此疗法对其进行治疗有效，且其预后较为良好。相关的研究资料表明，HER-2（人类表皮的生长因子）位于人体17号染色体中的q21区，有20%～30%的乳腺癌患者存在HER-2基因或蛋白过度表达的情况。在乳腺癌患者接受抗激素治疗期间，其HER-2若呈阳性反应，则表示使用此疗法对其进行治疗的效果较差，且其预后不良。在乳腺癌患者进行抗激素治疗的过程中，临床医生必须对其ER、PR、HER-2的状态进行准确的判断，如其检测结果理想则意味着其内分泌情况良好，此疗法取得了良好的治疗效果。本次研究结果显示，这80例患者ER的阳性反应率为67.5%，其PR的阳性反应率为58.75%，其HER-2的阳性反应率为15%。此研究结果与陈世荣等人[4]的研究结果相符。

综上所述, 在乳腺癌患者进行治疗期间，对其进行ER、PR和HER-2检测可准确地判断其治疗的效果和预后。

[1] 郭欢续,白欧.乳腺癌ER、PR、Her-2表达与临床病理特征[J].中国实验诊断学，2008， 12(11):1390-1393.DOI:10.3969

[2] 原庆会,何伟,王安群等.乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2、BR CA-1的表达情况及与远期预后的关系[J].医学综述,2015,(4):722-723,726.DOI:10.3969

[3] 谭敏华,雷伟华,谭冬玲等.浸润性乳腺癌ER、PR、HER-2、E-cadherin、CK5/6检测与临床预后关系[J].临床与实验病理学杂志,2011,27(9):933-938.DOI:10.3969

[4] 陈世荣,樊峰,赵一平等.HER-2和ER、PR在乳腺癌中的表达及其意义[J].苏州大学学报（医学版）,2007,27(5):745-747.DOI:10.3969