增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中的应用效果分析

李健

(平顶山市第二人民医院 放射科　河南 平顶山　467000)



增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中的应用效果分析

李健

(平顶山市第二人民医院 放射科河南 平顶山467000)

目的探讨增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选取2014年12月至2015年12月平顶山市第二人民医院收治的33例经手术病理确诊的原发性肝癌患者作为研究对象，均行B超及增强CT检查，观察误诊率、确诊率。结果增强CT联合B超检查的误诊率低于单纯B超检查，确诊率高于单纯B超检查(P<0.05)。结论采用增强CT联合B超诊断原发性肝癌效果理想，能清晰显示癌灶情况，为患者治疗提供影像学依据，值得推广应用。

增强CT；B超；原发性肝癌；诊断

原发性肝癌是临床上发病率较高的消化系统恶性肿瘤，且男性发生率高于女性。肝癌类型较多，包括胆管细胞型、肝细胞型及混合型等，诱发因素较多。该病早期缺乏特异性的临床表现，多数确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机[1]。近年来，增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中得到广泛应用[2]。为了探讨增强CT联合B超在原发性肝癌诊断中的应用效果，选取33例手术病理确诊的原发性肝癌患者，对临床资料进行回顾性分析，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月至2015年12月平顶山市第二人民医院收治的33例经手术病理确诊的原发性肝癌患者作为研究对象。其中男21例，女12例；年龄为42～75岁，平均(51.19±5.61)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检查方法

1.2.1B超采用sequoia-512型彩色超声诊断仪，探头为4C1，频率为2.0～4.5 MHz。先行常规超声对肝脏进行扫查，记录病灶的数量、位置、形态、内部回声及血供情况，嘱患者屏气以测定病变血流频谱。常规超声检查完毕后经前臂浅静脉快速注入造影剂2.4 ml和生理盐水5 ml。在CPS造影模式下观察病灶与周围组织间的关系、内部回声等，对每个病灶观察至少5 min[3]。

1.2.2增强CT采用16排螺旋CT(东芝Aqulion)进行常规平扫及动脉期、门脉期和延迟期增强，增强前注射90 ml碘海醇造影剂，注入速度为3 ml/s，扫描层厚≤5 mm。图像由2名7 a以上工作经验的医师进行阅片，对于存在异议的影片，请第3位医师介入，诊断结果遵循少数服从多数原则[4]。

1.3观察指标观察不同诊断方法的误诊率、确诊率。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理，定性资料采用率表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

增强CT联合B超检查的误诊率和确诊率分别为6.06%(2/33)、93.94%(31/33)，单纯B超检查的误诊率和确诊率分别为15.15%(5/33)、84.85%(28/33)。增强CT联合B超检查的误诊率低于单纯B超检查，确诊率高于单纯B超检查(P<0.05)。

3　讨论

原发性肝癌是临床常见疾病。相关数据显示，全世界每年肝癌的发病人数在60～70万，位居恶性肿瘤第5位[5]。我国肝癌发病率较高，多数在乙肝肝硬化基础上进一步演变而来。原发性肝癌确诊时多已经是中晚期，延误了最佳治疗时机，增强CT联合B超检查在原发性肝癌诊断中得到广泛应用。B超是原发性肝癌最常用的检查方法之一，该方法具有较高的定位敏感度，检查时不会产生辐射损伤，费用较低，操作简单[6]。但是，B超检查受各方面限制，误诊率或漏诊率较高。增强CT也是原发性肝癌常用的诊断方法，检查迅速、方便，获得的图像清晰，能良好地显示病变。同时，增强CT的使用能够进一步提高图像的清晰度，实现对某些病变的鉴别诊断。增强CT能清晰显示转移性肝癌或原发性肝癌的形态及与周围组织的关系。相关研究显示，增强CT在原发性肝癌患者中诊断率可达到90%[7]。本研究中，增强CT联合B超检查的误诊率低于单纯B超检查，确诊率高于单纯B超检查(P<0.05)。综上所述，采用增强CT联合B超诊断原发性肝癌效果理想，能清晰显示癌灶情况，为患者治疗提供影像学依据，值得推广应用。

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R 735.7doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.096

2016-01-10)