AMI-PCI应用冻干重组人脑利钠肽对左室重构的影响

孙阿林，潘　斌，周　鹏，张国强，李晓东，王　健

1.潍坊医学院a.内科学教研室，b.临床技能实验室，c.儿科学教研室，山东 潍坊 261052；2.潍坊市人民医院心内科，山东 潍坊 261041



AMI-PCI应用冻干重组人脑利钠肽对左室重构的影响

孙阿林1a，潘斌1b，周鹏1a，张国强1c，李晓东1a，王健2*

1.潍坊医学院a.内科学教研室，b.临床技能实验室，c.儿科学教研室，山东 潍坊 261052；2.潍坊市人民医院心内科，山东 潍坊 261041

[摘要]目的研究急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心梗患者左室重构指标及炎症因子水平的影响。方法选取急性心肌梗死患者38例，随机分为rhBNP治疗组(rhBNP组)和常规治疗组(常规组)，每组19例，两组患者在术前、术后给予常规治疗的基础上，rhBNP组在PCI术前静脉推注负荷量rhBNP，再以0.007 5 μg/(kg·min)维持静脉持续泵入直至术后72 h，常规组术前给予50 μg/min硝酸甘油维持静脉持续泵入直至术后72 h，分别测定两组患者PCI术前和术后3个月左室彩超指标及术前、术后72 h、术后3个月血浆NT-proBNP、Ald、CRP、IL-6水平。结果PCI术后72 h、3个月NT-proBNP、Ald水平与PCI术前组内比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；PCI术后72 h NT-proBNP、Ald水平与PCI术后3个月组内比较，除常规治疗组Ald水平外，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后72 h、3个月CRP、IL-6水平与PCI术前组内比较，除常规治疗组术后72 h IL-6水平外，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；PCI术后72 h CRP、IL-6水平与PCI术后3个月组内比较，除常规治疗组IL-6水平外，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组PCI术后72 h、3个月对应指标组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后3个月左心室各指标与PCI术前组内比较，除常规治疗组LVDd、LVPWT水平外，差异均有统计学意义；两组PCI术后3个月左心室对应指标组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死患者急诊PCI静脉应用冻干重组人脑利钠肽可抑制炎症因子水平，改善心室重构。

[关键词]急性心肌梗死；冻干重组人脑利钠肽；炎症因子；心室重构；PCI

0引言

急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年上升，及早应用PCI术开通血管已成为治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最为有效的方法[1]，但心梗后心肌损伤是一个不可逆的病理过程，即使积极行PCI治疗，心肌得以再灌注，由神经内分泌及细胞因子所致的左室重构仍在进展，而再灌注本身也会造成心肌的损伤，进而导致心功能恶化。有研究发现，一系列的炎症反应参与了这一过程[2]。……