肾衰宁对2型糖尿病肾病患者肾功的改善

李鸿燕，张丽敏，王永和.河北大学附属医院内分泌科，河北保定　07000；.河北大学附属医院肾内科，河北保定　07000；.河北大学附属医院重症监护病房，河北保定　07000



肾衰宁对2型糖尿病肾病患者肾功的改善

李鸿燕1，张丽敏2，王永和3
1.河北大学附属医院内分泌科，河北保定071000；2.河北大学附属医院肾内科，河北保定071000；3.河北大学附属医院重症监护病房，河北保定071000

[摘要]目的探讨肾衰宁对2型糖尿病肾病肾病患者肾功的改善。方法从该院选取70例2型糖尿病肾病患者，分为对照组40例和治疗组30例患者作为临床研究对象。对照组40例2型糖尿病肾病患者服用爱西特药物进行治疗；治疗组的30例2型糖尿病肾病患者则给予肾衰宁药物进行治疗。将治疗组和对照组2型糖尿病肾病患者在不同方法治疗后的效果相比较，并同时对比两组患者的治疗总有效率并分析讨论。结果治疗组和对照组患者在经过不同药物的治疗后，其中治疗组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组。数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾衰宁药物以丹红注射液的方式进行治疗的方法在2型糖尿病肾病患者的治疗过程中，效果良好，使2型糖尿病肾病患者明显的延缓了肾功能不全疾病的进展，有效改善肾功，值得在临床中推广应用。

[关键词]2型糖尿病肾病患者；肾衰宁；肾功

2型糖尿病在糖尿病类型中属于对患者胰岛功能损失较大的类型。随着2型糖尿病的病情加重，会合并引发患者肾病，肾病是糖尿病疾病临床治疗中引起死亡的原因之一。近来随着我国糖尿病患者的不断增加，其中合并肾病的患者发病率也随之逐渐上升。糖尿病合并肾病患者前期改善肾功能则较利于病情发展，可成功逆转患者衰弱的肾功能。肾衰宁药物的主要成分为中药成分，其效用可对人体进行益气健脾和活血化瘀以及通脏腑泄浊的作用。为探讨肾衰宁对2型糖尿病肾病肾病患者肾功的改善，因此，该研究在2013年1月—2015年6月中在该院选取部分2型糖尿病肾病患者，对药物的治疗方法进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取70例2型糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象，其中治疗组30例患者中女性为20例，男性为15例，年龄为52～73岁，平均年龄为（60.11±5.42）岁，患者平均体质量为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm。30例患者中初中学历及以下有10例，高中学历12例，大专及以上学历8例；对照组40例患者中女性为15例，男性为20例，年龄为53～69岁，平均年龄为（60.77±5.33）岁，患者平均体质量为（58.22±7.57）kg，平均身高为（163.77±4.77）cm。30例患者中初中学历及以下有8例，高中学历12例，大专及以上学历10例。以上患者排除有严重心、肺、功能衰竭者。在该文研究实验进行之前，以上所有参与实验患者均对该实验有足够了解，均属自愿，签署自愿协议文件，在研究过程中患者可随时退出，整个实验过程贯彻伦理学原则。

1.2方法

两组2型糖尿病肾病患者均在控制饮食摄入的基础上进行胰岛素降血糖治疗。若患者出现高血压、高血脂、水电解质以及酸碱平衡度絮乱的患者，则根据患者反应选择合适的治疗方法进行治疗。

对照组40例2型糖尿病肾病患者服用爱西特药物进行治疗。爱西特药物每天分3次给予患者服用，每次服用量为5粒。以40 h为1个疗程。

治疗组的30例2型糖尿病肾病患者则给予肾衰宁药物进行治疗。患者使用中西结合治疗的治疗方法。患者使用丹红注射液进行肌内注射，2～4 mL/次，1～2 次/d；若患者需要静脉注射，则4 mL/次，同时在注射液加入0.9%的生理盐水稀释20 mL，经过全部稀释后，缓慢的为患者进行静脉注射，1～2次/d；若患者需要静脉滴注，则每次使用丹红注射液20～40 mL，同时加入0.9%的生理盐水注射液100～500 mL稀释后缓慢滴注，1～2次/d。同时患者服用肾衰宁，服用2～4粒/次，每天服用3次。以40 h为1个疗程。

将治疗组和对照组2型糖尿病肾病患者在不同方法治疗后的效果相比较，并同时对比两组患者的治疗总有效率并分析讨论。

1.3疗效判定

显效：患者临床症状基本消失，肾功能情况有所改善，血肌酐含量下降＞30.00%。有效：患者临床症状基本好转，肾功能情况改善，血肌酐含量下降＜30.00%。无效：患者临床症状无明显好转现象，肾功能情况无变化甚至出现恶化情况，血肌酐含量无变化甚至上升。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4统计方法

在实验结束后，该文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS 19.0软件中进行处理，以95%作为可信区间。计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。

2　结果

治疗组和对照组患者在经过不同的治疗方法后，治疗组的显效例数为9例，有效例数为15例，无效例数为6例，总有效率为80.00%；对照组的显效例数为9例，有效例数为15例，无效例数为16例，总有效率为60.00%。治疗组的总有效率优于对照组，说明治疗组的治疗效果优于对照组。两组患者总有效率经过χ2检验，数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　治疗组和对照组患者在不同方法下治疗结果比较[n（%）]

3　讨论

随着现代人们的生活压力和饮食结构的不断变化，糖尿病患者群体整体数量呈现上涨趋势，在糖尿病患者群体中[1]，大部分糖尿病患者集中在50～75岁之间，由于患者身体抵抗能力逐渐下降会糖尿病有时引发其他并发症。在所有糖尿病的类型中，1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的区别在于：1型糖尿病患者属于胰岛细胞遭到功能破坏，而2型糖尿病属对胰岛功能受损和消失。在糖尿病患者的临床治疗中发现，随着2型糖尿病的病情加重，会合并引发患者肾病，肾病是糖尿病疾病临床治疗中引起死亡的原因之一。糖尿病肾病属于在患者早期临床症状中没有任何明显体现的类型，早期糖尿病患者诊断肾病的过程中对患者的清蛋白尿进行检验，无任何明显变化[2]。糖尿病患者肾病的中期和后期才能诊断出患者清蛋白尿的变化，但此时糖尿病患者除肾病并发症外，还可能患有其它并发症，因此治疗肾病变得较为困难，对肾脏功能的逆转也无法顺利进行，最后导致尿毒症发作，给患者身心带来极大的痛苦。

随着糖尿病合并肾病患者的肾病情加重，会导致末期肾功能衰竭。患者肾功能不全的现象会在糖尿病患者的晚期出现，如糖尿病合并肾病患者出现肾功能不全，病情的发展将会十分迅速。如糖尿病合并肾病患者前期改善肾功能，则较利于病情发展，可成功逆转患者衰弱的肾功能。肾衰宁药物的主要成分为中药成分，其效用可对人体进行益气健脾和活血化瘀以及通脏腑泄浊的作用该文研究项目中主要对治疗组30例患者使用肾衰宁药物进行治疗，研究结果为：治疗组和对照组患者在经过不同的治疗方法后，治疗组的总有效率为80.00%；对照组的总有效率为60.00%。治疗组的总有效率优于对照组，说明治疗组的治疗效果优于对照组。两组患者总有效率经过χ2检验，数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经研究证明肾衰宁药物可在糖尿病肾病患者的全代偿期和失代偿期明显的改善患者症状和体征情况，且患者服用此药物十分方便，以上案例中并未出现副作用案例，因此糖尿病肾病患者临床服用十分安全。

综上所述，肾衰宁药物以丹红注射液的方式进行治疗的方法在2型糖尿病肾病患者的治疗过程中，效果良好，使2型糖尿病肾病患者明显的延缓了肾功能不全疾病的进展，有效改善肾功，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]胡玉纹,陈学波,张亮,等.肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2013,33（12）: 976-978.

[2]卜训亚.肾衰宁治疗慢性肾功能不全36例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10（12）:29.

收稿日期：（2015-10-15）

[作者简介]李鸿燕（1978.12-），女，河北秦皇岛人，硕士研究生，主治医师，主要从事于糖尿病微血管病变方向的工作。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.053

[中图分类号]R587

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0053-02