高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析

李金萍吉林省辽源市西安区人民医院，吉林辽源　136600



高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析

李金萍
吉林省辽源市西安区人民医院，吉林辽源136600

[摘要]目的探讨分析高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的临床效果。方法选取2014年3月—2015年4月于该院门诊进行治疗的300例患者作为研究对象，其均为高血压合并糖尿病患者。采取随机分组的方式将300例患者分为各150例研究对象的实验组与对照组，其中对照组组给予常规护理干预，实验组在常规护理的基础上给予门诊护理干预，记录两组患者舒张压、收缩压、口腹血糖值等数据，进行对比分析，并对两组患者的临床资料回顾分析。结果实验组在舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白方面均显著小于对照组。结论对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预具有显著的临床效果，值得在临床治疗中推广应用。

[关键词]高血压合并糖尿病；门诊护理干预；效果

Analysis of the Effect of Nursing Intervention in Patients with Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus

LI Jin-ping
People's Hospital of Liaoyuan Xi'an District Jilin Province, Liaoyuan，Jilin Province,136600 China

Abstract Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in patients with hypertension combined with diabetes mellitus. Methods from March 2014 to April 2015 in our hospital for treatment of 300 cases of patients as research object, the patients are hypertension and diabetes. Will 300 cases of patients were divided into the research object of 150 cases in each experimental group and control group. The control group give routine nursing intervention by randomization, experimental group on the basis of routine nursing care given outpatient nursing intervention, two groups of patients with diastolic blood pressure, systolic blood pressure, diet blood sugar values and other data were recorded, were compared and analyzed, and the clinical data of two groups of patients were retrospectively analyzed. Results in the experimental group, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin were significantly less than the control group. Conclusion the clinical effect of nursing intervention in patients with hypertension complicated with diabetes mellitus has significant clinical effect, it is worthy of popularization and application in clinical treatment.

[Key words]Hypertension combined with diabetes mellitus; Outpatient nursing intervention; Effect

随着生活水平的提高，高血压与糖尿病已成为人们日常生活中的常见病[1]。高血压是心脑血管疾病常见病之一，糖尿病则为常见的终身慢性疾病，高血压合并糖尿病患者的病情比单一疾病患者更加严重，且治疗过程也更为复杂，心脑血管疾病的病变等情况随时可能危机到患者的生命与健康[2-3]。因此，积极有效的治疗高血压合并糖尿病变得尤为重要。该研究调查中，笔者对常规护理干预及门诊护理干预进行了对比研究，以该院收治的300例患者作为研究对像，分为实验组与对照组组，对比分析两组研究对像在研究过程中舒张压、收缩压、口腹血糖值等数据，并对研究对象的临床资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年3月—2015年4月于该院进行治疗的300例患者，其均为高血压合并糖尿病患者。采取随机分组的方式将300例患者分为各150例研究对象的实验组与对照组，其中对照组组给予常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上给予门诊护理干预。其中对照组男78例，女72例，年龄49～78岁，平均年龄（61.0±1.5）岁；实验组男89例，女61例，年龄52～76岁，平均年龄（59.5±2.0）岁。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括常规检查、健康教育、用药指导等。实验组在常规护理基础上给予门诊护理干预，具体过程如下。

1.2.1干预方法制定实验组护理人员由内分泌科、心血管科的护士和医师组成，研究启动前，护理人员对护理内容、护理时间、护理方式等进行探讨，确定护理内容以健康宣传、心理护理、饮食护理、用药指导、运动指导为主要内容。护理干预频率为每周1次，周期为3个月，护理干预结束后对两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白进行记录。

1.2.2干预内容①健康宣传：护理人员运用自身所学的专业知识向前来该院门诊就诊的患者宣传高血压合并糖尿病相关的专业知识，帮助患者摆脱对疾病的错误认识。同时，护理人员可向患者家属传授有关于饮食、锻炼、用药方面的知识，确保患者在没有医师指导的情况下做到安全用药、饮食及锻炼。

②心理护理：多数的患者对高血压合并糖尿病都存在认识误区，在治疗过程中常常会出现消极、焦虑、急躁等负面情绪。护理人员针对患者的负面情绪要做到耐心倾听、积极鼓励、亲切安抚，帮助患者以积极的心态面对疾病的治疗。

③饮食护理：患者年龄普遍较大，许多患者在病后依旧保持自身的不良饮食习惯。因此护理人员需要为患者普及健康的饮食知识，指导患者可根据自己的血压和浮肿状况制定低盐或无盐的饮食搭配，确保每天盐分的摄取不超过2 g。告诫患者远离油炸和腌制食品，这样可有效降低血容量，胰岛素也可在体内积极发挥作用。另外，向患者强调烟酒对身体的危害性，告诫患者远离烟酒。长时间的饮酒和吸烟会为患者带来肝脏不适、血清甘油升高和心脑血管疾病。同时，护理人员可根据患者的患病情况、体重等信息为患者计算出其每天对卡路里的需求，为患者制定符合其自身情况的食谱，食谱要做到低脂、低胆固醇、高维生素，食物可以以蛋类、豆类及鱼类为主，并配有营养丰富的水果蔬菜。

④用药指导：告诫患者严格按照医嘱用药，做到准时服药，避免忘记吃药的情况发生。许多降压药和降糖药都会造成患者出现低血压和低血糖的症状，因此患者体位要发生变化是一定要动作缓慢，若出现头晕和昏迷等症状时可立刻及时，护理人员可提醒患者随身携带糖果。对于服用血管紧张素转换酶的患者，护理人员要随时观察并询问患者是否感都口舌不适、十身体是否有皮疹。部分患者在服用降糖药物后并未出现明显的效果，因此护理人员需要帮助或指导患者注射胰岛素。

⑤运动指导:有规律、符合患者自身情况的运动可有效帮助患者降低血压及血糖水平，因此护理人员可根据患者的患病程度、年龄等情况为患者自定个性化的有氧运动，运动内容可包括游泳、慢跑等。护理人员必须告知患者运动时间必须在饭后1 h进行，因为餐前运动很可能导致患者血糖降低。但血糖在13.3 mmol/L以上、患有心脑血管疾病的患者都不宜进行体育运动。

1.3统计方法

采用SPSS19.0统计学软件处理该研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

由表1所示，实验组在舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白方面均显著小于对照组。实验组舒张压为（83.1±9.4）nmHg、收缩压为（137.5±10.9）nmHg、空腹血糖为（6.29±0.39）nmol/L、糖化血红蛋白为（7.89± 1.42）%；对照组舒张压为（96.02±8.09）nmHg、收缩压为（145.2±9.87）nmHg、空腹血糖为（7.87±0.32）nmol/L、糖化血红蛋白为（9.7±1.6）%。

表1　实验组与对照组各项临床指标的比较

3　讨论

高血压合并糖尿病是一种终身性疾病，并发症多、治疗过程复杂缓慢、严重时患者的心、脑及肾脏等都会受到严重的损伤或危机患者生命安全，因此医护人员、患者及家属对有效的治疗方法都十分的关心和重视[4]。有效的治疗方法，虽不能帮组患者摆脱疾病终身缠身的困绕，但是却可以帮助患者减轻疾病带来的身体及心理的伤害。高血压合并糖尿病治疗多选择在门诊进行，因此门诊的治疗工作显的尤为重要[5-6]。

研究表明若是患者的血糖及血压若能够得到有效的控制，并发症的发病率会随之降低，患者用药的依从性也会增高[7]。因此，在该调查研究中，对常规治疗和门诊护理干预进行了对比研究，研究主要以健康宣传、心理护理、饮食护理、用药指导、运动指导为主要内容。健康宣传目的为护理人员运用自身专业优势，帮助患者在没有医师指导的情况下做到自我管理、自我约束；心理护理目的为护理人员给予患者心理疏导，帮助患者摆脱对疾病的负面情绪；饮食护理的目的为帮助患者健康饮食，避免因不良的饮食习惯导致病情的加重；用药指导的目的为帮助患者正确用药，明白什么可以吃，什么药不可以吃，同时还要做到按时用药；运动指导的目的为帮助患者缓解压力，降低血压及血糖，但是还必须要让部分患者了解自身的身体状况是否允许运动。最终调查研究表明，门诊护理干预对高血压合并糖尿病具有现在的临床效果，研究结果表明实验组在舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白方面均显著小于对照组。实验组舒张压为（83.1±9.4）nmHg、收缩压为（137.5±10.9）nmHg、空腹血糖为（6.29±0.39）nmol/L、糖化血红蛋白为（7.89± 1.42）%；对照组舒张压为（96.02±8.09）nmHg、收缩压为（145.2±9.87）nmHg、空腹血糖为（7.87±0.32）nmol/L、糖化血红蛋白为（9.7±1.6）%。因此，可得出如下结论：对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预具有显著的临床效果，值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1]黄伟英,徐富真,韩贵艳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者治疗效果的影响[J].内科,2014（6）:768-769.

[2]杨波.糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界,2015（4）:189.

[3]吴琼,王庆霞.护理干预糖尿病合并高血压患者的效果评价[J].糖尿病新世界,2015（8）:181，183.

[4]沈平.对高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015（12）:93-94.

[5]李发玲.59例高血压合并糖尿病护理干预效果分析[J].吉林医学,2013（27）:5704.

[6]易观娣,梁玉婵,李蓬芳.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报,2013（6）:230-231.

[7]李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价[D].南方医科大学,2010.

正文主体部分之“讨论”

1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。

2.应将该研究结果与其他有关的研究相比较，并将该研究结论与目的联系起来讨论。

3.不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。

收稿日期：（2015-10-22）

[作者简介]李金萍（1977.12-），女，吉林辽源人，大专，主管护师，护理。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.02.163

[中图分类号]R59

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062（2016）01（b）－0163-03