难治性精神分裂症患者的临床特点

方守安

贵州省盘县安宁医院 贵州盘县 553500

难治性精神分裂症患者的临床特点

方守安

贵州省盘县安宁医院 贵州盘县 553500

目的：分析难治性精神分裂症患者的临床特点，为其临床诊疗工作提供一定依据。方法：随机选取所在医院2014年4月-2016年8月47例难治性精神分裂症患者作为观察组，同时选取同期45例非难治性精神分裂症患者作为对照组，对2组患者临床就诊资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果：观察组受教育年限、疾病首发年龄、服药依从性、社会支持均低于对照组，且病程、住院次数高于对照组（P＜0.05）；观察组意志缺乏、强迫症状、语言障碍、思维障碍发生率均高于对照组（P＜0.05）。结论：难治性精神分裂症患者临床特征显著，受到多种因素（心理、生理社会等）的影响，治疗时需兼顾上述特点，从而做到对症诊治。

难治性精神分裂症；语言障碍；思维障碍

引言

难治性精神分裂症是指长期服用抗精神病类药物，但临床效果不佳的那部分精神分裂症患者。精神分裂症属于精神性疾病，具有反复发作特征的同时，很多患者病情呈进展性，因此住院时间及治疗时间均较长。本研究主要目的在于探讨难治性精神分裂症患者的临床特点，为此选择相关病例进行分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取47例难治性精神分裂症患者作为观察组，满足难治性精神分裂症相关诊疗标准[1]，本组患者中男性 24例，女性23例，年龄27-63岁，平均年龄（46.85±3.37）岁，病程2-17年，平均病程（7.52±2.45）年。同时，选取同期45例非难治性精神分裂症患者作为对照组，符合精神分裂症相关诊疗标准，男性25例，女性20例，年龄25-65岁，平均年龄（46.14±3.44）岁，病程2-18年，平均病程（7.34±2.55）年。2组患者病情均明确，且临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 入组及排除标准

（1）入组标准：对照组患者满足CCMD-3对精神分裂症的相关诊断标准，观察组患者入组标准：①接受2种抗精神病类药物治疗无效者；②连续治疗4周病情无明显变化者；③PANSS减分率≤20%者。

（2）排除标准：①肝肾功能、心肺功能较差者；②多种因素致服药中断者；③合并其他内外科严重疾病者；④无法定监护人者。

1.3 研究方法

对2组病例的临床就诊资料进行回顾性分析，详细了解患者受教育年限、疾病首发年龄、病程、住院次数等情况，对患者服药依从性、社会支持度进行评分。与此同时，对2组患者意志缺乏、强迫症状、语言障碍、思维障碍等方面发生情况进行对比，做好详细记录。

1.4 数据统计

本研究数据采用 spss20.0软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计意义。

2 结果

2.1 就诊情况比较

观察组受教育年限、疾病首发年龄、服药依从性、社会支持均低于对照组，2组差异明显（P＜0.05）；与此同时，观察组病程、住院次数均高于对照组，2组存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者就诊情况比较（±s）

表1 2组患者就诊情况比较（±s）

基本情况 观察组（n=47）对照组（n=45） t值 值受教育年限 6.45±1.23 8.67±2.04 6.477 0.000

?

2.2 临床症状比较

观察组意志缺乏、强迫症状、语言障碍、思维障碍发生率分别为65.96%、63.83%、59.57%、63.83%，明显高于对照组（31.11%、40.0%、35.56%、42.22%），2组差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者临床症状比较

3 讨论

精神分裂症可导致患者思想、行为、语言等方面障碍，并出现精神活动不协调现象，同时导致意志缺乏、强迫症状等临床表现。权威文献[2]报道认为，难治性精神分裂症患者往往发病年龄早、治疗依从性差，且未治期较长，并以阴性症状为主要临床表现。对于难治性精神分裂症患者而言，掌握其临床特点，可进一步明确患者病情，从而为临床诊疗工作提供更多依据。

本研究结果表明，观察组受教育年限、疾病首发年龄、服药依从性、社会支持均较低，且病程、住院次数高于对照组；与此同时，观察组意志缺乏、强迫症状、语言障碍、思维障碍发生率均高于对照组，2组差异明显（P＜0.05），与权威报道结果基本相同，仅部分存在一定差异，但是同样能够说明难治性精神分裂症患者的临床特点较正常精神分裂症患者明显，且很多方面临床症状及表现比较显著。

综上所述，难治性精神分裂症患者具有明显的临床特点，其临床诊治难度较大，及时对其特点进行了解，并进行对应治疗，可显著提高患者治疗的针对性及有效性，为患者制定更为准确的治疗方案。

[1]饶世雄，谭伟.无抽搐电休克与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床效果对照研究[J].中国药物警戒，2014，14（10）：580-583.

[2]高改风.氯氮平联合碳酸锂对难治性精神分裂症患者临床脑电图的影响观察[J].中国当代医药，2015，23（03）：115-117.

R749.305

A

1672-5018（2016）11-036-01