X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值

陈体

河南省南阳市第二人民医药

X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值

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河南省南阳市第二人民医药

目的：X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值。方法：本文选取120例肩锁关节脱位患者，在受伤一天内，分别开展X线、CT及MR三种不同的影像诊断过程，对患者的临床症状表现、X线、CT及MR检测结果进行分析对比。结果：MR的诊断符合率大小是96.67%（116/120）, CT的诊断符合率大小是86.67%（104/120）, X线的诊断符合率大小是74.17%（89/120）,三种不同影像技术诊断检测后的肩锁关节脱位检出率大小结果两两对比都存在显著性差异（P＜0.05）。结论：肩锁关节脱位患者采用MR诊断检测后有着很好的诊断效果，准确率高，分型诊断更加可靠有效。

X线；CT；MR；肩锁关节脱位；诊断价值

肩锁关节脱位是当前发病率较高的一种关节脱位疾病，在临床研究中发现，肩锁关节脱位占据整个肩部创伤的12.0%左右[1]，有着很高的发病率，一旦肩锁关节脱位后，会给患者带来很大的疼痛反应，对患者产生不良影响效果。因此临床中需要及早开展诊断检测过程，实施积极治疗，提升临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取2015年01月～2016年10月的120例肩锁关节脱位患者，男61例，女59例，年龄30.72岁到55.13岁，平均年龄（41.11±2.33）岁。其中左侧肩锁关节脱位患者 80例，右侧肩锁关节脱位患者40例。患者受伤原因主要包括跌倒损伤、交通事故损伤、高空坠落损伤等，对本次研究患者已经排除了有严重肝肾功能衰竭、全身疾病、脑浸润等症状患者，患者对整个诊断治疗过程熟知，同意开展治疗过程。

1.2 诊断方法

120例肩锁关节脱位患者，在受伤一天内，分别开展X线、CT及MR三种不同的影像诊断过程，所有的影像学技术检测结果由专业的放射科两名医生和骨科医生共同进行结果查看，得出统一结论，进一步对患者的临床症状表现、X线、CT及MR检测结果进行分析对比。

在X线诊断过程中，辅助患者选择合适体位，采取标准肩关节前后位检测过程中，当X线显示比较透亮，需要采取较低曝光条件片[2]，采用应力前后位时，适当将双上肢肌肉放松，有助于检查结果更加准确，检测过程顺利开展。同时选择胸部立式前后位。仰卧前后位，这样的检测过程主要适用于疑似肩锁关节脱位患者的诊断检测过程。

CT诊断过程中，辅助患者选择合适体位，采用多排螺旋CT诊断方式，在检查过程中，实施薄层扫描操作[3]，将扫描结果利用三维重建成像技术进行分析，进一步对锁关节脱位患者的对应关系、肩锁间隙等进行分析。

MR诊断过程中，辅助患者选择合适体位，根据不同患者的病情状况选择适合的体位，扫描过程中，对横断面、斜冠状面、斜矢状面完成扫描过程[4]，进一步对诊断结果进行分析认识。

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 120例肩锁关节脱位患者的诊断结果分析

120例肩锁关节脱位患者临床检测结果显示，有62例肩锁间距变宽患者，其中根据rockwook分型标准判断后，发现有II型患者21例，III型患者12例，IV型患者19例，V型患者10例。56例患者出现喙锁间距变宽患者，其中有26例患者的喙锁间距变宽不超过4.0毫米，剩下的30例患者的喙锁间距变宽超过4.0毫米。除此之外，锁骨远端高于肩峰患者有70例，发现有II型患者29例，III型患者41例。

2.2 120例肩锁关节脱位患者分别采用X线、CT及MR三种不同影像技术诊断检测后的肩锁关节脱位检出率大小对比

MR的诊断符合率大小是96.67%（116/120）, CT的诊断符合率大小是86.67%（104/120）, X线的诊断符合率大小是74.17%（89/120）,三种不同影像技术诊断检测后的肩锁关节脱位检出率大小结果两两对比都存在显著性差异（P＜0.05），如表1所示：

表1 120例肩锁关节脱位患者分别采用X线、CT及MR三种不同影像技术诊断检测后的肩锁关节脱位检出率大小对比（%）

3.讨论

当前针对肩锁关节脱位疾病，临床在确诊时，主要通过X线、CT及MR三种不同影像技术进行检测确定，X线是出现最早、最普通的一种诊断检测方式，这种检测方式可以及时发现患者的肩锁关节脱位损伤情况，但是采用X线诊断时，不能够有效对患者的肩关节组织、韧带等的损伤情况检测确定，明显降低了检测结果的准确性，不利于及时开展治疗工作。

采用CT诊断方式后，可以对患者的肩关节损伤情况检测确诊，但是对于骨性结构无法实现有效诊断检测，对于肩关节周围韧带、软组织损伤情况无法及时检测分辨，诊断准确性下降。

采用MR诊断检测后，一方面可以对患者的肩关节损伤情况检测确诊，另一方面对于骨性结构也可以实现有效诊断检测，对于肩关节周围韧带、软组织损伤情况能够及时检测分辨，诊断准确性明显上升，因此在临床中有着很高的应用价值。

[1]余佩君,华正权.探讨X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值[J].内蒙古中医药,2014,33(2):105.

[2]彭杰,王启伟.探讨X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值[J].吉林医学,2014,12(23):5193-5193.

[3]郭劲松,任少华.X线、CT及MR三种影像诊断技术对肩锁关节脱位诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,10(42):30-30,34.

[4]包磊,姚伟武,辛鸿婕等.肩锁关节脱位的影像对比研究[J].湖南中医药大学学报,2011,31(2):11-13.

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A

1672-5018（2016）11-229-01