加强健康教育提高骨科病人满意度

谢刚龙

【摘要】健康和心理教育问题是每个人都关注的问题，同时也是对人影响很大的问题。骨科患者由于发病忽然，从一个正常人忽然成为一个生活不能自理的人，很多患者不能接受现实。所以应建立良好的护患关系，有针对性地进行心理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题。

【关键词】骨科；骨科患者；健康教育；组织管理

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0207-01

医院健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，是整体护理研究面临的重要课题。

一、心理护理

1、认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，从实际出发，提高自身素养，对患者表现的负性情绪给予理解，交流沟通时表现出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解释疾病发生的原因、治疗方法和可能的康复过程，介绍主治医生的技能及合适的营养饮食方法等。同时教授患者减轻痛苦和不适的方法，进行放松练习，降低心理应激程度。利用同室病友现身说法，增加患者和家属对疾病的熟悉，发挥社会支持作用，帮助家属在患者术后照顾问题上做出安排。

2、骨折患者，经过长期的治疗，对于功能锻炼思想负担过重，害怕过早活动会影响骨折愈合或已愈合的骨折再次折断，面对患者的疑虑，护理人员应做好解释工作，讲清功能锻炼的必要性和不锻炼的危害性，使其打消顾虑。在功能锻炼中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，锻炼强度不够，护理人员应正确引导，同时还应协助患者一起锻炼。让他们在护理人员的指导下有安全感和信任感[1]。总之，心理指导应贯穿骨科患者整个过程，针对患者不同阶段出现的心理问题给予相应的心理指导，使患者顺利康复出院。

二、健康教育方法

1、融洽护患关系，良好的护患关系是实施健康教育的保证。我们要关心体贴病人，真诚对待病人，尊重病人的权利，取得病人的信任，减少病人对陌生环境和疾病的恐惧和焦虑，最大限度调动病人的积极性，配合我们沟通，才能使健康教育得以实施。

2、加强护士业务学习，提高护士的综合素质。多数病人认为医生掌握的医学知识比护士多，护士只会打针、发药，他们相信医生说的每一句话，把护士说的话不放在心上。要改变这一状况，护士要加强业务学习，提高自身的综合素质，运用牢固的专业知识，才能提高健康教育的可信度，使健康教育达到预期的目的。特别要加强专科知识的学习，指导病人进行科学的功能锻炼，达到最大限度的功能恢复。

骨科病人卧床时间长，并发症多，功能锻炼难度大，比如四肢骨折病人，骨折的不同部位，不同的手术方式，术后的功能锻炼方法不一样，每一时间段的方法也不一样。又比如脊柱骨折病人翻身，预防并发症护理，腰背肌功能锻炼，截瘫病人膀胱功能训练及截瘫肢体被动运动等。再比如肋骨骨折病人有效咳痰及肺功能训练等都有他的特殊性，如果不掌握这些专科知识，就不能对病人进行正确指导，引发各种并发症，导致病人再损伤，甚至残废。

3、掌握沟通技巧，正确运用沟通技巧是进行健康教育的关键。

3.1、选择合适的时机进行沟通。病人入院时，由于疼痛、环境陌生、角色转变等原因，病人常有恐惧、焦虑、低落等情绪反应，此时给病人讲一大堆入院介绍，只会增加病人负担，使病人反感。我们只做简单的自我介绍、环境介绍和对病人的安慰，待病人情绪稳定后，再选择合适的时机进行沟通。危重病人入院后，根据病人病情轻重缓急，先积极救治病人，待病人病情稳定后，再进行沟通，以免延误病情。

3.2、善于抓住不同的时机进行沟通，护士常常以工作量大，没有时间和病人沟通为藉口而忽视对病人进行健康教育。我们可以利用与病人接触的每一个机会，把健康知识传授给病人，在进行每项治疗检查前，给病人讲解目的、方法、注意事项、副作用等。在进行晨午间护理时，教会病人如何抬臀减轻局部受压，如何做等张运动、等长运动，怎样进行有效咳痰，怎样进行腰背肌锻炼，不同时段应做哪些功能锻炼以及饮食指导等。在晚间护理时，告知病人充足睡眠对疾病康复的重要性，以及促进睡眠的方法。我们在巡视病人时，通过观察病人的表情与病人沟通，了解病人心理需求，针对性的给病人进行健康指导。

3.3、给病人讲解时要用通俗易懂的语言，病人才容易听懂；还要根据病人不同的年龄、不同的文化层次，采用不同的方式。比如指导病人功能锻炼，成年人、文化层次高的病人，护士口头讲解或演示，病人就会应用，而年幼、年老及文化层次低的病人，除了口头讲解，还要反复多次的演示，才能掌握。

4、病人出院前要适时进行健康教育，指导出院后饮食、休息、服药、功能锻炼和定期复查方面的注意事项，必要时为病人提供有关的书面资料。

三、护理体会

骨科护士树立健康教育观念俗话说：三分治疗，七分护理。说明护理工作在疾病的治疗与康复过程中起着举足轻重的作用。又由于在医院与患者接触最早、最多的是护士，护士则成了健康教育的先锋，所以护士应加强专业知识的学习，加强健康教育理论的学习，加强自我修养，充分利用护士与患者之间的密切关系，积极进行健康宣教。

参考文献：

[1]赵书友，主编.中国人民解放军健康教育教材[M.北京：解放军出版社，1994：85.

[2]黄敬亨，主编.健康教育学[M].上海：上海医科大学出版社，1997：35.