自闭症儿童语言障碍及训练方法探析

王海玲 徐苗苗 颜民杰

【摘 要】语言沟通障碍是自闭症的典型特征之一，它给自闭症儿童在社会生活中造成困难，其影响广泛而深刻。在自闭症儿童的语言训练中，要通过正确的评估，找准存在的问题，应用科学的训练方法，有效提高自闭症儿童的语言沟通能力。

【关键词】自闭症儿童 语言障碍 训练方法

一、引言

美国“儿童精神医学之父”堪纳1943年第一次在《情感接触中的自闭性障碍》一文中提出了“自闭症”的概念。目前学术界普遍认为，缺乏社会互动和情感交流，语言发展的延迟或完全缺失，以及持续地全神贯注于物体的某个部分，是自闭症最主要的三个特征。这些特征如果在孩子三岁以前表现出来，会对他们的智力发育和社会技能等方面产生重大影响。相关研究指出，25%-50%的自闭症患儿终生没有功能性口语且缺乏足够的书写技能来满足其日常沟通需要。大多数案例表明，自闭症儿童如果到了六岁以后再不说话，那么他们就不会有功能性语言，很有可能终身失语，同时也很难发展出替代性的非语言交流能力。本文通过介绍自闭症儿童语言障碍的具体表现，寻找自闭症儿童语言训练的方法，以便更好地为促进自闭症儿童语言能力的发展提出建议。

二、自闭症儿童语言障碍的表现

口语或非口语沟通困难是自闭症儿童语言障碍的主要表现。语言障碍对自闭症儿童的影响是广泛而深刻的，不仅会使人际交往和学习教育产生困难，同时也会阻碍他们情感的发展和社会化适应。下面就自闭症儿童语言障碍的表现做具体分析。

（一）语言发展迟缓

在语言发展速率方面，自闭症儿童与正常儿童存在显著差异。正常儿童在两岁时就有较强的表达欲望，喜欢用口语表达自己的想法，可以发出指令性语言；在三岁时已经可以用陈述性语言与他人进行互动。而很多自闭症儿童四五岁时仍然难以用语言与他人进行沟通交流。

（二）语言重复

语言重复是分析自闭症儿童的语言结构时所遇到的最大障碍。自闭症儿童语言重复包括两种类型：即时性重复，即听到词语或句子后立刻一字一字地重复刚刚所听到的内容，又称作“鹦鹉学舌”；延时性重复，即重复以前听到的词语或句子，但这些重复性语言所出现的场合都是不恰当的。语言重复严重影响了自闭症儿童与他人的正常沟通。

（三）语言理解困难

对于词汇理解，要说明的是自闭症儿童的词汇量与正常儿童相比并不少，但其理解及推理方面却存在较大困难。“多种感官刺激—词汇理解—抽象概括”是正常儿童获得新词汇的一般过程。而自闭症儿童不理解词汇的含义，他们对于词汇的记忆大多是死记硬背，很难对词汇的应用情境进行推理；对于称呼、称谓的混淆，表现在不能理解人称代词你、我、他三者的关系和区别。同时，由于拒绝主动与他人交流，自闭症儿童还存在完全无法理解他人的语言，或对抽象的问题难以理解，或缺乏逻辑思维等方面的问题。

（四）缺乏有效交流

缺乏有效交流是指在实际的语言沟通情景中，自闭症儿童不能很好地理解和使用语言，不能充分运用各种语言的沟通功能与他人进行沟通交流。早期研究显示，自闭症儿童可能在语言理解方面有更大的困难，但根据近期的研究发现，其语言表达障碍重于语言理解障碍。自闭症儿童在会话时不会“你来我往”，他们存在不适当回应，即该回应时不回应，不应该回应时却给出回应。他们在会话中保持话题的能力差，仅仅按照自己的方式把内容告诉对方，这些内容在正常的沟通看来，多是支离破碎、语义不当或语句不通。而且在沟通中，自闭症儿童几乎不与他人进行目光对视，有时即使眼睛对着你，也很可能绕过你而注视周围的某个物体。

三、自闭症儿童语言训练方法

研究自闭症的文献几乎都强调早期发现和早期治疗对自闭症患者的重要性。基于语言障碍对于自闭症患者影响的广泛性和深刻性，本文结合上述语言障碍的表现提出针对性的语言训练方法。

（一）语言前期训练

视觉追踪、目光对视是自闭症儿童语言前期技能训练中常用的两种方法，主要是为了培养自闭症儿童的注意力，这是进行语言康复训练的基础。在视觉追踪训练中，常做的有摇铃追视、指指头、木头滚、玩具追视、贴地移动等。目光对视训练的基本要点在于：拿一件孩子喜欢的物品，吸引他的注意力，同时要求他看训练者的眼睛，再把物品奖励给他，如儿童不配合，则要用手固定其头部，只要他看一眼就把物品奖励给他。当在生活中孩子有要求，如要吃、要玩时，都要求他用目光注视你，然后才满足他的需要。

（二）语言理解训练

过去我们对自闭症儿童的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重于让他们能够理解语言中的意义以及能够表达。理解训练包括词汇的理解和指令的理解。词汇理解的第一阶段一般让自闭症儿童从一些简单的词汇开始，如日常用品、身体部位等，完成一段时间的理解训练之后，第二阶段用卡片，让他们将实物与卡片配对，最后是卡片与卡片配对。第一阶段通过感官刺激达到词汇理解的目的，第二阶段是在词汇理解的基础上进行抽象概括从而获得新词汇的过程。指令理解的第一步是让自闭症儿童完成训练者发出的一些简单的口头指令，如坐下、过来等；再训练一些相对复杂的指令，如倒水喝、关门等。在训练过程中，循序渐进地加大指令的难度，由完成简单的逐渐过渡到需要自闭症儿童进行理解分析之后再执行的阶段，并且在他们正确完成指令以后给予强化。

（三）语言表达训练

在语言表达训练中，可以从轮换训练、单音和单词的训练、句子训练等几个方面进行。轮换训练有点类似于传球游戏，拿一个球由自闭症儿童和训练者相互轮换，当球传给自闭症儿童时，训练者就用手指向儿童，并且叫他的名字；当球传给训练者时，训练者就把手放在自己的胸口，并且叫自己的名字。这种训练可以使自闭症儿童清晰地接收到轮换信号，除了叫出名字，也包含了目光接触、变换身体姿态等训练内容。单音和单词的训练，主要是提高自闭症儿童对单个词句的理解和表达能力。训练者的声音要洪亮，表情要丰富，嘴型要夸张，尽量用多种方法去引导孩子模仿口型、发音并说出这个单词。可以从日常生活中的常用单词开始，让孩子感受发音的气息、口型的变化和说话的乐趣。当孩子可以说一定量的单词时，则可逐渐开始训练说出两句词、三句词。句子训练中，可以搜集一些图片材料，引导自闭症儿童用简单的句子描述图片中的内容。在教的时候如果能结合实例演示，让孩子去感受、理解、应用，会达到更好的效果。单词和句子训练，还可以结合各种游戏，游戏能够激发自闭症儿童的兴趣，培养他们愉快的情绪，有效地扩大其单词储备量，提高他们在既定情境中运用单词和句子的能力。

（四）语言重复的矫正

如果有语言重复现象，说明自闭症儿童有一定的语言能力，只是语言回应的时机不恰当或者没有互动的语言交流。所以，引导自闭症儿童进行有意识的语言互动交流是训练的关键。我们要先教自闭症儿童认识各种事物，然后通过问答的形式进行训练，改善孩子语言重复的说话方式。如训练者问“这是什么”，如果儿童重复“这是什么”，要及时制止他，再问一次“这是什么”，然后训练者自己回答“这是杯子”，让孩子重复“这是杯子”。随着自闭症儿童词汇量的增加和理解能力的提高，问题的范围可以逐步扩大，包括常识性问题、季节性问题、功能性问题等，让孩子理解是關键，千万不能让孩子死记硬背。要通过反复多次训练，有效提高自闭症儿童恰当回答问题的能力。

四、结语

在自闭症儿童语言训练的过程中，较为宽松的生活空间、良好的生活氛围、充足的社会性接触（在家长主动的引导下），还有运动能力的发展，都能够有效地促进自闭症儿童的语言发展。随着人们对自闭症儿童语言发展、沟通训练、语言教学策略的重视，未来如何提升自闭症儿童的语用及沟通能力，将成为干预的重点。

【参考文献】

[1]李晓燕，周兢.自闭症儿童语言发展研究综述[J].中国特殊教育，2006（12）：60-66.

[2]任登峰.提高自闭症儿童语训有效性的探讨研究[J].广西教育学报，2011（02）：199-202.

[3]黄金源.自闭症儿童的治疗与教育[M].台北：心理出版社，2011：147-149.

[4]陈冠杏，杨希洁.自闭症儿童会话能力探究[J].中国特殊教育，2014（11）：45-51.