问题式学习教学法在内科护理学教学中的研究进展

赵娟

摘 要：本研究在总结CNKI、万方以及维普数据中近五年来有关问题式学习教学方法以及内科护理学教学的相关文献进行分析总结，全面阐述了了问题式学习教学法在内科护理学教学中的发展历程，对目前的教学过程、评价方式以及教学效果进行总结分析，并对目前内科护理学教学中应用问题式学习教学法存在的问题以及未来的发展方向进行简要探讨。

关键词：问题式学习；内科护理学；教学

问题式学习教学法是指利用具体丰富的教学案例将学习和解决问题有效衔接起来，进而不断提高学生学习的主动性和分析和解决问题的能力和水平。目前在内科护理学的教学过程中，教师一般采用的传统的授课方式，学生对相关的案例记忆较为困难，进而影响了护生整体学习质量的提升[1]。目前已经有不少医学院校以及内科护理学教学工作者在实际教学情境中引入问题式学习教学法，且产生了一定的教学效果。鉴于此，本研究就针对问题式学习教学方法的研究和使用现状展开综述。

一、问题式学习教学法发展史

Barrows在上世纪60年代首次在医学教育过程中提出了问题式学习教学法。之后大量的研究结果表明，采用问题式学习教学法可以有效提高对护生的培训质量[2]，因此，欧美等发达国家开始逐步在医学教学中引入问题式学习教学法。目前该教学方法已经成为西方医学教育的重要模式之一。我国从上世纪80年代开始，在借鉴国外相关教学理念和实践成果的基础上，也在医学教育中引入问题式学习教学法，并逐步尝试在国内普及[3]。目前，部分医学院校的检验、临床以及基础护理学科中已经开始尝试推行问题式学习教学法，并且获得了一定的教学成果。

二、问题式学习教学法的教学过程及评价方式

（一）教学过程。国内目前主要采用非经典的问题式学习教学法教学方法，即将传统的教学方法与问题式学习教学法相结合起来应用于医学课程的教学过程中。国内所应用的问题式学习教学法具体操作过程如下[2]：1.由多为教师在参阅内科护理学相关教材的基础上，设计常见的病例问题。2.运用各类分组方法将某班级护生随机分组，然后指导学生掌握查阅文献和资料的方法。3.将相关的病例资料分发给各组学生，要求学生自行查阅相关资料并总结。4.安排各小组自行展开关于病例相关问题的探讨和分析。教师在此过程中向学生提出未来的研究方向，引导各小组朝着预设的教学目标前进。5.教师对相关的病例资料进行总结和分析，给出最后的小结，指导学生在分析问题的过程中，逐步完善对相关知识点的认知。

（二）教学评价方式。当前国内学术界大多依靠定性指标或是主观评价方式来衡量教学效果[2]：如1.采用问卷的调查的方式对小组学生在学习过程中的表现、学生的学习效果、学生对该教学方法的态度、教师在其中的作用进行评价和分析。2.依靠相关考核标准对学生的理论掌握程度以及实际技能操作进行针对性考核。

（三）问题式学习教学法的教学效果研究。问题式学习教学法的主要教学目标在于提升学生对问题的批判思维能力，鼓励在学习过程中对相关的资料和文献提出质疑，进而增强筛选信息和相关知识的能力。张希春等研究了在内科护理学教学中采用问题式学习教学法的教学效果，结果发现学生的自主学习能力得到很大程度的提升，并且培养了学生的应用知识的能力[2]。

（四）问题式学习教学法发展中存在的问题。虽然国内部分医学院校开始推行问题式学习教学法，但整体而言，由于缺乏完备统一的教材，加之教师教学能力和学生素养的不足，使得该教学方法目前还很难被逐步推广。

1.学生素质不高。大部分学者在实践中发现，并不是所有的学生均适合开展问题式学习教学。对于学习能力不强、不善于思考和总结的学生，如果强行采用问题式学习教学法，则收效甚微[3]。

2.教师教学能力不强。问题式学习教学法要求教师必须具有完备的专业基础知识，并对相关教学内容十分熟悉。但就目前的教学现状而言，内科护理学教学指导教师在这方面还存在较大的不足，这在很大程度上限制了问题式学习教学法的推广和普及。

3.无统一的护理专业问题式学习教材。问题式学习教学法的特点在于有选择性的摘取内科护理学中的相关内容并结合临床上的相关疾病编制出综合性的病例教材，旨在培养学生综合素养。然而综合教材的编写需要耗费大量的人力和物力，目前国内还缺乏完备统一的护理内科学问题式学习教材，因而也限制了问题式学习教学法的有效实施[3]。

三、小结

综上所述，问题式学习教学法是一种全新的教学模式，但在实践过程中，由于国内各个医学院校缺乏完备统一的教材，教师教学能力和学生素养不高等，这均限制了该教学方法的推广。因此，在未来的教学实践中，相关部门要健全教师队伍，提升教师的综合素养，同时加深对问题式学习教学法的理解，加快编写一套统一的护理内科学问题式学习教材，探索出符合护生特点的问题式学习教学新模式。

参考文献：

[1]罗阳，周丹丹，罗颖，等.护理专业学生对基于问题的学习教学法的认知现状调查[J].中华护理教育，2013，22（7）：62-64.

[2]张希春，吴希荣，洪莹彬，等.应用以问题为基础的教学法对高职护生进行患者护理安全教育的效果[J].护理与康复，2013，7（5）：702-704.

[3]郭雪，岳岩.问题式教学法在肾内科护理带教中的应用[J].中国医药科学，2015，3（1）：77-79.