关节上下腔注射透明质酸联合稳定性咬合板治疗颞下颌关节盘不可复前移位的对比研究

杨　萌， 尹小朋, 龚忠诚， 宁晓婷， 王　玥， 胡　鑫， 刘　慧， 克热木·阿巴斯， 凌　彬，邵　博， 胡露露， 林兆全

(新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科, 乌鲁木齐　830054)



关节上下腔注射透明质酸联合稳定性咬合板治疗颞下颌关节盘不可复前移位的对比研究

杨萌， 尹小朋, 龚忠诚， 宁晓婷， 王玥， 胡鑫， 刘慧， 克热木·阿巴斯， 凌彬，邵博， 胡露露， 林兆全

(新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科, 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨关节上腔注射和关节下腔注射透明质酸(hyaluronic acid，HA)联合稳定性咬合板(stable biteplate，SBP)在治疗颞下颌关节盘不可复性前移位中的应用及其疗效。方法62例颞下颌关节盘不可复性前移位患者中，4例未完成治疗，58例患者随机分为两组：A组(27例)给予关节上腔注射HA联合稳定性咬合板，B组(31例)给予关节下腔注射HA联合稳定性咬合板，比较两组患者治疗前、后最大开口位(MMO)和关节压诊(JP)指数的变化。结果A、B组治疗3个月后较同组治疗前的最大开口位、关节压诊指数明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后，B组最大开口位和关节压诊指数改善较A组明显，差异有统计学意义(P <0.05)。A、B组患者颞下颌关节症状及功能随着治疗次数的增加而改善。结论关节上下腔注射HA联合稳定性咬合板对于治疗颞下颌关节盘不可复性前移位均有良好的效果，关节下腔注射HA联合稳定性咬合板治疗效果优于关节上腔注射HA联合稳定性咬合板。

关键词：颞下颌关节； 透明质酸； 稳定性咬合板； 关节腔注射

不可复性关节盘前移位(anterior disc displacement without reduction, ADDw/oR)是一种常见的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)，临床症状包括疼痛、关节杂音、张口受限、下颌运动异常等，严重影响患者的进食、言语功能及生活质量。玻璃酸钠(hyaluronic acid，HA)是关节滑液的组成部分，其物理性质和功能已经明确[1-2]。近年来关节腔内注射HA治疗颞下颌关节紊乱病取得良好的效果，受到大家的关注。咬合板有多种优点，可用于治疗多种颞下颌关节紊乱病，缓解各种症状[3-5]，是一种无创的治疗方法，可作为早期或长期治疗颞下颌关节紊乱病的手段[6-7]。……