阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用

余汶四川省地矿局四○五医院，四川都江堰　611830



阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用

余汶
四川省地矿局四○五医院，四川都江堰611830

［摘要］目的对阶段性教学法在耳鼻喉咽科的应用的探讨。方法将在2015年1月—2016年1月期间在该院耳鼻喉咽科实习的100名临床专业学生随机分为对照组和观察组，各组人数为50人，对照组临床学生在实习期间采用传统方法教学，观察组临床学生在实习期间采用阶段目标教学法。观察采用阶段目标教学法后学生的实习结果和成绩的评定。结果观察组在沟通能力、操作能力、学习能力的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者对观察组总满意率（90.00%）明显高于对照组（56.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率（91.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阶段性目标教学法可避免传统教学一些缺点，学生在实习期间轻松学习技术和理论知识，学习更加具有积极性，具有获得感，提高实习水平，使实习更加科学、人性化。

［关键词］阶段性；目标教学法；耳鼻喉咽科

据以往耳鼻喉咽科实习，具有很多弊端，临床学生普遍反映，实习任务无非是书写病历、换药，根本学不到其他一些实用性的技术，降低实习学生学习的积极性，使他们根本不重视在耳鼻喉咽科的实习，他们认为耳鼻喉咽科的实习并不如在内、外科的学习，也增加老师对学生的管理难度［1］。该科根据此情况，为改善教学水平，改变实习学生的轻视态度，找出并实施一种新的教学方法，即阶段性目标教学法来提高教学质量。学生在实习期间具有更高的积极性，并有较高的成就感。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100名在该院2015年1月—2016年1月实习的临床专业的学生，将其随机分为对照组和观察组两组。每组学生50人，对照组男实习学生26人，女实习学生24人，年龄21～24岁，平均年龄为（22.2±5.3）岁；观察组男实习学生25人，女实习学生25人，年龄22～24岁，平均年龄为（23.4±5.1）岁，所选取的学生为同一年份入学，都为同一个辅导员带领，学习成绩及思想品德都大致持于同一水平，这些条件足以确保两组实习生在年龄组成、性别组成，教育环境等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

医院对对照组的50名实习学生的实习管理的教学方法采用传统方法。观察组的50名学生的实习管理分为如下几个阶段:①制定实习过程的具体管理制度和设定新的标准，在实习前给予本、专科学生前的专业培训，使实习过程具有规范化，更易管理实习学生。②安排学生在具体的时间内所实习的内容，依据实习大纲来进行实习任务，起初要掌握基本操作的基本内容和技能，对病人基本体征的测量。随后要求学生实践结合理论，扎实理论知识，及时发现学习的不足之处［2］。最后，实习学生熟练各项技术的操作，及时发现问题，独立解决问题，操作更加规范。③为了使实习学生熟悉各个班次职称，安排实习学生轮转班次，根据学生的表现分成不同的组别，即为合格者与不合格者，为照顾学生的自尊，常安排不合格学生班次，让其更加熟练操作规范化［3］。④学生个性的制定和规范化，对学生各项能力的规范和制定，带教老师带领实习生熟悉病房的区域，培养学生的基础操作能力，宣传教育健康知识，评价实习生和患者的沟通能力，认真对待医嘱态度的评价，对评价较差的学生给予着重的指导，积极培养实习生动手能力和学习积极性［4］。

1.3实习评定标准

实习生各项评分能力情况：评分达50分以下为不及格，高于50分为及格。患者对实习生的满意度评价，非常满意的标准：操作非常熟练，沟通较佳；满意：操作较熟练，沟通较和谐；不满意：操作生疏，态度不佳［5］。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习学生的能力评分情况比较

观察组在沟通能力（73.52±16.78）分、操作能力（66.46±15.92）分、学习能力（79.06±19.80）分均高于对照组（47.82±11.34）分、（49.01±12.86）分、（43.42±10.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组实习学生的能力评分情况比较［分，（x±s）］

2.2两组经不同方法实习后患者反馈情况

患者对观察组不满意率（10.00%）明显低于对照组（44.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。患者对观察组总满意率（90.00%）明显高于对照组（56.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组经不同方法实习后患者反馈情况［n（%）］

2.3两组实习生分别接触患者经治疗后的疗效情况

两组实习生分别接触100例患者，观察组无效率（9.00%）明显低于对照组（40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率（91.00%）显著高于对照组总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组实习生接触患者经治疗后的疗效情况［n（%）］

3讨论

在耳鼻喉咽科实习，以往都是采用传统方法，实习学生根本学不到实质性的东西，老师按部就班的教育学生，并无语言上和心理上的辅导，实习学生学习的积极性逐渐消失，对耳鼻喉咽科实习的轻视［6］。采用现阶段目标性实习的方法，可及时了解学生的学习进程，也能反馈教学的效果，使实习进一步的完善，老师在实习的过程中可对实习生进行详细的讲解理论知识，培养认真的工作态度，对学生知识和技能操作的指导［7］。

临床实习是学生从理论学习走向工作的重要一步，在临床教学中要想改变教学观点，在实习方法上给予转变，采用阶段性目标教学法，提高教学质量，优化教育方法，培养实习学生独立思考的能力，善于发现问题并及时解决问题，同时完善实习生的心理教育，临床老师更易掌握实习学生的实习情况，使实习管理更加完善等，不仅仅是掌握鼻腔油纱条填塞止血、间接喉镜检查、电子喉镜检查、上颌窦穿刺等等，还要具有责任心、态度端正，不要以为是实习而疏忽自己的职责［8-9］。传统实习方法的缺点：首先学生在实习的过程中甚至在实习结束后无成就感，并没有学到实质性的临床技能，增加了临床老师的教学任务，实习后并无太大的成果［10］。采用阶段性目标教学方法后结果显示：阶段性目标组在沟通能力（73.52±16.78）分、操作能力（66.46±15.92）分、学习能力（79.06±19.80）分均高于传统组（47.82±11.34）分、（49.01± 12.86）分、（43.42±10.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者对阶段性目标组实习学生的总满意率（90.00%）明显高于传统组（56.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。阶段性目标组实习学生所接触的患者无效率（9.00%）明显低于传统组实习生所接触的患者（40.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。阶段性目标组实习学生所接触的患者总有效率（91.00%）显著高于传统组实习生所接触的患者总有效率（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阶段性目标实习法的实施，在很大程度上提高了教学质量，实习更具有针对性,学生更易把临床实践与理论知识相结合，学生更有成就感，增强学生的学习动力，阶段性目标实习的方法应广泛运用于临床实习中。

［参考文献］

［1］文丽,叶金泉.阶段性目标教学法在耳鼻喉咽科的应用［J］.长江大学学报,2013,10（7下旬刊）:119-122.

［2］孙亚男,朱丹,任敬远,等.TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨［J］.中国高等医学教育,2011,5（1）:109.

［3］余得志,吴红燕,张蔚,等.Sandwich教学法在耳鼻喉科学教学中的应用［J］.安徽医药,2015,7（6）:1223-1224.

［4］刘韵.医学留学生耳鼻喉科见习教学探讨［J］.临床和实验医学杂志,2013,12（4）:314.

［5］薛金梅,智涛涛,薛艳峰,等.建构主义理论在耳鼻喉学教学中的应用和思考［J］.基础医学教育,2011,13（2）:173-175.

［6］魏金龙,陈广柱,宋霞,等.内窥镜病例库系统在耳鼻喉临床见习中的应用研究［J］.齐齐哈尔医学院学报,2014,35（6）: 870-871.

［7］张庆丰,刘得龙,宋伟,等.等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,25（18）:855-856.

［8］王曼,葛丽辉,隋丽静,等.耳鼻喉科临床护理路径的应用［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7（11）:1063-1065.

［9］谭智敏.PBL教学与师承教学相结合的中医耳鼻喉科学本科实习教学模式的构建［J］.西部中医药,2015,28（9）:48-51.

［10］王辉,王宁宇.七年制耳鼻咽喉科教学认知的调查［J］.中国病案,2012,13（4）:70-72.

The Application of the Stage Goal Teaching Method in Otolaryngology Department

YU Wen
Sichuan Provincial Bureau of Geology and mineral resources of four Zero five hospital，Dujiangyan,Sichuan Province,611830 China

［Abstract］Objective To study the application of time-phased teaching method in E.N.T department.Methods 100 clinical students of making the internship from January 2015 to January 2016 in our E.N.T department were selected.The students were randomly divided into control group and observation group,50 cases each group.The control group adopted the traditonal teaching method;the observation group adopted the time-phased objective-based teaching method.The achievement and performance was observed.Results The evaluation score of communication skill,operation ability and learning ability for observation group was higher than that of control group（P＜0.05）;the overal satisfaction for observation group（90.00%）was significantly higher than that of control group（56.00%）（P＜0.05）.Conclusion The time-phased objective-based teaching can avoid the disavantages of traditonal teaching.During the internship process,the more scientific teaching promotes the students to become more active and easier to learn the technique and theory knowledge,improve the sense of achievement and personal working ability.

［Key words］Time-phased;Objective-based teaching method;E.N.T department

收稿日期：（2016-02-05）

［作者简介］余汶（1980.10-），男，四川汶川人，本科，主治医师，研究方向：耳鼻咽喉科。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.029

［中图分类号］R-4

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）02（b）-0029-03