认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果观察

暴瑞英

(南阳市骨科医院　河南 南阳　473058)



认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果观察

暴瑞英

(南阳市骨科医院河南 南阳473058)

【摘要】目的探讨认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果。方法选取南阳市骨科医院2013年6月至2015年3月收治的100例骨科慢性疼痛性疾病患者，将其按住院号尾数奇偶分为观察组与对照组，各50例。对照组行常规护理，观察组在护理中应用认知疗法。对比分析两组患者护理满意度和护理后SAS评分、SDS评分及VAS评分。结果观察组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果确切，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪和疼痛感，提升其满意度，值得推广。

【关键词】认知疗法；骨科；慢性疼痛性疾病；护理效果

慢性疼痛性疾病是长期困扰众多骨科患者的重要疾病，慢性疼痛的来源主要为创伤后机体的正常反应，另一方面则是来源于心理因素所产生的影响[1-2]。本研究对认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果进行分析，现将具体内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取南阳市骨科医院2013年6月至2015年3月收治的100例骨科慢性疼痛性疾病患者，将其按住院号尾数奇偶分为观察组与对照组，各50例。观察组中男31例，女19例；年龄为21～76岁，平均(42.17±10.25)岁；病程为15 d～35个月，平均(23.22±8.85)个月。对照组中男29例，女21例；年龄为22～72岁，平均(42.78±10.45)岁。病程为15 d～34个月，平均(23.63±8.68)个月。两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组行常规护理。观察组在护理中应用认知疗法。①健康教育：通过座谈会、观看视频、发放健康册子等形式介绍骨科慢性疼痛的相关知识，使患者提高疾病认知，以更好配合医护人员的工作，并对患者开展认知疗法知相关介绍，使患者明确实施认知疗法的意义和必要性[3]。②心理认知护理：骨科慢性疼痛性疾病患者因长期卧床，且饱受疼痛折磨和影响，易出现焦虑、烦躁和恐惧等负性情绪，根据患者心理特点实施个体化疏导，并向患者介绍医院环境、诊疗方法和成功病例，以增加患者治疗信心。③行为认知干预：鼓励患者多参与集体社会活动，并嘱家属多关心患者，提高患者的社会融入度和适应性，使其保持乐观的心态和提高康复的信心[4]。

1.3评价指标记录两组患者护理满意度(分非常满意、比较满意和不满意)和护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分。

2结果

2.1护理满意度观察组非常满意29例，比较满意20例，不满意1例，满意度为98.00%；对照组非常满意23例，比较满意14例，不满意13例，满意度为74.00%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2各项评分护理后，观察组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分分别为(34.55±1.63)、(31.35±1.03)、(1.12±0.21)分，对照组SAS评分、SDS评分、VAS评分分别为(45.51±1.52)、(41.12±1.53)、(2.52±0.32)分。观察组各项评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

骨科慢性疼痛性疾病可导致患者产生焦虑、烦躁等情绪，对康复不利[8]。认知疗法是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法，为有效心理疗法之一。其通过健康教育、心理干预和行为认知教育等促进患者不良认知的改变。疼痛是一种感觉，但是它不仅仅是对外部刺激的简单反应，还受很多心理社会因素的影响，所以疼痛更是一种知觉，是对认知、情绪、生理和行为这些与疼痛有关的信息进行整合的一种知觉。疼痛的认知行为治疗就是通过关注与疼痛有关的认知、情绪、生理和行为这4个方面的信息来源来减轻疼痛，强调帮助患者增强对疼痛的自我控制，有助于提高患者对慢性疼痛的整体认知，并主动配合临床护理，纠正不良认知和行为[9-10]。

本研究中，对照组行常规护理，观察组在护理中应用认知疗法。结果显示，观察组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、护理满意度均优于对照组，提示认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果确切。上述结果表明，以增强自我控制为主要目标的认知行为治疗对于慢性疼痛确实有很好的治疗效果。这无疑给那些绝望无助，需要依靠药物缓解疼痛的慢性疼痛患者带来了希望的曙光，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪和疼痛感，提升其满意度，值得推广。

参考文献

[1]高薇.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):25-26.

[2]陈玉芳,王越,王荃仪,等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].国际护理学杂志,2015,13(2):234-236.

[3]陈素.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用分析[J].医学信息,2014,31(12):586.

[4]潘丽然.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用[J].医学信息,2014,13(18):317-318.

[5]仇洁.骨科慢性疼痛性疾病患者临床护理中应用认知疗法的探讨[J].医学美学美容,2014,25(5):286.

[6]牛茹.骨科慢性疼痛性疾病患者临床护理中应用认知疗法的探讨[J].医药前沿,2014,21(15):386-387.

[7]佟冬梅.骨科慢性疼痛性疾病患者临床护理中应用认知疗法的探讨[J].中国伤残医学,2015,21(19):131-132.

[8]赵云霓.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,31(8):172-173.

[9]高丽萍.骨科慢性疼痛性疾病患者68例临床护理中应用认知疗法的探讨[J].现代养生B,2014,16(7):202.

[10]刘广华.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,16(21):254.

(收稿日期：2016-02-15)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.121