临床生化检验结果异常的临床指导研究

王艳霞黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科，黑龙江双鸭山　155811



临床生化检验结果异常的临床指导研究

王艳霞
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院检验科，黑龙江双鸭山155811

［摘要］目的对临床生化检验结果异常情况进行相应的临床指导研究。方法方便择取该院2015年1月—2015年6月进行生化检验的患者100例设置为该次的观察对象，按照随机数字法分为两组，分别为常规组与实验组，每组患者分别占据50例。对常规组患者采取一般临床生化检验方式进行，对实验组患者采取质量严格控制检验方法进行，比较两种方法的检验结果。结果实验组患者的检测结果异常率为10.0％（5/50），常规组患者的检测结果异常率为50.0％（25/50），比较两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验过程中应给予相对严格科学的质量控制方法，从而有效降低结果异常发生率，使得检验结果的准确性、科学性、可行性明显增加，利于后期疾病的诊断与治疗，具有十分积极的指导意义。

［关键词］结果异常；临床生化检验；指导研究

生化检验是医院实验室检验的重要工作任务，可以为医生对疾病的诊断提供相应的理论依据，但是在实际检验过程中可能使得检验结果差异性较大，导致医生对疾病进行诊断时出现一定的误差［1］。为此，为了进一步减少实验室生化检验结果异常情况，减少医疗纠纷，需要采取科学、合理、可靠的临床生化检验方法对检验结果进行严格的控制。该研究回顾性分析了该院2015年1月—2015年6月进行生化检验的100例患者的临床资料，并分别采取常规检验方法与质量严格控制检验方法进行，比较其应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便择取该院2015年1月—2015年6月进行生化检验的患者100例设置为该次的观察对象，所有患者对该次实验研究均知情同意，均自愿参与该次实验研究。患者入院后医护人员严密观察患者各项病情并进行病情监测，告知患者放松心情，耐心接受疾病诊断与治疗，同时医护人员告知患者的家属给予患者精神上的关心与鼓励，告知患者正确看待自身疾病；同时为患者讲解与疾病相关的健康知识，提高患者对自身疾病的认知。按照随机数字法分为两组，分别为常规组与实验组，每组患者分别占据50例。常规组：男性患者27例，女性患者23例，年龄最大的68岁，最小的23岁，平均年龄（45.9±5.2）岁；实验组：男性患者26例，女性患者24例，年龄最大的66岁，最小的24岁，平均年龄（46.2±4.8）岁；对比两组患者的一般资料后差异无统计学意义（P＞0.05），说明其可比性良好，可进行统计学分析。

1.2生化检验方法

对两组患者均进行实验室生化检验，选用检测仪器均为日立全自动生化仪，型号为7020，测试速度为200T/H，出产公司为徐州淮博学仪器有限公司，检测指标包括血清钙、血清铁、AST、ALT、LDH、Alb、TBIL等。其中常规组患者采取一般生化检验方法，在患者空腹状态下采集样品，采集后不做特殊处理，并在样本进行采集、运送、检验的过程中按照规定的研究方法进行检验。实验组患者采取质量严格控制检验方法进行，相关医护人员告知患者采集样本前的注意事项，并在采集前严格监测患者的血糖、血压［2］，在清晨空腹状态下对血液样本进行采集，在此过程中患者可采取坐位或者是卧位方式进行，采集样本后及时松开止血带，仔细观察患者的具体情况，若出现溶血症状应停止检验工作，并对血液样本重新进行采集；采集样本完成后需在3h内对样本进行实验室检验，利于提高检验结果的可靠性与准确性［3-4］。

1.3数据分析

将两组患者的相关资料均严格记录至SPSS 21.0的统计学软件中进行数据分析处理，计数资料用百分比、率表示，Χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患者的检测结果异常率为10.0％（5/50），常规组患者的检测结果异常率为50.0％（25/50），比较两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　常规组与实验组患者的生化检验结果分析

3　讨论

近几年来，随着我国医学检验水平的发展进步，临床上关于生化检验结果的可靠性、准确性、科学性提出了更高的要求，并为医生对疾病的诊断与治疗提供了相应的理论依据。但是实际进行生化检验时需要对血液样本进行采集、运送、处理等流程，使得检验结果的准确性受到一定的影响，出现检验结果异常的情况，不利于患者疾病的治疗，影响临床工作质量等，为此，需在进行生化检验时提供一定的指导要求，将检验结果异常情况降至最低程度。采集血液样本时医护人员应严格控制在同一时间进行采集，防止采集时间不同导致检验结果的差异性，不利于医生对疾病的诊断与治疗，延误患者病情［5］。一般情况下，样本采集时间应规定在清晨空腹状态下或者是间隔进食时间在12 h左右，从而可有效降低检验结果的差异性，但是需要注意的是，患者采集标本前的空腹时间应控制在24 h之内，以免空腹时间过长导致患者血清胆红素、甘油三酯、游离脂肪酸增加，影响最终的检验结果。除此之外，在患者病情较为危急等特殊情况下避免对样本进行采集，应在用药、输液等病情抢救之前即对样本进行采集、送检，同时严格按照既定的程序进行样本存放与检验，减少检验结果异常情况。进行样本采集时，还需确定准确的采集部位，降低检验结果异常发生率，如：对于病情较为危急的患者避免在输液一侧对样本进行采集，防止检验结果受到血液稀释或者输液药物的不良影响，保证良好的检验结果。在样本采集前医护人员应告知患者禁止大量饮酒或者食用不饱和脂肪酸、高蛋白、高脂类食物；禁止大量运动后进行样本采集，因为运动会使得人体的血糖浓度有所增加，并增加患者的血浆乳酸浓度，当运动量逐渐增大且运动时间逐渐增长时，对检验结果的影响就越大，异常情况就越明显［6］。

该次研究分别抽取常规组与实验组患者进行临床生化检验，其中对常规组患者采取传统的检验方法，对实验组患者采取质量严格控制检验方法。结果表明，实验组患者的检验结果异常率为10.0％，而常规组患者的检验结果异常率为50.0％，比较两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），陆杨光等［7］将需要进行生化检验的患者80例纳入实验研究，并给予质量严格控制检验方法，结果显示，检验结果异常情况的有7例，检验异常率为8.75％（7/80），这与该次研究结果相似。

另外，龙加生等［8］研究指出，进行临床生化检验时，溶血会对检验结果造成一定的影响，且使得ACP、AST、LDH浓度有所增加，导致检验结果偏高，对血细胞中的UA、Na+、CL-、Ca2+浓度造成一定的影响，使得患者血清浓度有所降低。为此，给予质量严格控制生化检验方法进行实验室血液样本检测可以为临床研究提供相关的理论指导，减少检验结果异常情况，提高检测结果的可靠性、准确性、可行性，利于后期疾病的诊断与治疗，具有十分积极的指导意义。

［参考文献］

［1］赖琼凤.临床生化检验结果异常的临床指导探讨［J］.航空航天医学杂志，2015，26（2）：167-168.

［2］易华.生化检验结果异常的原因分析［J］.健康必读，2013，12 （9中旬刊）：113-114.

［3］陈紫萱.血液样本临床生化检验的质量控制探讨［J］.现代诊断与治疗，2014，25（23）：5300-5302.

［4］高翔.生化检验结果异常的原因分析［J］.医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：135.

［5］罗慧.临床生化检验的质量控制探讨［J］.中国卫生产业，2015，12（21）：191-192.

［6］耿俊秀，李绪温，薛青，等.生化检验结果异常原因的有关分析［J］.中国保健营养，2014，24（3下旬刊）：1767.

［7］陆杨光.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：507-508.

［8］龙加生.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨［J］.中国现代药物应用，2015，9（24）：24-25.

Clinical Supervision Research of Abnormal Results of Clinical Biochemical Detection

WANG Yan-xia
Department of Clinical Laboratory，Heilongjiang Province Nongken Hospital of Hong Xinglong Administration Center，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155811 China

［Abstract］Objective To give the corresponding clinical supervision research of the abnormal results of clinical biochemical detection. Methods cases of patient with biochemical detection in our hospital from January 2015 to June 2015 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the conventional group were detected by the general clinical biochemical method，the experimental group were detected by the strict quality control method，and the detection results of the two methods were compared. Results The difference in the abnormal rate of the detection results between the experimental group and the conventional group was obvious by comparison with statistical significance，［10.0％（5/50）vs 50.0％（25/50）］，P＜0.05. Conclusion We should give the relatively strict and scientific quality control method in the course of clinical biochemical detection thus effectively reducing the incidence rate of the abnormal results and obviously enhancing the accuracy，scientificity and feasibility，and it is conducive to the diagnosis and treatment of the disease at the late stage and is of very positive guidance significance.

［Key words］Abnormal results；Clinical biochemical detection；Supervision research

［中图分类号］R446.1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0121-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.121

［作者简介］王艳霞（1979.9-），女，山东郓城人，本科，主管检验师，研究方向：微生物。

收稿日期：（2016-02-17）