不同职业群体脂肪肝患病情况及危险因素分析

王盈新，张跃辉，孙蛟云南红河个旧市疾控中心职业卫生科，云南个旧　661000



不同职业群体脂肪肝患病情况及危险因素分析

王盈新，张跃辉，孙蛟
云南红河个旧市疾控中心职业卫生科，云南个旧661000

［摘要］目的分析不同职业群体脂肪肝患病情况及危险因素。方法整群选取2014年2—10月期间在该院进行体检的公安干警、机关干部、企业工人、退休工人、教师等不同职业共570例作为研究对象，并根据检查结果随机选取100例脂肪肝患者作为研究组，100例非脂肪肝患者作为对照组，两组患者均进行常规检查与治疗。结果经过调查，不同职业群体的患病率具有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。脂肪肝患者的超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症等各指标值均明显高于正常人，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同的职业群体的脂肪肝的患病情况有明显的差异，不良的生活习惯以及超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症等相关因素增加了患脂肪肝的风险，应该加强脂肪肝的宣传与预防工作，降低脂肪肝的患病率。

［关键词］职业群体；脂肪肝；危险因素；患病率

随着人们生活水平的提高，一些不良的生活习惯以及饮食缺乏规律等，使得脂肪肝的病发率不断提高，而且脂肪肝的发病群体也在向年轻群体的方向发展［1］。据报道，脂肪肝经过B超的检出率高达95％以上［2］。脂肪肝是人类中较为常见的一种慢性疾病，是一种仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，给患者带来了巨大的伤害，所以对脂肪肝的预防与治疗显得至关重要。该次研究结果显示，不良的生活习惯以及超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症等相关因素增加了患脂肪肝的风险，所以养成一个积极健康的生活习惯有非常重要的意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究病例选取标准及评判标准均根据中华医学会内科分会制定的诊断标准［3］进行。排除标准：①经检查已患肝硬化或活动性肝炎的患者；②实验相关数据不全的患者；③发生恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、病毒性肝炎的患者。整群选取2014年2—10月期间在该院进行体检的公安干警、机关干部、企业工人、退休工人、教师等不同职业共570例作为研究对象，并根据检查结果随机选取100例脂肪肝患者作为研究组，100例非脂肪肝患者作为对照组，其中对照组中男性患者64例，女性患者36例，平均年龄为（48.2±4.3）岁，研究组中男性患者68例，女性患者32例，平均年龄为（47.6± 3.9）岁，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究符合该院伦理委员会的规定，且在征得患者本人及家长的同意下进行。

1.2方法

对所有参加体检的患者采用问卷调查的方式进行调研，具体问卷内容为：个人生活习惯、年龄、性别、文化程度、职业种类、既往病史等，问卷以调查对象自填的方式进行。对所有参加体检的人均进行肝脏的检测，检测仪器采用SSA-770A超声仪（日本TOSHIBA公司生产），其频率为5.0～7.5 MHz。

表2　脂肪肝组与非脂肪肝组患者各指标的比较［n（％）］

1.3诊断标准

根据我国2003年卫生部疾病防控中心发布的“中国成人超重和肥胖控制标准”［4］，24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2为超重，BMI≥28. 0 kg/m2为肥胖；根据高血压诊断标准，收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg为高血压；根据空腹血糖升高标准：FBG≥6.1 mmol/L，即为糖尿病；根据血脂异常标准：总胆固醇（TC）＞5.70 mmol/L、甘油三酯（TG）＞1.7 mmol/L；根据肝功能异常标准：ALT＞401U/L，AST＞351U/L，TBIL＞21umol/L，DBIL＞6.8 umol/L。

1.4统计方法

根据SPSS16.0软件统计数据，行t检验计量资料，行Χ2检验计数资料，秩和检验等级资料，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1不同职业群体脂肪肝的患病率

经过调查，不同职业群体的患病率具有明显的差异，其中机关干部的检查率最高，为38.00％，而公安干警的检查率最低，为15.83％，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　不同职业群体脂肪肝的患病率

2.2脂肪肝组与非脂肪肝组患者各指标的比较

脂肪肝患者的超重、肥胖等各指标值均明显高于正常人，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3　讨论

据报道［5］，近年来有越来越多的人被确诊为脂肪肝，大量研究表明［6］，脂肪肝主要是由于人体肝脏内部脂肪堆积过多而形成的一种疾病，随着病情的不断发展与恶化，脂肪肝最终极易形成肝硬化、肝纤维化甚至肝癌等，给患者带来了极大的危害。因此，对脂肪肝的早发现、早治疗显得至关重要。

相关研究表明［7］，人们的性别、年龄、生活习惯、职业以及其他相关因素对脂肪肝的发病率均有一定的影响。该次研究结果显示，职业种类的不同患脂肪肝的几率不同，其中机关干部的检查率最高且为38.00％，公安干警的检查率最低且为15.83％。根据相关记载［8］，超重或肥胖使得机体极易对胰岛素形成抵抗，从而使得人体氧化反应以及肝脏代谢功能受到影响，最终使人体肝脏内部的脂质逐渐沉积最终形成脂肪肝。在该次研究中，超重以及肥胖的患者脂肪肝的检查率分别为48.0％、42.5％。其他研究表明［9］，脂肪肝患者的胆固醇白的生成增多，而胆固醇白的清除减少，从而使得血清三酰甘油量以及低密度脂蛋白胆固醇量增高，高密度脂蛋白胆固醇量降低，所以脂质紊乱对人体有巨大的影响。

综上所述，不同的职业群体的脂肪肝的患病情况有明显的差异，不良的生活习惯以及超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症等相关因素增加了患脂肪肝的风险，应该加强脂肪肝的宣传与预防工作，降低脂肪肝的患病率。

［参考文献］

［1］高西美，王静，杨晓云，等.济南市体检人群脂肪肝检出率及危险因素［J］.山东大学学报：医学版，2012，50（6）：119-121.

［2］郝志华，王俊明，李岩，等.不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析［J］.中国全科医学，2012，15（21）：2444-2447.

［3］王小洁，万沁，彭清，等.高血压合并非酒精性脂肪肝患者糖代谢及其危险因素的临床研究［J］.现代预防医学，2015 （5）：957-960.

［4］余霞玲，傅迎春，文育锋.北京某化工企业职工脂肪肝患病情况及其影响因素分析［J］.中华疾病控制杂志，2015，19（8）：803-805.

［5］曹男，林连捷，郑长青，等.脂肪肝相关危险因素的研究［J］.中国全科医学，2013，16（10）：1115-1119.

［6］韩涛，张艳男，荣胜忠，等.哈尔滨市区居民脂肪肝患病率与危险因素分析［J］.哈尔滨医科大学学报，2013，47（4）：363-366.

［7］王卉，薄亚莉，张倩，等.某石化企业作业工人脂肪肝危险因素研究［J］.工业卫生与职业病，2014，40（4）：270-274.

［8］土旭东，王斌，王强.事业单位人员脂肪肝患病率及危险因素分析［J］.中国公共卫生，2011，27（9）：1177-1179.

［9］汪宏莉，韩延柏，阚志英，等.某高校教职工脂肪肝患病危险因素及其与代谢综合征关系分析［J］.中国学校卫生，2010，31（1）：91-93.

Analysis of Prevalence of Fatty Liver of Different Occupational Groups and Risk Factors

WANG Ying-xin，ZHANG Yue-hui，SUN Jiao
Occupational Health Department，Disease Control and Prevention Center of Gejiu City，Honghe，Yunnan Province，661000 China

［Abstract］Objective To analyze the prevalence of Fatty Liver of different occupational groups and risk factors. Methods 570 cases of different occupational groups including police，government functionaries，enterprise workers，retired workers and teachers receiving physical examination in our hospital from February 2014 to October 2014 were selected as the research objects，100 cases of patients with fatty liver were regarded as the research group and 100 cases of patients without fatty liver were regarded as the control group according to the examination results，and both groups received conventional examination and treatment. Results After survey，there was an obvious difference in the prevalence of disease between different occupational groups，and the differences had statistical significance，P＜0.05，the various indexes including overweight，obesity，diabetes，hypertension，dyslipidemia and hyperuricemia in patients with fatty liver were obviously higher than those in normal people，and the differences had statistical significance，P＜0.05. Conclusion There was an obvious difference in the prevalence of fatty liver between different occupational groups，the bad living habits and other relevant factors including overweight，obesity，diabetes，hypertension，dyslipidemia and hyperuricemia increase the risk of fatty liver，and we should enhance propaganda and prevention of fatty liver and reduce the prevalence of fatty liver.

［Key words］Occupational group；Fatty liver；Risk factor；Prevalence

［中图分类号］R575

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0137-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.136

［作者简介］王盈新（1964.11-），男，云南石屏人，主管医师硕士，研究方向：职业卫生。

收稿日期：（2015-02-16）