观察补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果

朱元江苏省中医院脑病中心中医内科，江苏南京　210000



观察补气通络汤合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果

朱元
江苏省中医院脑病中心中医内科，江苏南京210000

［摘要］目的探讨补气通络汤与灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的效果。方法方便选取该院2013年8月—2015年8月收治的60例脑梗塞患者作为研究对象。所有患者均接受灯盏细辛注射液治疗，同时观察组增加补气通络汤治疗。对比两组临床疗效。结果两组患者治愈率、有效率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者无效率明显优于对照组（P＜0.05），治疗总有效率（90.0％）明显较对照组（70.0％）优良（P＜0.05）。观察组生活质量综合评分（80.8±2.7）分高于对照组（65.5±2.4）分（P＜0.05）。结论补气通络汤与灯盏细辛注射液治疗脑梗塞效果显著，能提升脑梗塞综合治疗效果，值得推广。

［关键词］补气通络汤；灯盏细辛注射液；脑梗塞；效果

脑梗塞是一种脑血管常发疾病，致病因多为高血压、动脉硬化、高脂血症等，脑动脉供血不足与闭塞造成局部脑组织缺氧缺血，损伤脑组织［1］。一旦发生脑梗塞必须及时治疗，否则不但影响患者日常生活质量，严重时还会威胁其生命安全［2］。为探究补气通络汤与灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的效果，方便选取2013年8月—2015年8月期间该院收治的60例脑梗塞患者作为研究对象，分成两组，进行对比研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院2013年8月—2015年8月收治的60例脑梗塞患者作为研究对象。将所有患者随机分成观察组与对照组各30例。对照组患者中男性18例，女性12例，年龄介于29～79岁间，平均（61.31±3.25）岁；依据梗塞类型：基底节梗塞12例，额叶梗塞6例，颞叶梗塞12例。观察组患者中男性17例，女性13例，年龄介于29～79岁间，平均（61.31±3.25）岁；依据梗塞类型：基底节梗塞11例，额叶梗塞5例，颞叶梗塞14例。两组性别、年龄、梗塞类型等方面一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。所有患者均签注知情同意书，并通过伦理委员会的批准。

1.2方法

所有患者均接受灯盏细辛注射液治疗，注射液为45 mL灯盏细辛注射液（国药准字Z53021569；生产厂家：云南生物谷灯盏花药业有限公司）与250 mL生理盐水（国药准字S10870001，生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司）混合液，使用方式与用量为：静脉滴注，1次/d，连续28 d。对观察组患者，除以上治疗外，还接受补气通络汤治疗。补气通络汤药物成分：人参15 g，黄芪90 g，地龙60 g，全蝎15 g，水蛭10 g，当归10 g，白芥子10 g，川穹12 g，制南星7 g。水煎服，l剂/，早晚分服各150 mL。两组治疗均以7 d/疗程，连续治疗4个疗程。

1.3观察指标

观察对比两组患者临床疗效。评价标准：①治愈：临床症状改善显著，功能缺损评分降低超过90％（不包括90％），病残程度0级；②有效：临床症状有所缓解，功能缺损评分降低超过17％（不包括17％），病残程度1～3级；③无效：临床症状无变化，功能缺损评分未超过17％（包括17％）。治疗总有效率按治愈与有效例数和组例数百分比计算。使用该院自制生活质量评价量表评价患者治疗后生活质量，满分100分，评分越高生活质量越好。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计学软件处理该研究数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用Χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者治愈率、有效率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者无效率明显优于对照组（P＜0.05），同时治疗总有效率明显较对照组优良（P＜0.05），见表1。观察组生活质量综合评分（80.8±2.7）分高于对照组（65.5± 2.4）分（P＜0.05）。

表1　两组患者疗效对比［n（％）］

3　讨论

脑梗塞致病因较为复杂，可因多种原因所致，患者脑组织因长期缺氧缺血造成坏死。其发病时间常见于睡眠时，患者常在较为安静情况下突然或缓慢发作［3-4］。此病的另一特点是预后恢复较差，影响日常生活。灯盏细辛注射液是临床上较为常用的治疗脑梗塞药物，可起到一定作用，该药以黄酮类化合物为主，可有效扩充血管，改善心脑血管供血，血液流变性显著改善，脑部血液微循环加速，心脑血管疾病得到有效控制或治疗［5］。采用灯盏细辛注射液治疗脑梗塞，临床效果有限，远期疗效并未提升。研究显示，补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗能有效提升脑梗塞临床治疗效果［6］。中医将脑梗塞归结为“中风”，常因气虚血瘀、痰瘀阻滞所致，气虚影响患者血液微循环，痰淤影响经络运行，痰淤形成会在一定程度上加重气虚，造成恶性循环。中医治疗以益气活血、化痰通络为主，补气通络汤疗效不错，药物中黄芪可有效提升脑组织的耐缺氧能力，有效保护神经细胞；另其还具有改善血糖、血脂，预防动脉硬化的作用［7］。水蛭、地龙、当归等具有较好活血化瘀的功效，并起到抗凝、促进纤溶、调节血脂等，保护血管的同时预防动脉硬化，制南星、白芥子具有一定化痰功效。上述药物合用共同作用起到治疗脑梗塞的目的。该研究结果中，观察组患者无效率明显优于对照组，治疗总有效率明显较对照组优良；观察组患者的生活质量综合评分显著高于对照组。张贵格［8］研究结果表明观察组总有效率为92.1％，对照组总有效率为71.1％，与该研究结果相仿。充分说明补气通络汤与灯盏细辛注射液合用治疗脑梗塞效果更佳，二者相辅相成，扩充血管的同时保护血管皮内组织，进而有效预防动脉硬化，治疗控制病情的进一步发展，明显优于单用灯盏细辛注射液治疗的效果，进而改善患者预后恢复质量，提升日常生活能力。

综上所述，补气通络汤与灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果显著，能有效提升脑梗塞综合治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。

［参考文献］

［1］成明强.脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析［J］.心血管病防治知识，2014，11（5）：17-18.

［2］林敦贤，王从华，黄向明，等.补气通络汤联合灯盏细辛治疗脑梗死61例［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（6）：486-487.

［3］王飞.中西医结合治疗脑梗塞的临床分析［J］.中国继续医学教育，2014，6（6）：146-147.

［4］李晓华，江潇菊，宁新丽，等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35 （2）：83-85.

［5］程志波.中西医结合治疗48例脑梗塞临床效果分析［J］.中国保健营养，2013，13（8）：2118-2119.

［6］伍延.应用尼莫通联合复方丹参和右旋糖酐治疗脑梗塞的临床疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（6）：284-285.

［7］查鹏洲，刘荣丽，林海，等.补气养阴通络法治疗分水岭性脑梗死36例［J］.陕西中医，2010，31（2）：156-158.

［8］张贵格.补气通络汤联合灯盏细辛注射液治疗脑梗塞的临床效果［J］.中国继续医学教育，2015，7（24）：198-199.

Observation on Clinical Effect of Buqitongluotang and Erigerontis Injection in Treatment of Cerebral Infarction

ZHU Yuan
Department of TCM Internal Medicine，Encephalopathy Center of Jiangsu Province Hospital of TCM，Nanjing，Jiangsu Province，210000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of buqitongluotang and erigerontis injection in treatment of cerebral infarction. Methods 60 cases of patients with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were selected as the research objects，all patients received the erigerontis injection treatment，at the same time，the observation group were treated with buqitongluotang on this basis，and the clinical curative effects of the two groups were compared. Results There was no obvious statistical difference in the cure rate and effective rate between the two groups（all P＞0.05），the ineffective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（P＜0.05），the total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（90.0％vs 70.0％）（P＜0.05），the comprehensive living quality score in the observation group was higher than that in the control group（80.8±2.7）marks vs（65.5±2.4）marks（P＜0.05）. Conclusion The effect of buqitongluotang and erigerontis injection in treatment of cerebral infarction is obvious，which can improve the comprehensive treatment effect of cerebral infarction and it is worth promotion.

［Key words］Buqitongluotang；Erigerontis injection；Cerebral infarction；Effect

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0175-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.175

［作者简介］朱元（1987.4-），女，江苏南京人，硕士研究生，住院医生，研究方向：中医内科脑病。

收稿日期：（2016-01-16）