护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响

王春燕



护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响

王春燕

【摘要】目的 探讨护理干预对急性阑尾炎临床治疗效果的影响。方法80例患者随机分为观察组和对照组。所有患者均行阑尾切除术治疗，术后行常规护理，观察组给予科学的护理干预。结果 观察组手术治疗时间、术后进食时间和住院时间都低于对照组，并且并发症的发生率也低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 护理干预可以明显改善预后，减少并发症的发生。

【关键词】护理干预；急性阑尾炎；影响

作者单位：473000 河南省南阳南石医院支助中心

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，一般以阑尾切除术作为主要的治疗方法，但是阑尾切除术不可避免的会给患者带来手术创伤，在手术治疗的过程中如果能够采取有效的护理干预措施，就能够加快患者的康复进程。我院对急性阑尾炎患者实施护理干预措施，优化治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组80例急性阑尾炎患者均为我院2012年8月～2014 年4月收治的患者，其中有男性43例，女性37例，年龄12～68岁。经患者同意后将患者随机分为观察组和对照组各40例，两组性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均行阑尾切除术治疗，对照组采用常规护理，主要包括体征观察、手术准备、健康指导、保持呼吸道畅通、建立静脉通道等。观察组在常规护理的基础上进行科学的护理干预，主要包括以下干预措施。

1.2.1 心理护理 为了避免患者的不良情绪为手术过程带来不稳定因素，手术开展前对患者进行心理护理，对患者的不良情绪给予有效的疏导，让患者及时了解手术方案的安全性和可靠性，从而提高治疗的效果。

1.2.2 基础护理 手术之前叮嘱患者禁止饮食，术前用鼻胃管将胃内容物吸出，对患者的各脏器的功能进行详细的检查，确保患者体内的电解质以及酸碱平衡，有其他并发症的患者另行制定手术措施。

1.2.3 术中护理 患者手术过程中协助主治医师开展各项手术操作，保证手术的顺利进行。主要是密切注意患者各项生命体征的变化，阑尾切除后配合医师将阑尾根部进行消毒，防止继发感染。与阑尾接触过的所有手术器械分开放置，预防手术区域的感染。

1.2.4 切口护理 术后要及时处理切口，体位采用半坐卧位，可以减轻切口的张力，缓解切口处的压迫，避免切口流血，这样可以减轻患者疼痛感。术后要密切观察患者切口皮肤的颜色、温度和肿胀情况，关注切口处皮肤特征，避免切口的感染。

1.2.5 引流管的护理 引流的过程中妥善固定引流管，要注意保证引流管的通畅，同时要注意观察引流液体的颜色、气味、量等，发现异常及时汇报，确保无异常情况。做好引流管周围皮肤的清洁工作，避免引流管处的感染。

1.2.6 并发症处理 对患者可能发生的术后并发症制定针对性的解决方法，如腹腔脓肿、腹腔内出血、肠瘘、肠梗阻等并发症[1]。一旦患者生命体征发生剧烈的波动，应立即通知主治医师，让患者平卧吸入氧气，静脉输液护理。如果患者出现了持续高烧的症状，可能是发生的腹腔脓肿并发症，此时必须及时的进行半卧位体位引流，同时给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的手术治疗时间、术后进食时间以及住院时间，并做好记录。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对收集到的数据进行处理，处理结果以百分数表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关手术治疗指标

两组患者相关手术治疗指标对比分析见表1，观察组患者的手术治疗时间、术后进食时间以及住院时间均低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），说明护理干预措施起到了良好的效果。

2.2 术后并发症发生率

观察组患者中，共发现1例切口感染症状以及1例腹腔内出血症状，术后并发症的发生率为5%。对照组中有肠瘘1例、腹腔脓肿1例、腹腔内出血2例、切口感染2例，术后并发症的发生率为15%。对照组术后并发症发生率高于观察组并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者相关手术治疗指标对比分析

3 讨论

随着人们饮食习惯的变化，急性阑尾炎已经成为了青壮年的高发疾病之一，阑尾腔发生梗阻，导致细菌侵入，进而影响到阑尾，这是其发病的主要原因。不少青壮年饮食不规律，导致出现肠道内的菌群失调，造成肠蠕动功能下降，是常见诱因；个别患者粪便过于黏稠而出现粪石，也是诱发因素[2]。急性阑尾炎临床上多表现为右下腹部疼痛，会给患者带来极大的痛苦，多以阑尾切除术作为治疗方法。对阑尾炎手术患者实施护理干预能够促进患者保持良好心理状态，配合治疗，减少手术并发症及住院时间。围手术期护理干预能缩短患者下床活动与肛门排气时间等，有益于患者康复。在围手术期护理干预中，要加强健康教育，可以提高急性阑尾炎的认知程度，提高治疗依从性，有利于患者早日康复。

全面的护理干预措施是提高急性阑尾炎患者临床疗效的关键所在，在其接受治疗期间实施相应的护理措施，关注患者心理变化，积极采取护理措施，可以减少并发症的发生，缓解病痛，改善患者生存质量[3]，有利于患者的康复。

参考文献

[1] 张颖，田野． 护理干预对急性阑尾炎患者临床治疗效果的影响分析[J]． 中国卫生标准管理，2014，5（14）：27-29．

[2] 孙倩． 89例老年急性阑尾炎患者的临床护理效果观察[J]． 中国保健营养（下旬刊），2014，24（1）：362-363．

[3] 冯爽． 全程护理在改善住院急性阑尾炎患者生存质量中的效果观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（16）：233-234．

The Effect of Acute Appendicitis in Patients With Clinical Treatment Effect of Nursing Intervention

WANG Chunyan, Support center, Nanyang Nanshi hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of nursing intervention on the clinical treatment of acute appendicitis. Methods 80 cases were randomly divided into observation group and control group. All patients were treated with appendectomy, routine nursing after operation, and the observation group received scientific nursing intervention. Results In the observation group, the time of operation, the feeding time and hospitalization time were significantly shorter than the control group, the incidence of complications was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention can significantly improve the prognosis and reduce the incidence of complications.

[Key words]Nursing intervention, Acute appendicitis, Influence

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0240-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．167