健康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响

董彦君　代莉莉



·论著·

健康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响

董彦君代莉莉

作者单位： 066000河北秦皇岛市第四医院(董彦君)；河北省秦皇岛市秦冶医院(代莉莉)

【摘要】目的探讨健康教育对超声引导下PICC置管患者生命体征、精神状态、生活质量及自我管理能力的影响。方法113例PICC置管患者随机分为对照组(n=50)和干预组(n=63)。对照组采用常规宣教模式，干预组采用健康教育模式。观察2组生命体征[患者入院时、置管前血压(收缩压、舒张压)、心率的变化]、精神状态[运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者干预前、置管第2、7天精神状态进行评估]、生活质量[应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者置管后30 d生活质量]及自我管理能力(肿瘤患者PICC自我管理能力量表)。结果2组健康教育后，在置管前收缩压、舒张压、心率均较入院时升高，其中对照组置管前与入院时比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但干预组置管前与入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组置管第2、7天SAS、SDS评分均显著低于干预前，且置管第7天评分低于第2天，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组置管第2、7天SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组躯体、心理、社会功能，物质生活状态和总分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育模式能够稳定患者置管前血压、心率，减少患者焦虑、抑郁情绪的发生，同时能够提高患者置管后的生活质量，针对性的教育模式还可以使患者自我管理能力得到提高，使患者获益。

【关键词】健康教育；超声检查；导管插入术，中心静脉；血压；焦虑；抑郁；生活质量

超声引导下PICC置管能够显著提高患者一次置管成功率和患者舒适度，减少患者疼痛、组织损伤、操作时间长等不适因素，且能显著降低患者术后并发症发生，在临床得到广泛应用[1，2]。其广泛应用于刺激性、致腐性药物输注、外周静脉穿刺困难且需长期输液者。但研究发现，肿瘤患者对PICC的认知度只有33.33%[3]，老年患者只有47.50%了解术后并发症[4]，同时张义玲等[5]还发现患者对PICC知识的认知程度与患者文化程度、导管留置时间及相关知识的宣教有关。……