Fogarty导管在血透患者前臂动静脉内瘘失功再次手术中的应用

张慧++马玲

摘 要： 为了探讨Fogarty球囊导管在前臂动静脉内瘘失功再次手术的应用效果，本研究将40例急性自体动静脉内瘘失功患者分为2组：观察组和对照组，每组20例。观察组行Fogarty球囊导管取栓术。对照组行原位动静脉内瘘重建术。观察2组患者术后透析时血流量、内瘘3、6、12个月通畅率及再次血栓、肿胀手综合征发生率的情况。结果观察组3个月内瘘透析时血流量、内瘘通畅率与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组再次血栓、肿胀手综合征发生率均与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。组间总有效率比较，观察组较对照组有显著性差异（P<0.05）。观察组6个月与12个月时间点和对照组相比具有显著性差异（P<0.05）。应用Fogarty球囊导管处理失功动静脉内瘘效果满意，长期通畅率较常规手术组有明显优势。

关键词： Fogarty球囊导管 动静脉内瘘（AVF） 应用

自体前臂动静脉内瘘（AVF）是维持性血液透析首选的血管通路，血管通路功能的好坏直接影响患者透析及生活质量，甚至影响患者生存[1]。由于单次超滤过多引起透析时低血压、内瘘使用年限、高龄、糖尿病、血管粥样硬化、血管纤细等不良血管条件，而导致上臂内瘘失功，需再次建立合适的血管通路。如果能够在失功内瘘原位处再次建立内瘘，那么对于保存宝贵的浅静脉，减少使用人造血管及长期导管的使用有重要意义。Fogarty导管在取出血栓的同时，又利用导管球囊机械扩张的作用，提高内瘘的通畅率。2010年7月-2014年10月，我们对40例上臂内瘘失功的血透患者用Fogarty导管扩张后重新建立AVF。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料。所有病例均为本院住院及门诊血透病人40例，男16例，女24例；年龄20-75岁。确诊……