地佐辛与右美托咪定联合舒芬太尼对胶质瘤患者术后唤醒及镇痛的比较

彭露瑶，黄东

(中南大学湘雅三医院 麻醉科，湖南 长沙 410013)

地佐辛与右美托咪定联合舒芬太尼对胶质瘤患者术后唤醒及镇痛的比较

彭露瑶，黄东Δ

(中南大学湘雅三医院 麻醉科，湖南 长沙 410013)

目的 探讨舒芬太尼分别联合地佐辛与右美托咪定对胶质瘤手术患者术后唤醒及镇痛的比较。方法 选取行胶质瘤手术的46例患者，随机分成D组和Y组，每组23例。在术前结束30 min，D组给予舒芬太尼联合地佐辛镇痛，Y组给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛，观察患者术后唤醒时间、血清致痛物水平，术后视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)及Ramsay镇静评分，患者镇痛满意率。结果 与D组比较，Y组术后唤醒时间较短(P<0.05)，术后24、48 h 5-羟色胺水平较高，P物质水平较低(P<0.05)，Y组术后24、48 h VAS评分较低(P<0.05)，12、24、48 h Ramsay镇静评分较低(P<0.05)。Y组镇痛满意程度显著优于D组，2组比较差异有统计学意义(Z=-2.940，P=0.003<0.01)。D组不良反应总发生5(21.74%)例与Y组4(17.39%)例比较差异无统计学意义。结论 舒芬太尼联合右美托咪定对胶质瘤术后有较好的镇痛效果，明显缩短术后唤醒时间及抑制血清致痛物水平，优于舒芬太尼联合地佐辛用药。

术后唤醒；镇痛；舒芬太尼；地佐辛；右美托咪定

胶质瘤又称神经胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，占原发性中枢神经系统肿瘤约40%[1]。脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，年发病率约为6.4/1000000人[2]，具有高致残率及死亡率。目前，脑胶质瘤的临床治疗仍以手术为主[3]，术后加以放疗与化疗手段。但恶性肿瘤手术创伤较大，且术后可给患者带来剧烈的疼痛，因此积极的术后镇痛不仅能消除或减轻患者的疼痛，还能促进患者康复及缩短住院时间[4]。在临床上，选择安全、有效的镇痛药物以及镇痛方案，显得尤为重要。本研究将舒芬太尼分别联合地佐辛与右美托咪定对胶质瘤手术患者术后镇痛，观察其术后唤醒时间及镇痛效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月在中南大学湘雅医学院附属株洲医院神经外科收治的46例脑胶质瘤患者，均接受神经外科手术，根据随机数字表法分成2组，每组23例。……