微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中的临床效果观察

钟郑发

微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中的临床效果观察

钟郑发

【摘要】目的 探讨微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中的临床效果。方法 选取我院2014年4月～2015年2月收治的80例肺炎患儿为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患者均采取小儿肺炎常规抗菌治疗，观察组在此基础上采用微波治疗仪进行辅助治疗，比较两组患儿的临床疗效，并对两组患儿肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间进行比较。结果 治疗5 d后，观察组总有效率为90.00%，与对照组67.50%比较显著提高（P＜0.05）；观察组肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间分别为（3.89±0.12）d、（2.26±0.34）d、（7.39±1.48）d、（4.16±1.33）d，与对照组（6.18±0.64）d、（5.75±0.67）d、（12.77±3.58）d、（7.08±2.39）d比较显著缩短（P＜0.05）。结论 微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中疗效显著，无创简便，能在一定程度上缓解细菌对抗生素的耐药性。

【关键词】微波治疗仪；小儿肺炎；临床效果

Objective To explore clinical effect of microwave therapeutic instrument in adjunctive therapy of infantile pneumonia. Methods 80 cases of pneumonia in children treated in our hospital from April 2014 to February 2015 were selected as the research objects，they were divided by random lot method into the observation group and the control group（each 40 cases），two groups received conventional antibacterial treatment of infantile pneumonia，the observation group added microwave therapeutic instrument as an adjuvant therapy on the basis of the above，clinical efficacy in the two groups were compared，the disappearance time of pulmonary moist rales，defervescence time，the disappearance time of cough，white blood cell returned to normal time in the two groups were compared. Results After 5d of treatment，total effective rate of the observation group was 90.00%，which was significantly increased than the control group（67.50%）（P＜0.05），the disappearance time of pulmonary moist rales，defervescence time，the disappearance time of cough，white blood cell returned to normal time of the observation group were（3.89±0.12）d，（2.26±0.34）d，（7.39±1.48）d，（4.16±1.33）d respectively，which were significantly less than the control group［（6.18±0.64）d，（5.75±0.67）d，（12.77±3.58）d，（7.08±2.39）d］（P＜0.05）. Conclusion Efficacy of microwave therapeutic instrument in adjunctive therapy of infantile pneumonia is remarkable，noninvasive and simple，can ease resistance of bacteria to antibiotics to some extent，has a value of clinic application.

【Key words】 Microwave therapeutic instrument，Infantile pneumonia，Clinical effect

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等［1］。其治疗主要为抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘、维持内环境稳定，根据需要给予氧疗，防止和治疗并发症等综合治疗［2］。但是由于抗生素的使用不当，越来越多的细菌产生耐药性，因此常规治疗的效果并不理想。近年来辅助治疗药物和方法不断涌现，人们期望新药物和新疗法能进一步提高临床疗效，本次研究根据对我院收治的144例肺炎患儿进行分析，来探讨微波治疗仪在小儿肺炎辅助治疗中的临床效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年4月～2015年2月收治的80例肺炎患儿为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组：男21例，女19例，年龄2～11岁，平均年龄（6.18±2.26）岁，病程6～21 d，平均病程（15.45±3.67）d；对照组：男23例，女17例，年龄1.5～12岁，平均年龄（6.09±2.38）岁，病程5 ～23 d，平均病程（16.24±3.13）d。两组患儿性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿入院时均有肺部湿罗音、发热、咳嗽等症状，（胸部X线检查均明确肺炎诊断），经实验室检查均有不同程度的白细胞升高现象。

1.2 治疗方法

两组患儿均行小儿肺炎常规治疗与护理：所有患者根据体重及病情选择合适剂量的头孢硫脒静脉滴注行抗感染治疗，同时给予沐舒坦雾化吸入，保持病房空气流通，保持合适的室内温度和湿度，供给易于消化的食物，多饮热水，经常翻身、拍背。观察组在此基础上使用我科引进的南京华贝电子医疗设备有限公司制造的HBS-A微波治疗仪辅助治疗，输出方式为连续波，在胸部病灶位置距离皮肤1～2 cm（可隔一层单衣）照射治疗。小于5岁，功率5 W，10 min/次；大于5岁，功率10 W，15 min/次，2次/d，5 d为1疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗5 d后的治疗效果，并对两组患儿肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间进行比较。

1.4 疗效判定

显效：患儿体温恢复正常，呼吸不再困难，检查显示肺部湿啰音基本正常或者减少，且肺部辅助X射线检查显示好转；有效：患儿体温有所下降，咳嗽及气喘等症状有所改善，辅助检查白细胞水平基本正常，且辅助检查X射线结果显示患儿肺部阴影有一定的改善；无效：患儿临床症状、辅助检查结果均显示没有改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料以率（%）表示，计量资料以（）表示，组间对比进行χ2检验和t值检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 2组治疗效果比较（n，%）

表2 2组肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间比较 （单位：d，）

表2 2组肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间比较 （单位：d，）

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2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗5 d后，观察组总有效率为90.00%，比对照组67.50%高（P＜0.05），见表1。

2.2 两组肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间比较

观察组肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复正常时间均少于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

小儿肺炎的治疗原则为采取综合疗法，改善患儿通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生［3］。临床上常采取抗生素进行抗感染治疗，但是抗生素滥用现象较多，因此增加了细菌产生耐药性的几率，给小儿肺炎的治疗带来了困难［4］。

微波治疗小儿肺炎的机制是超短波具有消炎作用，小剂量或微热剂量超短波能使局部血管活性物质浓度升高，故毛细血管舒张，血流量增加，进而改善血流动力学功能，增加局部代谢过程，可使吞噬细胞数增多，吞噬能力和吞噬指数升高［5］。同时，相关研究发现［6］，在低功率微波辐射作用下，机体炎性介质肿瘤坏死因子、白细胞介素6含量会降低，微血管通透性下降，从而抑制炎症发展。微波还可以抑制细菌及其它致病微生物的DNA、RNA及蛋白质合成［7］。本次研究发现，微波联合抗生素治疗小儿肺炎临床效果显著，患者临床症状消失时间均减少。

综上，微波治疗小儿肺炎可减少患儿症状消失时间，效果优于单用抗生素治疗，是一种较好的小儿肺炎辅助治疗方法。

参考文献

［1］ 邓春晖，姚毅. 常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析［J］. 临床肺科杂志，2014，19（2）：298-300.

［2］ 任杰. 肺炎糖浆联合抗生素治疗小儿肺炎的疗效观察［J］. 国际中医中药杂志，2013，35（1）：70-71.

［3］ 陈欣，赵涛. 微波治疗难吸收小儿肺炎的疗效分析［J］. 临床肺科杂志，2014，19（6）：1028-1030.

［4］ 王栋. 喜炎平联合局部微波治疗对肺炎患儿C反应蛋白的影响［J］. 医学综述，2015，21（23）： 4385-4386，4389.

［5］ 廖军红，黄兰卿，李伟棠，等. 噻托溴铵联合微波治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察［J］. 中国综合临床，2015，31 （8）：689-692.

［6］ 杨铭，刘建运，孟诺. 微波治疗致小儿烫伤一例护理观察［J］.山西医药杂志（下半月版），2013，42（6）：323.

［7］ 蔡晓华，林东浩，黄狄娜，等. 肺俞穴微波治疗联合布地奈德与万托林雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察［J］. 中华肺部疾病杂志（电子版），2013，6（5）：84-85.

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0053-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.037

作者单位：福建省宁德市霞浦县医院小儿内科，福建 宁德 355100

Observation of Clinical Effect of Microwave Therapeutic Instrument in Adjunctive Therapy of Infantile Pneumonia

ZHONG Zhengfa Department of Pediatric Internal Medicine， Hospital of Xiapu County，Ningde Fujian 355100，China

【Abstract】