金黄散山茶油调外敷治疗下肢丹毒效果观察

陈 颖 王 青

金黄散山茶油调外敷治疗下肢丹毒效果观察

陈 颖 王 青

【摘要】目的 观察金黄散山茶油调外敷治疗下肢丹毒的疗效。方法 将入选符合标准的60例丹毒患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗方法，在抗感染的基础上金黄散醋调外敷；观察组在抗感染的基础上改用金黄散山茶油调外敷，10 d后比较2组患者的疗效。结果 观察组的治愈率和治愈时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用金黄散山茶油调外敷提高了下肢丹毒的临床效果。

【关键词】山茶油调金黄散；外敷；丹毒

Objective To observe the clinical efficacy of camellia oil golden powder external application in treating erysipelas in lower limbs. Methods 60 selected casesthat met the criteria were randomly divided intoobservation group（30 cases）andcontrol group（30 cases）. The cases in control group were treated with conventional treatment and the golden powder with vinegar external application based on the anti-infective. The cases in observation group switched to the golden powder with camellia oil external application based on the anti-infective. The clinica efficacy of two groups'patients was compared after 10 days. Results There was significant difference of the cure rate and healing time（P＜ 0.05），the observation group was better than the control group. Conclusion Theexternalapplication of the golden powder with camellia oil can improve the clinical effect of lower limb erysipelas.

【Key words】 Camellia oil golden powder，Applied topically，Erysipelas

丹毒多由溶血性链球菌感染引起的急性炎症［1］，以颜面、小腿、下肢多见［2］。如治疗不当，反复发作，可引起下肢淋巴管阻塞，增生而形成难治性橡皮腿［3］。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》制定。表现为下肢局部片状红斑，颜色鲜红，压之褪色，灼热，肿胀疼痛，红斑边缘清楚并微翘起，与正常皮肤，明显分界，红斑上有时可出现水泡，紫斑，偶有化脓或皮肤坏死，全身症状多为恶寒，发热，头痛，周身不适。检查可见患侧腹股沟区浅表淋巴结肿大，血白细胞计数及中性粒细胞增高［4］。

1.2 一般资料

我科2013年5月～2015年12月住院确诊下肢丹毒患者，排除糖尿病，下肢深静脉功能不全，心、肾等重要脏器功能不全者。随机分为对照组和观察组各30例。观察组男19例，女11例，年龄39～75岁，平均（48.8±9.17）岁，病程3～18 d。对照组男12例，女18例，年龄41～72岁，平均（50.2±6.9）岁，病程3 ～15 d。2组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.5）。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组患者于青霉素类药物磺卞西林2 g+0.9% NS 100 ml中静脉滴入，每日2次，配合金黄散外敷患肢，每次取50～100 g按说明书上用法将金黄散用食醋调匀敷贴于患处，敷药面积大于患处1～2 cm，覆盖纱布，绷带固定，松紧适度，并使患肢处于功能位，注意操作轻柔，避开破溃处，每日1次。

1.3.2 观察组 观察组患者在磺卞西林2 g+0.9% NS 100 ml中静脉滴入，每日2次的基础上用山茶油调金黄散外敷患处，涂药法同对照组，每日1次。

1.3.3 一般护理 （1）患肢制动，小腿抬高35～45 cm，每日用皮尺测量肿胀患肢同一部位周径，了解患肢肿胀缓解情况。患处避免搔抓。（2）高热患者给予物理降温或药物治疗，每4 h监测体征。（3）饮食清淡，多饮水，嘱其休息，适当隔离。

2 疗效标准

治愈：全身症状消退、局部红肿灼热等症状消退。

有效：全身症状消退，局部红肿灼热减轻或消退，患处肿胀仍存。

无效：全身症状虽改善，下肢红肿灼痛无改善，或丹毒病灶化脓。

3 统计学处理

治愈率、治愈时间比较均采用SPPS 19.0统计软件进行χ2检验和t检验，数据以（）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 结果

表1、表2为疗效、治疗时间比较。观察组治愈率，治愈时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床疗效比较

表2 治愈时间比较

5 讨论

丹毒的主要特征为下肢皮肤红肿，热痛［5］；金黄散是中医外科的一个重要方剂，可通经活血、清热解毒、止痛等［6］；下肢丹毒配合中药外敷，可增进药物最大限度的渗透及机体对药物的吸收［7］。对照组辅以食醋调敷，有杀菌收敛的功效，观察组辅以山茶油调敷，治愈率和治疗时间均高于对照组。

山茶油中的脂肪酸（油酸，棕榈酸，硬酯酸等）茶皂素具有清热化湿，消炎止痛的作用［8］。基于山茶油的特性，山茶油调金黄散比食醋调敷更能发挥中药的特长，更快更有效的减轻患者痛苦。

参考文献

［1］ 王亚瑜. 金黄散醋调外敷治疗下肢丹毒效果观察［J］. 中医药临床杂志，2013（2）：151-152.

［2］ 朱正唯. 中西医结合治疗丹毒的Meta分析［J］. 现代中西医结合杂志，2015，24（4）：359-363.

［3］ 钮晓红，陆春红，张晓洁，等. 清火解毒法对大鼠下肢丹毒模型的影响［J］. 中华中医药学刊，2014（8）：1940-1943，I0017.

［4］ 《中医病证诊断疗效标准》中医内科病证诊断疗效标准（一）［J］.湖北中医杂志，2002，24（2）：57.

［5］ 周琦. 如意金黄散外敷治疗下肢丹毒的效果观察［J］. 护理实践与研究，2013，10（11）：53-54.

［6］ 马丽，田旭，易莉娟，等. 金黄散外敷治疗糖尿病足部溃疡效果的系统评价［J］. 中国循证医学杂志，2015，15（5）：581-585.

［7］ 鲁铭. 金黄膏与冲和散外敷治疗糖尿病并下肢丹毒效果观察及护理［J］. 中医外治杂志，2014，23（2）：40-41.

［8］ 沈晓俊，董迪迪，毛方华，等. 山茶油的氧化稳定性及其调节血脂作用的研究［J］. 中国粮油学报，2014（12）：65-68.

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0150-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.105

作者单位：福建省第二人民医院东二环分院外科，福建 福州 350001

Observation the Effect of Camellia Oil Golden Powder Applied Topically in Treatment Lower Limb Erysipelas

CHEN Ying WANG Qing Surgical Department，East Second Ring Road Branch of Second People's Hospital of Fujian Province，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】