器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析

王笑蓉+鄂震

【摘要】 目的 分析器质性心脏病伴阵发性心房颤动（房颤）的发病原因和动态心电图特点。方法 回

顾性分析60例器质性心脏病伴阵发性房颤患者的临床资料和动态心电图结果。结果 60例患者中， 高血压33例、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）27例、糖尿病16例、肺部疾病18例、脑梗死8例、高脂血症6例、病态窦房结综合征（病窦综合征） 5例、甲状腺功能亢进症3例、风湿性心脏病（风心病）2例。共记录到126次阵发性房颤， 发作高峰在0：00～6：00， 占41.27%。结论 器质性心脏病伴阵发性房颤的主要病因是高血压和冠心病。

【关键词】 器质性心脏病；阵发性心房颤动；动态心电图

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.041

阵发性房颤的症状表现为发作突然， 患者感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人， 房颤发作时心室率很快， 可出现眩晕， 甚至晕厥， 有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一， 短者仅数秒， 可频繁发作， 长者可持续数日至数周。其病因为多种心脏病， 如冠心病、高血压性心脏病（高心病）、风心病、肺源性心脏病（肺心病）、甲状腺亢进性心脏病（甲亢心）、心肌病等。还有一种神经性房颤 ， 即阵发性房颤， 一般情况下会出现在正常人情绪激动、手术后运动及急性酒精中毒等情况下， 有时也会在器质性心脏病中出现， 例如风心病、高心病、冠心病及肺心病等[1]；据相关调查发现， 阵发性房颤的发生率会随年龄的增长而增加， 是导致老年人猝死的危险因素。准确找到阵发性房颤的发生机制， 掌握其发生的特点和规律， 是有效预防和为治疗提供依据的根本。……